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“小管道,大作用”——picc置管后,,你需要知道哪些,?

發(fā)布時(shí)間 :2024-02-22
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▎本期科普作者 胸心血管外科 主管護(hù)陳滿


大家好

這里是『醫(yī)生說』

很多人害怕扎針

尤其是老年人或是不易尋找到血管的患者

提起扎針更是緊張得不行

但有了PICC后

很大程度上能夠免去扎針之苦

這個(gè)PICC可不是中國人民保險(xiǎn)

而是一種靜脈輸液通道

PICC導(dǎo)管有著創(chuàng)傷小

減輕患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦

帶管時(shí)間長,、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)

被稱為患者的“生命通道”

那么安置了PICC導(dǎo)管后具體要注意什么呢,?

今天一起來了解有關(guān)PICC置管后的種種注意事項(xiàng)



01

置管后第一天需要知道什么,?

置管后4小時(shí)內(nèi)建議避免活動(dòng),,有利于穿刺點(diǎn)愈合,。而4小時(shí)之后,則建議做輕微的活動(dòng),,可簡單活動(dòng)手指或做手指操,,以促進(jìn)血液循環(huán),避免手臂發(fā)麻,。每天2-3次,,每次2-3分鐘,建議置管期間每天都做,。



置管后24小時(shí)以內(nèi),,應(yīng)自我觀察穿刺點(diǎn)有無滲血滲液的發(fā)生,穿刺點(diǎn)有少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,,如果覆蓋的紗布被浸透,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士,。


如有手臂麻木感,,當(dāng)天晚上可以開始熱敷,連續(xù)3天,,每天3次,,每次熱敷時(shí)間為30分鐘,熱敷范圍為避開貼膜,,于貼膜上方1cm處開始到肩部進(jìn)行熱敷,,可用半濕的熱毛巾進(jìn)行熱敷。



輸液,、睡覺時(shí),,注意不要壓到置管側(cè)手臂,避免發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),。睡前可用枕頭墊高置管側(cè)手臂,,以促進(jìn)血液回流。睡前將網(wǎng)套或修剪的絲襪套在置管側(cè)手臂,防止不自覺的將導(dǎo)管拽出,。


02

置管后第二天需要知道什么,?


①置管24小時(shí)以后護(hù)士會(huì)更換透明貼膜,以后每周更換1次,,當(dāng)貼膜出現(xiàn)潮濕,、松動(dòng)、卷邊等情況,,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士,,防止導(dǎo)管脫出。

②觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無紅腫熱痛,,發(fā)現(xiàn)異常,,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。

③置管24小時(shí)后開始做握拳運(yùn)動(dòng),,可借助握力球,。



03

置管后日常活動(dòng)注意事項(xiàng)——3行6不準(zhǔn)


(一)3行:

①一般家務(wù)我能行——如煮飯,、擦桌,、掃地、洗碗,。

②一般活動(dòng)我能行——如刷牙,、洗臉、梳頭,、吃飯,、寫字、散步,、慢跑,、開車。

③洗澡淋浴我能行——可纏繞保鮮膜或自行購買防水護(hù)套,,以保持貼膜干燥不受潮,。


(二)6不準(zhǔn):

①不準(zhǔn)盆浴泡澡——患者可以淋浴,水溫調(diào)節(jié)適當(dāng)溫度進(jìn)行沖洗,。

②不準(zhǔn)衣袖過緊——穿脫衣服要注意,,避免把導(dǎo)管帶出,穿衣服時(shí),,先穿置管側(cè),,脫衣服時(shí),后脫置管側(cè),。

③不準(zhǔn)在置管側(cè)手臂測血壓,、扎止血帶——以防血液回流,,造成導(dǎo)管堵塞。

④不準(zhǔn)用置管側(cè)手臂提重物,、抱小孩,、拄拐杖、拖地——禁提大于10斤的重物,。

⑤不準(zhǔn)手臂大范圍活動(dòng)——如打羽毛球,、乒乓球、游泳,、引體向上,、托舉啞鈴等。

⑥不準(zhǔn)隨意牽拉導(dǎo)管或推送導(dǎo)管——如有異常,,請(qǐng)及時(shí)到就近醫(yī)院會(huì)診。

04

學(xué)會(huì)自我勤觀察,,異常返院尋幫助

①手臂:出現(xiàn)腫脹,、疼痛、麻木,、活動(dòng)障礙,。

②穿刺點(diǎn)及周圍皮膚:出現(xiàn)紅、腫,、熱,、痛、瘙癢,、皮疹,、有滲液、分泌物,、化膿等,。

③敷料:出現(xiàn)污染、潮濕,、翹起,、脫落等。

④導(dǎo)管:出現(xiàn)回血,、漏水,、脫出、折斷等,。

⑤輸液接頭:變松或脫落,。

⑥輸液時(shí):聽見“嗖嗖”聲、注射時(shí)疼痛,、輸液停滴,、緩慢等,。

⑦體溫:排除其他因素引起的持續(xù)高熱(大于38℃)。

⑧感覺:出現(xiàn)胸悶,、氣促,、呼吸困難等。


最后,,教您一套PICC功能鍛煉操,,每天3次,每次15-30分鐘,,可有效預(yù)防上肢靜脈血栓,。



 



醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 

校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材,,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的,。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,,我們將及時(shí)更正、刪除或依法處理,。