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膀胱鏡是什么?需不需要做膀胱鏡檢查?

發(fā)布時(shí)間 :2024-02-28
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▎本期科普作者泌尿外科 主管護(hù)師 劉洪松


大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

一提起膀胱鏡檢查

大家可能會(huì)聯(lián)想到胃鏡,、腸鏡

由于對(duì)膀胱鏡檢查比較陌生

很多患者有恐懼的心理

膀胱鏡檢查是泌尿外科檢查和治療的重要手段

無(wú)需過(guò)度害怕和擔(dān)心

今天我們來(lái)詳細(xì)了解一下膀胱鏡檢查

或許能為您排憂解難



01
什么是膀胱鏡檢查呢?

膀胱鏡因?yàn)榭梢酝瑫r(shí)觀察膀胱和尿道,又稱膀胱尿道鏡,是內(nèi)窺鏡的一種,。它其實(shí)就是有攝像頭和燈光的細(xì)管子,通過(guò)尿道插到膀胱里面,,可用于檢查血尿和小便不暢的病因,,以及膀胱及膀胱內(nèi)膜的其他病癥,目前有膀胱硬鏡和軟鏡兩種形式,。



02
什么情況需要做膀胱鏡檢查呢,?
膀胱鏡檢查適應(yīng)癥:

① 明確外科血尿的出血部位和原因。

② 診斷膀胱尿道腫瘤,,包括腫瘤的部位,、數(shù)量、大小,、形態(tài),,并取活檢。

③ 膀胱腫瘤術(shù)后定期復(fù)查,。

④ 診斷尿道狹窄,、膀胱瘺以及膀胱尿道的結(jié)石,、異物,、畸形等。

⑤ 觀察膀胱周圍臟器病變對(duì)膀胱的影響,。

⑥ 上尿路逆行造影明確上尿路梗阻的部位和程度,;也可從上尿路獲取尿樣進(jìn)行尿常規(guī)、細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌培養(yǎng),、尋找結(jié)核分枝桿菌等檢查。

⑦ 取出異物,、 粉碎的小結(jié)石等,。

⑧通過(guò)輸尿管導(dǎo)管向腎盂灌注藥物治療乳糜尿。

⑨放置輸尿管導(dǎo)管或支架管,,以引流尿液或預(yù)防與治療輸尿管狹窄等,。

⑩進(jìn)行膀胱凝血塊清除等手術(shù)。



膀胱鏡檢查禁忌癥::

① 泌尿道或男性生殖道急性感染如急性膀胱炎,、尿道炎,、前列腺炎,、附睪炎等是絕對(duì)禁忌癥。

② 膀胱容量小于50ml 時(shí)觀察不滿意,存在膀胱穿孔的危險(xiǎn)

③ 包莖,、尿道狹窄,、尿道內(nèi)結(jié)石嵌頓等,無(wú)法插入膀胱鏡者,。

④ 未控制的全身出血性疾病

⑤ 骨關(guān)節(jié)畸形不能采取截石位者,。

⑥ 婦女月經(jīng)期或妊娠3個(gè)月以上者。

⑦ 腎功能嚴(yán)重減退而有尿毒癥征象,、高血壓而且心臟功能不適者,。




03
膀胱鏡檢查術(shù)后并發(fā)癥及治療方案

1、血尿:一般無(wú)須處理,,多飲水,,一般3-5日即可自行停止。

2,、膀胱刺激癥:尿頻,、尿急、尿道灼痛,,多飲水,,一般1-2日即可好轉(zhuǎn)。

3,、泌尿系感染:術(shù)后如出現(xiàn)尿路感染,、發(fā)熱及腰痛,應(yīng)用抗生素藥物治療,。

4,、尿道損傷:術(shù)中需要輕柔操作,重在預(yù)防,。

5,、膀胱損傷:根據(jù)損傷的程度做相應(yīng)的處理,需要時(shí)應(yīng)及時(shí)引流尿液,。


04
膀胱鏡檢查很痛嗎,?
膀胱鏡是一種有創(chuàng)性檢查,做膀胱鏡的病人會(huì)有不舒服的感覺,,甚至疼痛,。男性患者因?yàn)槟虻垒^長(zhǎng),疼痛感較女性患者強(qiáng)烈,。如果病人對(duì)疼痛比較敏感,,可以選擇無(wú)痛膀胱鏡檢查,患者在麻醉狀態(tài)下睡一覺就完成了檢查,。局麻膀胱鏡也會(huì)在尿道內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用一些麻醉藥物,,這些麻醉藥可以起到潤(rùn)滑和減輕疼痛的作用,,讓患者減輕不適感。



05
膀胱鏡檢查術(shù)后有哪些注意事項(xiàng),?

1.  膀胱鏡檢查術(shù)后常有血尿發(fā)生,,主要為術(shù)中損傷刺激黏膜所致,術(shù)后建議多飲水,,一般3-5日后即止,。

2.  術(shù)后尿頻、尿急及尿道灼痛感癥狀多為短暫性癥狀,,適當(dāng)多飲水,,1-2日后即能轉(zhuǎn)輕。

3.  術(shù)后如出現(xiàn)高熱,、腰痛,、尿液渾濁或者難治性血尿需要及時(shí)就診。







醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 

校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文,、使用相關(guān)圖片視頻等素材,,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤,、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將及時(shí)更正,、刪除或依法處理,。