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健康科普

關(guān)于白內(nèi)障那些事

發(fā)布時(shí)間 :2024-03-12
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人們常說的白內(nèi)障,是指晶狀體透明度降低或顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變,。白內(nèi)障一直是全球致盲率較高的疾病,而老年性白內(nèi)障則是白內(nèi)障中最常見的一種,,也是老年人失明的主要原因,。據(jù)統(tǒng)計(jì),50至60歲者老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60%~70%,,70歲以上者80%,,80歲以上的老年人患病率則高達(dá)100%。因此,,掌握白內(nèi)障有關(guān)知識(shí),,做到正確預(yù)防、治療白內(nèi)障至關(guān)重要,。


一,、白內(nèi)障的分類

白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類。

1,、先天性白內(nèi)障

又叫發(fā)育性白內(nèi)障,,多在出生前后即已存在,多為靜止型,,可伴有遺傳性疾病,。

2、后天性白內(nèi)障

出生后因全身疾病或局部眼病,、營(yíng)養(yǎng)代謝異常,、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,,統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障,,具體分為以下六種情況:

1)老年性白內(nèi)障:最為常見的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長(zhǎng),,四五十歲后,,晶狀體會(huì)慢慢發(fā)生硬化。

2)外傷性白內(nèi)障:晶狀體受強(qiáng)力震蕩、晶狀體囊破裂,,或鈍器,、銳器損傷及穿透引起白內(nèi)障。

3)并發(fā)性白內(nèi)障:眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,,如:葡萄膜炎,、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。

4)代謝性白內(nèi)障:與晶狀體的代謝有關(guān),,如糖尿病,、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。

5)藥物性白內(nèi)障:由于藥物導(dǎo)致的白內(nèi)障,,如果長(zhǎng)期接觸化學(xué)藥品或使用某些藥物可導(dǎo)致不同程度的晶體混濁,。

6)放射性及中毒性白內(nèi)障。


二,、白內(nèi)障都有哪些表現(xiàn)

1. 視物模糊:一般白內(nèi)障患者早期幾乎無感覺,,不紅不痛,只是覺得在看東西時(shí)模糊,,而且逐漸緩慢地加重,,嚴(yán)重的只能看到光線,仔細(xì)觀察其瞳孔,,便可見晶狀體呈現(xiàn)灰暗或白色,,無光澤。

2. 復(fù)視:復(fù)視即視物重影,,是老年性白內(nèi)障的癥狀之一,。

3. 近視:核性白內(nèi)障易導(dǎo)致“核性近視”,這時(shí)由于晶體核混濁密度增加后,,其屈光力增加,,原本沒有近視的眼睛近視度數(shù)卻逐漸加深,或者老花度數(shù)降低,。


三,、白內(nèi)障的治療方法

  隨著顯微手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,白內(nèi)障手術(shù)已成為現(xiàn)代眼科學(xué)中發(fā)展最新,、最快的領(lǐng)域之一,。在逐漸淘汰了白內(nèi)障針撥術(shù)、囊內(nèi)摘除術(shù)等并發(fā)癥較多的手術(shù)后,,目前白內(nèi)障手術(shù)在我國(guó)主要有以下兩種方式(近年來,又出現(xiàn)了飛秒輔助的白內(nèi)障手術(shù))

1. 白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 該手術(shù)是將混沌的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜的術(shù)式,。因?yàn)橥暾A袅撕竽夷?,減少了對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的并發(fā)癥,同時(shí)為順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件,。但是術(shù)中保留的后囊膜在術(shù)后易發(fā)生混沌,,進(jìn)而會(huì)形成后發(fā)性白內(nèi)障。

2. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和眼科手術(shù)設(shè)備及手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,,白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)比較安全有效,,尤其是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這種手術(shù)切口縮小到僅3mm甚至更小,,無需縫線,、手術(shù)時(shí)間短、僅在表面麻醉下即可完成手術(shù),,患者無痛苦,,視力恢復(fù)快,如果不存在眼底病變,,多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力,,是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式,。


四,、老年性白內(nèi)障的預(yù)防措施

1. 避免紫外線照射:生活中應(yīng)避免紫外線輻射對(duì)眼睛的傷害,盡量遠(yuǎn)離輻射源,,外出時(shí)可選擇遮陽傘并佩戴深色,、抗UV眼鏡,用以預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生和防止視力進(jìn)一步減退,。

 2. 加強(qiáng)眼睛護(hù)養(yǎng):應(yīng)及時(shí)治療可能引起白內(nèi)障的眼部疾病及糖尿病等內(nèi)分泌代謝性疾病,。同時(shí)避免視力過度疲勞,注意正確用眼姿勢(shì),,并讓眼睛得到適當(dāng)休息,。此外,如有遠(yuǎn)視,、近視等屈光不正的現(xiàn)象,,應(yīng)到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查驗(yàn)光、佩戴合適的眼鏡,,更好地養(yǎng)護(hù)雙眼,。

3. 合理飲食,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣:中年老人要多吃富含維生素豐富的食物,,尤其是維生素C,、E、類胡羅卜素等,。飲食應(yīng)以清淡,、富有營(yíng)養(yǎng)的食品為宜,,少吃鹽分過高及油膩的食物。同時(shí)流行病學(xué)研究表明,,過量飲酒和吸煙均與白內(nèi)障的形成有關(guān),,因此戒煙酒對(duì)于白內(nèi)障的預(yù)防來l說也很重要。

4. 預(yù)防全身病,、激素藥物的使用:可引起并發(fā)性白內(nèi)障的全身性疾病較多,,像糖尿病、手足搐搦癥,、肌緊張性萎縮癥等,,一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)治療。另外臨床上發(fā)現(xiàn),,長(zhǎng)期使用激素也會(huì)導(dǎo)致視物模糊,,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)注意視力變化,,在保證疾病治療的情況下,,應(yīng)盡量減少激素用量和持續(xù)時(shí)間。