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近期高發(fā)的嗓子疼,,你還以為是普通的咽喉炎嗎?

發(fā)布時(shí)間 :2024-03-07
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▎本期科普作者耳鼻咽喉科 主治醫(yī)師 張靚冉


大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

“醫(yī)生,,我的喉嚨好痛,,像吃了玻璃渣,!

“醫(yī)生,,我嗓子里好像堵了團(tuán)東西!”

“醫(yī)生,,我喘不過(guò)來(lái)氣了,,快幫我看看呀!”

最近一段時(shí)間

因?yàn)楹韲堤弁磥?lái)看門,、急診的患者絡(luò)繹不絕

有些確實(shí)只是普通的咽喉炎

但也有一部分患者確實(shí)出現(xiàn)了致命的咽喉痛

這就是“急性會(huì)厭炎”

耳鼻喉科的急,、重癥之一

病情發(fā)展極快,死亡率甚高

想必大家都會(huì)問(wèn)

這是個(gè)什么?。繛槭裁磿?huì)這么危險(xiǎn)呢,?



這個(gè)要從會(huì)厭這個(gè)位置說(shuō)起,,會(huì)厭軟骨的形狀既像一片樹(shù)葉,也像一柄勺子,,更像一個(gè)馬桶蓋子,,它正位于我們的氣管入口處,平時(shí)我們說(shuō)話,、呼吸時(shí),,它都好好地“站”著,,當(dāng)我們喝水、吞咽食物的時(shí)候,,經(jīng)過(guò)肌肉的牽拉,,它會(huì)“趴下去”,把氣管入口蓋上,,讓食物進(jìn)入食道,,避免我們把水和飯菜嗆到氣管里。


但是當(dāng)會(huì)厭生病了,,它會(huì)急劇腫脹,、水腫,就像一個(gè)水氣球,,“變胖”之后的會(huì)厭活動(dòng)也不靈敏了,,直接堵在了氣道入口處,阻塞了我們的呼吸要道,。短短幾分鐘的缺氧,,可能就會(huì)造成生命永久的遺憾。


















01
什么原因會(huì)導(dǎo)致急性會(huì)厭炎呢,?怎么針對(duì)性地預(yù)防呢,?


1、感染,。它是本病最常見(jiàn)的原因,,最常見(jiàn)細(xì)菌是流感嗜血桿菌,重癥患者此菌檢出率最高,,有時(shí)也可與病毒混合感染,。所以抵抗力較差的朋友們,每年做好流感疫苗的接種,,不失為一個(gè)有效的方法,。

2、變態(tài)反應(yīng),,也就是大家常說(shuō)的過(guò)敏反應(yīng),。如果大家吃了芒果、獼猴桃或者某些堅(jiān)果等一些容易引起過(guò)敏的食物后,,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,,一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

3,、外傷,。魚(yú)刺、雞骨、棗核等異物劃傷后,,吸入刺激性氣體后,,吃了刺激性食物或者喝了飲料后也可能引起會(huì)厭的腫脹。

4,、鄰近器官炎癥刺激,。急性扁桃體炎,急性咽炎,、口底炎等疾病之間,,“戰(zhàn)火”可能會(huì)相互蔓延,導(dǎo)致會(huì)厭遭殃,。

5,、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭新生物感染,。這些會(huì)厭本身的疾病也有可能導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的發(fā)生,。



















02
急性會(huì)厭炎都有哪些表現(xiàn)呢?


發(fā)病急,,病史很少有超過(guò)6~12小時(shí)的,,多數(shù)患者入睡時(shí)尚正常,到半夜突然感覺(jué)到咽喉劇痛或難以呼吸而驚醒,,病情進(jìn)展非常迅速,。




主要表現(xiàn)為:

1.全身癥狀 重癥者有寒戰(zhàn)、高熱,、全身不適,、食欲減退、全身酸痛,。尤其是需要關(guān)注小朋友,,發(fā)病后可能迅速發(fā)生衰竭。

2.吞咽困難 發(fā)生很快,。重者飲水嗆咳,,張口流涎。輕者自覺(jué)有東西塞在咽喉部,。偶爾可能發(fā)生張不開(kāi)嘴的情況,。

3.呼吸困難 主要是難以吸氣,吸氣時(shí)候有高調(diào)哮鳴音,,呼氣時(shí)有鼾聲,。在小兒及成人的暴發(fā)型者病情發(fā)展極快,可迅速引起窒息,。

4.咽喉疼痛 除嬰幼兒不能自己表達(dá)疼痛外,多數(shù)患者有咽喉疼痛,吞咽時(shí)更加明顯,。但是自己張開(kāi)嘴查看時(shí),,咽部黏膜的色澤沒(méi)有明顯異常,大家須千萬(wàn)注意,。




如發(fā)生咽喉疼痛時(shí),,盡量前往正規(guī)醫(yī)院就診,一般不到1分鐘的間接喉鏡檢查即可初步判斷病情,,對(duì)于不能配合檢查的患者,,也可以進(jìn)行影像檢查,輔助判斷病情,。


針對(duì)急性會(huì)厭炎的治療主要以保持呼吸道通暢及抗感染為原則,。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難的危重患者,評(píng)估病情后可行氣管切開(kāi)術(shù),,保證患者的氣道暢通,。所以大家一旦確診,千萬(wàn)要住院治療,,方便觀察病情變化,,保證生命安全。



最后張醫(yī)生提醒大家,,如果遇到診斷不清的咽喉痛,,也不能排除心肌梗死的可能性哦,最好是完善心電圖檢查,,心肌酶測(cè)定,,以免造成漏診,導(dǎo)致病情加重,。





醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 

校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文,、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的,。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤,、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,,我們將及時(shí)更正,、刪除或依法處理。