57歲的王先生兩個(gè)月前出現(xiàn)了腹痛，吃過(guò)飯后癥狀加重，排便后可緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“距肛緣約15cm處可見(jiàn)一枚約2.0cm大小亞蒂分頁(yè)狀息肉”，遂來(lái)我院消化內(nèi)科住院治療。

住院期間，王先生接受了內(nèi)鏡下直腸黏膜剝離術(shù)，病理送檢結(jié)果回示：（升結(jié)腸）傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤；（直腸）絨毛管狀腺瘤伴高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變并癌變，斷端未見(jiàn)癌。

息肉竟然已經(jīng)發(fā)生了癌變！但幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時(shí)，屬于癌癥早期階段，現(xiàn)只需要定期復(fù)查，如果再出現(xiàn)息肉，進(jìn)行切除即可。

這個(gè)案例讓我們更深入地了解了結(jié)腸息肉，但相信大家仍然存在許多疑問(wèn)。我們將通過(guò)以下問(wèn)題，幫助大家更好地理解這一疾病。

結(jié)腸息肉可根據(jù)它們的形態(tài)和組織特征進(jìn)行不同的分類(lèi)，以下是一些常見(jiàn)的結(jié)腸息肉分類(lèi)：

治療方式有息肉切除、電凝術(shù)或燒灼術(shù)、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)等。

我院消化內(nèi)科專(zhuān)家為王先生采取的治療為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是一種通過(guò)內(nèi)窺鏡操作的醫(yī)療程序，用于治療結(jié)腸和胃黏膜下的息肉、腫瘤或其他異常黏膜病變。

在手術(shù)前患者會(huì)接受靜脈麻醉，以確保感到舒適和無(wú)痛。麻醉后，醫(yī)生會(huì)將柔軟的內(nèi)窺鏡通過(guò)直腸進(jìn)入到患者的胃腸道。內(nèi)窺鏡上有一小攝像頭，醫(yī)生可以使用放大鏡頭或染色劑更清晰地觀察胃腸道。

結(jié)腸息肉的癥狀因其類(lèi)型、大小和位置而異，大部分患者沒(méi)有任何癥狀，在行腸鏡檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)息肉。但有些結(jié)腸息肉患者可能出現(xiàn)以下情況：

便血、腹痛和不適、排便習(xí)慣改變、黏液便、腸梗阻、貧血、里急后重（感覺(jué)未排盡的便意）等。

結(jié)直腸癌在全世界都是一個(gè)值得關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，是常見(jiàn)的癌癥死亡原因，大多數(shù)患者有癥狀的時(shí)候，約60%-70%的已經(jīng)進(jìn)入晚期。現(xiàn)在普遍認(rèn)為結(jié)腸癌大多數(shù)是由腺瘤演變而來(lái)的，當(dāng)腺瘤較大或多發(fā)時(shí)，后續(xù)發(fā)展成癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。一級(jí)親屬患有結(jié)直腸癌的人更易發(fā)生結(jié)直腸腺瘤，而且在腺瘤形成的早期階段影響更為重要，這與這類(lèi)人群更易患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是一致的。一些患有高危腺瘤的患者完成腺瘤切除術(shù)后1年進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)這些患者結(jié)直腸癌的檢出率較低。腺瘤性息肉在結(jié)腸息肉占了很大比例，可達(dá)到70%以上，而且很多患者不止一個(gè)息肉，所以開(kāi)展對(duì)腺瘤性息肉的早期診斷是非常迫切的，對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防有著重要意義。因此胃、腸鏡檢查可用于預(yù)防、篩查、診斷、治療和監(jiān)測(cè)胃腸道相關(guān)疾病，有助于提高疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療成功率，同時(shí)降低了胃腸道疾病的嚴(yán)重程度和死亡率。

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責(zé)編：吳行 編輯：白卓蕊 朱萌萌 校對(duì)： 陳聰 朱桓均 孫瑜杰