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近期高發(fā)的嗓子疼,你還以為是普通的咽喉炎嗎?

發(fā)布時(shí)間 :2024-03-07
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▎本期科普作者耳鼻咽喉科 主治醫(yī)師 張靚冉


大家好

這里是『醫(yī)生說』

“醫(yī)生,我的喉嚨好痛,像吃了玻璃渣!

“醫(yī)生,我嗓子里好像堵了團(tuán)東西!”

“醫(yī)生,我喘不過來氣了,快幫我看看呀!”

最近一段時(shí)間

因?yàn)楹韲堤弁磥砜撮T、急診的患者絡(luò)繹不絕

有些確實(shí)只是普通的咽喉炎

但也有一部分患者確實(shí)出現(xiàn)了致命的咽喉痛

這就是“急性會(huì)厭炎”

耳鼻喉科的急、重癥之一

病情發(fā)展極快,死亡率甚高

想必大家都會(huì)問

這是個(gè)什么病?為什么會(huì)這么危險(xiǎn)呢?



這個(gè)要從會(huì)厭這個(gè)位置說起,會(huì)厭軟骨的形狀既像一片樹葉,也像一柄勺子,更像一個(gè)馬桶蓋子,它正位于我們的氣管入口處,平時(shí)我們說話、呼吸時(shí),它都好好地“站”著,當(dāng)我們喝水、吞咽食物的時(shí)候,經(jīng)過肌肉的牽拉,它會(huì)“趴下去”,把氣管入口蓋上,讓食物進(jìn)入食道,避免我們把水和飯菜嗆到氣管里。


但是當(dāng)會(huì)厭生病了,它會(huì)急劇腫脹、水腫,就像一個(gè)水氣球,“變胖”之后的會(huì)厭活動(dòng)也不靈敏了,直接堵在了氣道入口處,阻塞了我們的呼吸要道。短短幾分鐘的缺氧,可能就會(huì)造成生命永久的遺憾。


















01
什么原因會(huì)導(dǎo)致急性會(huì)厭炎呢?怎么針對(duì)性地預(yù)防呢?


1、感染。它是本病最常見的原因,最常見細(xì)菌是流感嗜血桿菌,重癥患者此菌檢出率最高,有時(shí)也可與病毒混合感染。所以抵抗力較差的朋友們,每年做好流感疫苗的接種,不失為一個(gè)有效的方法。

2、變態(tài)反應(yīng),也就是大家常說的過敏反應(yīng)。如果大家吃了芒果、獼猴桃或者某些堅(jiān)果等一些容易引起過敏的食物后,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

3、外傷。魚刺、雞骨、棗核等異物劃傷后,吸入刺激性氣體后,吃了刺激性食物或者喝了飲料后也可能引起會(huì)厭的腫脹。

4、鄰近器官炎癥刺激。急性扁桃體炎,急性咽炎、口底炎等疾病之間,“戰(zhàn)火”可能會(huì)相互蔓延,導(dǎo)致會(huì)厭遭殃。

5、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭新生物感染。這些會(huì)厭本身的疾病也有可能導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的發(fā)生。



















02
急性會(huì)厭炎都有哪些表現(xiàn)呢?


發(fā)病急,病史很少有超過6~12小時(shí)的,多數(shù)患者入睡時(shí)尚正常,到半夜突然感覺到咽喉劇痛或難以呼吸而驚醒,病情進(jìn)展非常迅速。




主要表現(xiàn)為:

1.全身癥狀 重癥者有寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、食欲減退、全身酸痛。尤其是需要關(guān)注小朋友,發(fā)病后可能迅速發(fā)生衰竭。

2.吞咽困難 發(fā)生很快。重者飲水嗆咳,張口流涎。輕者自覺有東西塞在咽喉部。偶爾可能發(fā)生張不開嘴的情況。

3.呼吸困難 主要是難以吸氣,吸氣時(shí)候有高調(diào)哮鳴音,呼氣時(shí)有鼾聲。在小兒及成人的暴發(fā)型者病情發(fā)展極快,可迅速引起窒息。

4.咽喉疼痛 除嬰幼兒不能自己表達(dá)疼痛外,多數(shù)患者有咽喉疼痛,吞咽時(shí)更加明顯。但是自己張開嘴查看時(shí),咽部黏膜的色澤沒有明顯異常,大家須千萬注意。




如發(fā)生咽喉疼痛時(shí),盡量前往正規(guī)醫(yī)院就診,一般不到1分鐘的間接喉鏡檢查即可初步判斷病情,對(duì)于不能配合檢查的患者,也可以進(jìn)行影像檢查,輔助判斷病情。


針對(duì)急性會(huì)厭炎的治療主要以保持呼吸道通暢及抗感染為原則。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難的危重患者,評(píng)估病情后可行氣管切開術(shù),保證患者的氣道暢通。所以大家一旦確診,千萬要住院治療,方便觀察病情變化,保證生命安全。



最后張醫(yī)生提醒大家,如果遇到診斷不清的咽喉痛,也不能排除心肌梗死的可能性哦,最好是完善心電圖檢查,心肌酶測(cè)定,以免造成漏診,導(dǎo)致病情加重。





醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 

校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將及時(shí)更正、刪除或依法處理。