“鏡”請注意,,細(xì)思極恐的小息肉『研之有理』

習(xí)近平總書記指出,科技創(chuàng)新,、科學(xué)普及是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的兩翼,要把科學(xué)普及放在與科技創(chuàng)新同等重要的位置,。
作為高校附屬醫(yī)院,,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的高地、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的排頭兵,,在研究前沿,、高精尖技術(shù)的同時,更要承擔(dān)起推動健康中國建設(shè)的時代擔(dān)當(dāng),。為弘揚(yáng)科學(xué)精神,、傳播科學(xué)思想,、創(chuàng)新展示醫(yī)學(xué)科普知識,特推出『醫(yī)生說』衍生欄目『研之有理』,,以挖掘和培養(yǎng)具有一定科普傳播能力的研究生為宗旨,搭建醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)交流,、展示和講解科普知識的平臺為目標(biāo),,提升醫(yī)學(xué)研究生傳播科普、志愿科普的意識能力,,集中展現(xiàn)淮醫(yī)研究生和導(dǎo)師的風(fēng)采與風(fēng)貌,。

57歲的王先生兩個月前出現(xiàn)了腹痛,吃過飯后癥狀加重,,排便后可緩解,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)“距肛緣約15cm處可見一枚約2.0cm大小亞蒂分頁狀息肉”,遂來我院消化內(nèi)科住院治療,。
住院期間,,王先生接受了內(nèi)鏡下直腸黏膜剝離術(shù),病理送檢結(jié)果回示:(升結(jié)腸)傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤,;(直腸)絨毛管狀腺瘤伴高級別腺上皮內(nèi)瘤變并癌變,,斷端未見癌。
息肉竟然已經(jīng)發(fā)生了癌變,!但幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時,,屬于癌癥早期階段,現(xiàn)只需要定期復(fù)查,,如果再出現(xiàn)息肉,,進(jìn)行切除即可。
這個案例讓我們更深入地了解了結(jié)腸息肉,,但相信大家仍然存在許多疑問,。我們將通過以下問題,幫助大家更好地理解這一疾病,。
結(jié)腸息肉是在結(jié)腸或直腸內(nèi)膜形成的細(xì)胞小團(tuán)塊。
大多數(shù)結(jié)腸息肉無害,,但隨著時間推移,,有些結(jié)腸息肉可能發(fā)展為結(jié)腸癌。如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)時已至晚期,,可能致命,。
任何人都可能形成結(jié)腸息肉,年齡在50 歲以上,、超重或吸煙的人患病風(fēng)險更高,。如果有結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌的個人或家族病史,風(fēng)險也比較高。
結(jié)腸息肉通常不會引起癥狀,,定期進(jìn)行篩查非常重要,,因為早期發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉通常可以安全徹底地切除,。
結(jié)腸癌的最佳預(yù)防方法是定期篩查并切除息肉,。
結(jié)腸息肉可根據(jù)它們的形態(tài)和組織特征進(jìn)行不同的分類,,以下是一些常見的結(jié)腸息肉分類:
腺瘤性息肉,,腺瘤性息肉是最常見的結(jié)腸息肉類型,它們有潛在的癌變風(fēng)險,。根據(jù)形態(tài)學(xué)特征,,腺瘤性息肉可以分為三個亞型:管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤,、管狀絨毛狀腺瘤等,。大多數(shù)結(jié)腸癌的發(fā)展遵循腺瘤—癌的演變,故腺瘤性息肉又稱癌前息肉,,這一過程可長達(dá) 5-10 年,,為臨床干預(yù)留下了相當(dāng)大的時間。
高級別結(jié)腸腺瘤,,這是一種腺瘤性息肉,,其細(xì)胞異常程度較高,有更高的癌變風(fēng)險,。
低級別結(jié)腸腺瘤,,這是一種腺瘤性息肉,其細(xì)胞異常程度較低,,癌變風(fēng)險相對較低,。
錯構(gòu)瘤,錯構(gòu)瘤是一種非癌性息肉,,通常與基因突變有關(guān),。
炎癥性息肉,這些息肉通常是由于結(jié)腸炎癥(如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩?。┮鸬?,一般不具有癌變風(fēng)險。
治療方式有息肉切除,、電凝術(shù)或燒灼術(shù)、內(nèi)鏡下切除,、手術(shù)切除,、藥物治療,、隨訪監(jiān)測等。
我院消化內(nèi)科專家為王先生采取的治療為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),,內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是一種通過內(nèi)窺鏡操作的醫(yī)療程序,,用于治療結(jié)腸和胃黏膜下的息肉、腫瘤或其他異常黏膜病變,。
在手術(shù)前患者會接受靜脈麻醉,,以確保感到舒適和無痛。麻醉后,,醫(yī)生會將柔軟的內(nèi)窺鏡通過直腸進(jìn)入到患者的胃腸道。內(nèi)窺鏡上有一小攝像頭,,醫(yī)生可以使用放大鏡頭或染色劑更清晰地觀察胃腸道,。
結(jié)腸息肉的癥狀因其類型,、大小和位置而異,,大部分患者沒有任何癥狀,在行腸鏡檢查時才會發(fā)現(xiàn)息肉,。但有些結(jié)腸息肉患者可能出現(xiàn)以下情況:
便血,、腹痛和不適、排便習(xí)慣改變,、黏液便,、腸梗阻、貧血,、里急后重(感覺未排盡的便意)等,。
結(jié)直腸癌在全世界都是一個值得關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生問題,,是常見的癌癥死亡原因,大多數(shù)患者有癥狀的時候,,約60%-70%的已經(jīng)進(jìn)入晚期?,F(xiàn)在普遍認(rèn)為結(jié)腸癌大多數(shù)是由腺瘤演變而來的,當(dāng)腺瘤較大或多發(fā)時,,后續(xù)發(fā)展成癌癥的風(fēng)險越高,。一級親屬患有結(jié)直腸癌的人更易發(fā)生結(jié)直腸腺瘤,而且在腺瘤形成的早期階段影響更為重要,,這與這類人群更易患結(jié)直腸癌的風(fēng)險是一致的,。一些患有高危腺瘤的患者完成腺瘤切除術(shù)后1年進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)這些患者結(jié)直腸癌的檢出率較低。腺瘤性息肉在結(jié)腸息肉占了很大比例,,可達(dá)到70%以上,,而且很多患者不止一個息肉,,所以開展對腺瘤性息肉的早期診斷是非常迫切的,對結(jié)直腸癌的預(yù)防有著重要意義,。因此胃,、腸鏡檢查可用于預(yù)防、篩查,、診斷,、治療和監(jiān)測胃腸道相關(guān)疾病,有助于提高疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療成功率,,同時降低了胃腸道疾病的嚴(yán)重程度和死亡率,。
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責(zé)編:吳行 編輯:白卓蕊 朱萌萌 校對: 陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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