“小管道,大作用”——picc置管后,你需要知道哪些?

▎本期科普作者 胸心血管外科 主管護(hù)師 陳滿
這里是『醫(yī)生說(shuō)』
很多人害怕扎針
尤其是老年人或是不易尋找到血管的患者
提起扎針更是緊張得不行
但有了PICC后
很大程度上能夠免去扎針之苦
這個(gè)PICC可不是中國(guó)人民保險(xiǎn)
而是一種靜脈輸液通道
PICC導(dǎo)管有著創(chuàng)傷小
減輕患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦
帶管時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)
被稱為患者的“生命通道”
那么安置了PICC導(dǎo)管后具體要注意什么呢?
今天一起來(lái)了解有關(guān)PICC置管后的種種注意事項(xiàng)
置管后第一天需要知道什么?
置管后4小時(shí)內(nèi)建議避免活動(dòng),有利于穿刺點(diǎn)愈合。而4小時(shí)之后,則建議做輕微的活動(dòng),可簡(jiǎn)單活動(dòng)手指或做手指操,以促進(jìn)血液循環(huán),避免手臂發(fā)麻。每天2-3次,每次2-3分鐘,建議置管期間每天都做。
置管后24小時(shí)以內(nèi),應(yīng)自我觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血滲液的發(fā)生,穿刺點(diǎn)有少量滲血屬于正常現(xiàn)象,如果覆蓋的紗布被浸透,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。
如有手臂麻木感,當(dāng)天晚上可以開(kāi)始熱敷,連續(xù)3天,每天3次,每次熱敷時(shí)間為30分鐘,熱敷范圍為避開(kāi)貼膜,于貼膜上方1cm處開(kāi)始到肩部進(jìn)行熱敷,可用半濕的熱毛巾進(jìn)行熱敷。
輸液、睡覺(jué)時(shí),注意不要壓到置管側(cè)手臂,避免發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。睡前可用枕頭墊高置管側(cè)手臂,以促進(jìn)血液回流。睡前將網(wǎng)套或修剪的絲襪套在置管側(cè)手臂,防止不自覺(jué)的將導(dǎo)管拽出。
置管后第二天需要知道什么?
①置管24小時(shí)以后護(hù)士會(huì)更換透明貼膜,以后每周更換1次,當(dāng)貼膜出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、卷邊等情況,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士,防止導(dǎo)管脫出。
②觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無(wú)紅腫熱痛,發(fā)現(xiàn)異常,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。
③置管24小時(shí)后開(kāi)始做握拳運(yùn)動(dòng),可借助握力球。
置管后日常活動(dòng)注意事項(xiàng)——3行6不準(zhǔn)
(一)3行:
①一般家務(wù)我能行——如煮飯、擦桌、掃地、洗碗。
②一般活動(dòng)我能行——如刷牙、洗臉、梳頭、吃飯、寫(xiě)字、散步、慢跑、開(kāi)車。
③洗澡淋浴我能行——可纏繞保鮮膜或自行購(gòu)買防水護(hù)套,以保持貼膜干燥不受潮。
(二)6不準(zhǔn):
①不準(zhǔn)盆浴泡澡——患者可以淋浴,水溫調(diào)節(jié)適當(dāng)溫度進(jìn)行沖洗。
②不準(zhǔn)衣袖過(guò)緊——穿脫衣服要注意,避免把導(dǎo)管帶出,穿衣服時(shí),先穿置管側(cè),脫衣服時(shí),后脫置管側(cè)。
③不準(zhǔn)在置管側(cè)手臂測(cè)血壓、扎止血帶——以防血液回流,造成導(dǎo)管堵塞。
④不準(zhǔn)用置管側(cè)手臂提重物、抱小孩、拄拐杖、拖地——禁提大于10斤的重物。
⑤不準(zhǔn)手臂大范圍活動(dòng)——如打羽毛球、乒乓球、游泳、引體向上、托舉啞鈴等。
⑥不準(zhǔn)隨意牽拉導(dǎo)管或推送導(dǎo)管——如有異常,請(qǐng)及時(shí)到就近醫(yī)院會(huì)診。
學(xué)會(huì)自我勤觀察,異常返院尋幫助

①手臂:出現(xiàn)腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)障礙。
②穿刺點(diǎn)及周圍皮膚:出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、瘙癢、皮疹、有滲液、分泌物、化膿等。
③敷料:出現(xiàn)污染、潮濕、翹起、脫落等。
④導(dǎo)管:出現(xiàn)回血、漏水、脫出、折斷等。
⑤輸液接頭:變松或脫落。
⑥輸液時(shí):聽(tīng)見(jiàn)“嗖嗖”聲、注射時(shí)疼痛、輸液停滴、緩慢等。
⑦體溫:排除其他因素引起的持續(xù)高熱(大于38℃)。
⑧感覺(jué):出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等。
最后,教您一套PICC功能鍛煉操,每天3次,每次15-30分鐘,可有效預(yù)防上肢靜脈血栓。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊
校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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