近期高發(fā)的嗓子疼,你還以為是普通的咽喉炎嗎?

▎本期科普作者耳鼻咽喉科 主治醫(yī)師 張靚冉
這里是『醫(yī)生說』
“醫(yī)生,我的喉嚨好痛,像吃了玻璃渣!”
“醫(yī)生,我嗓子里好像堵了團(tuán)東西!”
“醫(yī)生,我喘不過來氣了,快幫我看看呀!”
最近一段時(shí)間
因?yàn)楹韲堤弁磥砜撮T、急診的患者絡(luò)繹不絕
有些確實(shí)只是普通的咽喉炎
但也有一部分患者確實(shí)出現(xiàn)了致命的咽喉痛
這就是“急性會(huì)厭炎”
耳鼻喉科的急、重癥之一
病情發(fā)展極快,死亡率甚高
想必大家都會(huì)問
這是個(gè)什么病?為什么會(huì)這么危險(xiǎn)呢?


1、感染。它是本病最常見的原因,最常見細(xì)菌是流感嗜血桿菌,重癥患者此菌檢出率最高,有時(shí)也可與病毒混合感染。所以抵抗力較差的朋友們,每年做好流感疫苗的接種,不失為一個(gè)有效的方法。
2、變態(tài)反應(yīng),也就是大家常說的過敏反應(yīng)。如果大家吃了芒果、獼猴桃或者某些堅(jiān)果等一些容易引起過敏的食物后,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
3、外傷。魚刺、雞骨、棗核等異物劃傷后,吸入刺激性氣體后,吃了刺激性食物或者喝了飲料后也可能引起會(huì)厭的腫脹。
4、鄰近器官炎癥刺激。急性扁桃體炎,急性咽炎、口底炎等疾病之間,“戰(zhàn)火”可能會(huì)相互蔓延,導(dǎo)致會(huì)厭遭殃。
5、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭新生物感染。這些會(huì)厭本身的疾病也有可能導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的發(fā)生。
發(fā)病急,病史很少有超過6~12小時(shí)的,多數(shù)患者入睡時(shí)尚正常,到半夜突然感覺到咽喉劇痛或難以呼吸而驚醒,病情進(jìn)展非常迅速。
1.全身癥狀 重癥者有寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、食欲減退、全身酸痛。尤其是需要關(guān)注小朋友,發(fā)病后可能迅速發(fā)生衰竭。
2.吞咽困難 發(fā)生很快。重者飲水嗆咳,張口流涎。輕者自覺有東西塞在咽喉部。偶爾可能發(fā)生張不開嘴的情況。
3.呼吸困難 主要是難以吸氣,吸氣時(shí)候有高調(diào)哮鳴音,呼氣時(shí)有鼾聲。在小兒及成人的暴發(fā)型者病情發(fā)展極快,可迅速引起窒息。
4.咽喉疼痛 除嬰幼兒不能自己表達(dá)疼痛外,多數(shù)患者有咽喉疼痛,吞咽時(shí)更加明顯。但是自己張開嘴查看時(shí),咽部黏膜的色澤沒有明顯異常,大家須千萬注意。
如發(fā)生咽喉疼痛時(shí),盡量前往正規(guī)醫(yī)院就診,一般不到1分鐘的間接喉鏡檢查即可初步判斷病情,對(duì)于不能配合檢查的患者,也可以進(jìn)行影像檢查,輔助判斷病情。


最后張醫(yī)生提醒大家,如果遇到診斷不清的咽喉痛,也不能排除心肌梗死的可能性哦,最好是完善心電圖檢查,心肌酶測(cè)定,以免造成漏診,導(dǎo)致病情加重。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊
校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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