空腹血糖≠早餐前血糖,,避免這6大誤區(qū)才算沒白測,!

▎本期科普作者內(nèi)分泌科 主管護師 汪敏
這里是『醫(yī)生說』
“一年之計在于春,,一日之計在于晨”
一天的血糖監(jiān)測也是從早晨的空腹血糖開始的
空腹血糖是指在隔夜空腹
(至少8-10小時未進任何食物,,飲水除外)后
早餐前采血檢測出的血糖值
能反映人體胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)分泌功能
是糖尿病最常用的監(jiān)測指標(biāo)
也是日常血糖監(jiān)測最基本的時間點
但我們平時測的空腹血糖真的準(zhǔn)確嗎,?
如果陷入這些誤區(qū),,空腹血糖等于白測,!
血糖監(jiān)測結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠,,對判斷病情、指導(dǎo)用藥有著重要的意義,。人一天中的血糖水平并不是一成不變的,,一般在空腹、飯前,、睡前時的血糖水平比較低,,而三餐后的血糖水平比較高。

通常我們認(rèn)為一夜未進食,,早餐前測的血糖叫做空腹血糖。但從嚴(yán)格意義上講,,只有過夜禁食8-10小時后,,并且于次日早晨8點前采血測得的血糖才算是空腹血糖,。餓著肚子超過12小時的狀態(tài)不能稱為空腹,主要是由于空腹時間太久,、體內(nèi)各種激素變化而導(dǎo)致不能代表空腹?fàn)顟B(tài),。因此,如果上午10點,、11點后即便是沒有吃任何食物,,所測得的血糖值也不能算空腹血糖。
一般情況下,,對于需要空腹測血糖的患者,,醫(yī)生會告訴你早上別吃飯來抽血,至于幾點以前抽血,、空腹多長時間抽血,、能不能喝水并沒有特別強調(diào)。其實,,喝適量白開水并不會干擾血糖檢測的結(jié)果,。要求的空腹一般指不攝入熱量,比如不吃主食,、肉蛋奶等食物,,而不嚴(yán)格限制飲水。但有一點必須注意,,測空腹血糖前如果口渴,,可以少量飲用白開水,但一定不要喝含糖的飲料,。
有的患者有早起服藥的習(xí)慣,,這種按時服藥的習(xí)慣對患者來說是一件好事。但前提是要測完空腹血糖,,再吃藥,。如果將兩者的順序顛倒,變成先吃藥再測空腹血糖,,這樣服的藥物中如果有影響血糖的藥品,,測得的空腹血糖值就不準(zhǔn)了,可能會影響醫(yī)生調(diào)整治療方案,。因此,,空腹測血糖前千萬不要吃藥。
一些糖尿病患者查血糖之前會停用平時使用的降糖藥,,目的是為了看看血糖怎么樣,,這樣做是不對的。診斷糖尿病以后,,化驗的目的是為了了解目前選擇治療糖尿病的方法行不行,用的藥對不對、夠不夠,,擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實病情,,反而會造成血糖波動而導(dǎo)致對用藥情況做出誤判。所以查血糖時,,要按照平時用藥的方法繼續(xù)用藥,,了解用藥情況下真正的血糖控制情況,這樣才能根據(jù)真實的血糖數(shù)據(jù)看是否需要對現(xiàn)在的降糖藥或胰島素進行調(diào)整,。
“管住嘴,,邁開腿”是糖尿病管理的一個重要環(huán)節(jié)。有些患者平時有晨練的習(xí)慣,,想要先鍛煉再測血糖,,認(rèn)為這時的“空腹血糖”較正常。事實上,,這是自欺欺人的行為,。因為起床后進行了較長時間強度較大的運動,測出的血糖反映的是運動后血糖水平,,與實際的空腹血糖可能存在較大差異,。因此,如果想要一個準(zhǔn)確的空腹血糖值,,最好選擇晨練前先測血糖,。
有些患者為了得到一個滿意的檢查結(jié)果,在檢查前有意識地節(jié)食,,這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較“理想”,,但卻不能代表日常狀態(tài)下的真實血糖水平。實際上,,想要空腹血糖值測量準(zhǔn)確,,檢查前一天晚餐應(yīng)和平常一樣正常進餐,并保持良好的睡眠,。此外,,第二天早上抽血化驗前應(yīng)避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等),。

總而言之,,空腹血糖的監(jiān)測十分重要!它的準(zhǔn)確與否,,會影響醫(yī)生是否考慮調(diào)整治療方案,,進而影響血糖控制。因此,,想要得到一個準(zhǔn)確的空腹血糖值,,最好在前一天晚上10點后不要進食任何食物,,早上一起床就測血糖。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊
校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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