大家好

這里是『醫(yī)生說』

眾所周知，產(chǎn)檢是孕媽們懷孕過程中最緊張的階段

孕媽要定期做產(chǎn)前檢查胎兒超聲檢查

但這種檢查也有其局限性

當超聲發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒有問題時

醫(yī)生會建議孕媽做一個胎兒核磁檢查

那么這項檢查安全嗎？

能診斷哪些發(fā)育異常呢？

對寶寶的發(fā)育有沒有影響？

……

接下來楊醫(yī)生給大家進行一一解答~

胎兒磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）是妊娠期一項特殊的影像學(xué)檢查，屬于針對性（Ⅳ級）產(chǎn)前影像診斷，是為了確認超聲檢查的結(jié)果，或超聲懷疑異常但不能明確診斷而進行的補充檢查。MRI軟組織分辨率高，不受含氣腸管、體壁厚度、羊水量、胎兒體位及胎兒骨骼骨化與否的影響，可以進行大范圍、多平面、多參數(shù)成像，能夠清晰顯示胎兒各個器官信號特點，獲得更多胎兒信息。

并非所有的胎兒都需要做這項檢查，目前超聲仍然是胎兒產(chǎn)前診斷的首選影像學(xué)檢查方法，但是超聲檢查也存在一定的局限性：在孕婦體型肥胖、羊水過少、成像區(qū)域氣體較多等情況成像效果不佳，尤其妊娠晚期胎兒入盆后，孕婦骨盆及胎兒顱骨骨骼均可影響聲波的穿透性，從而影響成像質(zhì)量；有一些胎兒先天畸形的超聲表現(xiàn)無特異性，超聲懷疑異常但不能充分診斷時，針對性胎兒MRI對于產(chǎn)前明確診斷有重要價值。

此外，對于結(jié)節(jié)性硬化、胼胝體發(fā)育不全及無腦回畸形等有家族遺傳風(fēng)險疾病的胎兒即便超聲檢查陰性，針對性特定器官的MRI篩查也具有重要的臨床意義。

對于孕中晚期胎兒和母親是安全的。MRI是利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息，沒有電離輻射及射線，在檢查過程中不會產(chǎn)生任何的放射性損害，目前也沒有關(guān)于MRI噪聲對胎兒聽力損害的報道。

胎兒MRI在中晚孕期能夠為系統(tǒng)性超聲篩查懷疑或不能充分診斷的胎兒異常部位提供額外信息，包括但不限于以下內(nèi)容：

胎兒MRI檢查只是針對所做檢查部位的結(jié)果，其他未檢查部位不在評估范圍內(nèi)，報告僅針對相應(yīng)的檢查部位進行評估。胎兒MRI檢查是整個臨床診治過程中的一環(huán)，影像結(jié)果也只是眾多輔助檢查中的一項。胎兒是否存在問題，問題的嚴重程度和預(yù)后如何，尤其是復(fù)雜病例，往往需要多學(xué)科（包括產(chǎn)科、兒科、影像科等以及胎兒醫(yī)學(xué)中心）一起討論之后才能最終決定。