膀胱鏡是什么？需不需要做膀胱鏡檢查？

發(fā)布時間 :2024-02-28

手機(jī)閱覽本篇文章

▎本期科普作者泌尿外科主管護(hù)師 劉洪松

大家好

這里是『醫(yī)生說』

一提起膀胱鏡檢查

大家可能會聯(lián)想到胃鏡、腸鏡

由于對膀胱鏡檢查比較陌生

很多患者有恐懼的心理

膀胱鏡檢查是泌尿外科檢查和治療的重要手段

無需過度害怕和擔(dān)心

今天我們來詳細(xì)了解一下膀胱鏡檢查

或許能為您排憂解難

什么是膀胱鏡檢查呢？

膀胱鏡因?yàn)榭梢酝瑫r觀察膀胱和尿道，又稱膀胱尿道鏡，是內(nèi)窺鏡的一種。它其實(shí)就是有攝像頭和燈光的細(xì)管子，通過尿道插到膀胱里面，可用于檢查血尿和小便不暢的病因，以及膀胱及膀胱內(nèi)膜的其他病癥，目前有膀胱硬鏡和軟鏡兩種形式。

什么情況需要做膀胱鏡檢查呢？

膀胱鏡檢查適應(yīng)癥：

① 明確外科血尿的出血部位和原因。

② 診斷膀胱尿道腫瘤，包括腫瘤的部位、數(shù)量、大小、形態(tài)，并取活檢。

③ 膀胱腫瘤術(shù)后定期復(fù)查。

④ 診斷尿道狹窄、膀胱瘺以及膀胱尿道的結(jié)石、異物、畸形等。

⑤ 觀察膀胱周圍臟器病變對膀胱的影響。

⑥ 上尿路逆行造影明確上尿路梗阻的部位和程度；也可從上尿路獲取尿樣進(jìn)行尿常規(guī)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌培養(yǎng)、尋找結(jié)核分枝桿菌等檢查。

⑦ 取出異物、粉碎的小結(jié)石等。

⑧通過輸尿管導(dǎo)管向腎盂灌注藥物治療乳糜尿。

⑨放置輸尿管導(dǎo)管或支架管，以引流尿液或預(yù)防與治療輸尿管狹窄等。

⑩進(jìn)行膀胱凝血塊清除等手術(shù)。

膀胱鏡檢查禁忌癥：：

① 泌尿道或男性生殖道急性感染如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睪炎等是絕對禁忌癥。

② 膀胱容量小于50ml 時觀察不滿意,存在膀胱穿孔的危險

③ 包莖、尿道狹窄、尿道內(nèi)結(jié)石嵌頓等，無法插入膀胱鏡者。

④ 未控制的全身出血性疾病

⑤ 骨關(guān)節(jié)畸形不能采取截石位者。

⑥ 婦女月經(jīng)期或妊娠3個月以上者。

⑦ 腎功能嚴(yán)重減退而有尿毒癥征象、高血壓而且心臟功能不適者。

膀胱鏡檢查術(shù)后并發(fā)癥及治療方案

1、血尿：一般無須處理，多飲水，一般3-5日即可自行停止。

2、膀胱刺激癥：尿頻、尿急、尿道灼痛，多飲水，一般1-2日即可好轉(zhuǎn)。

3、泌尿系感染：術(shù)后如出現(xiàn)尿路感染、發(fā)熱及腰痛，應(yīng)用抗生素藥物治療。

4、尿道損傷：術(shù)中需要輕柔操作，重在預(yù)防。

5、膀胱損傷：根據(jù)損傷的程度做相應(yīng)的處理，需要時應(yīng)及時引流尿液。

膀胱鏡檢查很痛嗎？

膀胱鏡是一種有創(chuàng)性檢查，做膀胱鏡的病人會有不舒服的感覺，甚至疼痛。男性患者因?yàn)槟虻垒^長，疼痛感較女性患者強(qiáng)烈。如果病人對疼痛比較敏感，可以選擇無痛膀胱鏡檢查，患者在麻醉狀態(tài)下睡一覺就完成了檢查。局麻膀胱鏡也會在尿道內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用一些麻醉藥物，這些麻醉藥可以起到潤滑和減輕疼痛的作用，讓患者減輕不適感。

膀胱鏡檢查術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

1. 膀胱鏡檢查術(shù)后常有血尿發(fā)生，主要為術(shù)中損傷刺激黏膜所致，術(shù)后建議多飲水，一般3-5日后即止。

2. 術(shù)后尿頻、尿急及尿道灼痛感癥狀多為短暫性癥狀，適當(dāng)多飲水，1-2日后即能轉(zhuǎn)輕。

3. 術(shù)后如出現(xiàn)高熱、腰痛、尿液渾濁或者難治性血尿需要及時就診。

醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

END

責(zé)編：吳行編輯：朱萌萌白卓蕊

校對：陳聰朱桓均孫瑜杰

聲明：河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材，是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益，請及時與我們聯(lián)系，我們將及時更正、刪除或依法處理。