這里是『醫(yī)生說』

“一年之計(jì)在于春，一日之計(jì)在于晨”

一天的血糖監(jiān)測也是從早晨的空腹血糖開始的

空腹血糖是指在隔夜空腹

（至少8-10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后

早餐前采血檢測出的血糖值

能反映人體胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)分泌功能

是糖尿病最常用的監(jiān)測指標(biāo)

也是日常血糖監(jiān)測最基本的時(shí)間點(diǎn)

但我們平時(shí)測的空腹血糖真的準(zhǔn)確嗎？

如果陷入這些誤區(qū)，空腹血糖等于白測！

通常我們認(rèn)為一夜未進(jìn)食，早餐前測的血糖叫做空腹血糖。但從嚴(yán)格意義上講，只有過夜禁食8-10小時(shí)后，并且于次日早晨8點(diǎn)前采血測得的血糖才算是空腹血糖。餓著肚子超過12小時(shí)的狀態(tài)不能稱為空腹，主要是由于空腹時(shí)間太久、體內(nèi)各種激素變化而導(dǎo)致不能代表空腹?fàn)顟B(tài)。因此，如果上午10點(diǎn)、11點(diǎn)后即便是沒有吃任何食物，所測得的血糖值也不能算空腹血糖。

一般情況下，對(duì)于需要空腹測血糖的患者，醫(yī)生會(huì)告訴你早上別吃飯來抽血，至于幾點(diǎn)以前抽血、空腹多長時(shí)間抽血、能不能喝水并沒有特別強(qiáng)調(diào)。其實(shí)，喝適量白開水并不會(huì)干擾血糖檢測的結(jié)果。要求的空腹一般指不攝入熱量，比如不吃主食、肉蛋奶等食物，而不嚴(yán)格限制飲水。但有一點(diǎn)必須注意，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲用白開水，但一定不要喝含糖的飲料。

有的患者有早起服藥的習(xí)慣，這種按時(shí)服藥的習(xí)慣對(duì)患者來說是一件好事。但前提是要測完空腹血糖，再吃藥。如果將兩者的順序顛倒，變成先吃藥再測空腹血糖，這樣服的藥物中如果有影響血糖的藥品，測得的空腹血糖值就不準(zhǔn)了，可能會(huì)影響醫(yī)生調(diào)整治療方案。因此，空腹測血糖前千萬不要吃藥。

一些糖尿病患者查血糖之前會(huì)停用平時(shí)使用的降糖藥，目的是為了看看血糖怎么樣，這樣做是不對(duì)的。診斷糖尿病以后，化驗(yàn)的目的是為了了解目前選擇治療糖尿病的方法行不行，用的藥對(duì)不對(duì)、夠不夠，擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情，反而會(huì)造成血糖波動(dòng)而導(dǎo)致對(duì)用藥情況做出誤判。所以查血糖時(shí)，要按照平時(shí)用藥的方法繼續(xù)用藥，了解用藥情況下真正的血糖控制情況，這樣才能根據(jù)真實(shí)的血糖數(shù)據(jù)看是否需要對(duì)現(xiàn)在的降糖藥或胰島素進(jìn)行調(diào)整。

“管住嘴，邁開腿”是糖尿病管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。有些患者平時(shí)有晨練的習(xí)慣，想要先鍛煉再測血糖，認(rèn)為這時(shí)的“空腹血糖”較正常。事實(shí)上，這是自欺欺人的行為。因?yàn)槠鸫埠筮M(jìn)行了較長時(shí)間強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，測出的血糖反映的是運(yùn)動(dòng)后血糖水平，與實(shí)際的空腹血糖可能存在較大差異。因此，如果想要一個(gè)準(zhǔn)確的空腹血糖值，最好選擇晨練前先測血糖。

有些患者為了得到一個(gè)滿意的檢查結(jié)果，在檢查前有意識(shí)地節(jié)食，這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較“理想”，但卻不能代表日常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。實(shí)際上，想要空腹血糖值測量準(zhǔn)確，檢查前一天晚餐應(yīng)和平常一樣正常進(jìn)餐，并保持良好的睡眠。此外，第二天早上抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料（如咖啡等）。

總而言之，空腹血糖的監(jiān)測十分重要！它的準(zhǔn)確與否，會(huì)影響醫(yī)生是否考慮調(diào)整治療方案，進(jìn)而影響血糖控制。因此，想要得到一個(gè)準(zhǔn)確的空腹血糖值，最好在前一天晚上10點(diǎn)后不要進(jìn)食任何食物，早上一起床就測血糖。