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流感來襲,腎臟病患者如何應(yīng)對,?

發(fā)布時間 :2023-12-28
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本期科普作者:腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師 王蘊(yùn)倩


大家好

這里是『醫(yī)生說』

上期解答完有關(guān)流感疫苗的接種疑惑

今天咱們再接著來聊一下

流感季節(jié)腎臟病患者應(yīng)如何應(yīng)對的問題


01
注意防范:

呼吸道感染,,不管是細(xì)菌感染,,還是病毒感染,,都有可能導(dǎo)致有基礎(chǔ)腎臟病的患者病情波動,,比如出現(xiàn)尿蛋白增加、肉眼血尿,、甚至血肌酐升高,。所以,注意防范是最重要的環(huán)節(jié):及時接種流感疫苗,;注意保暖,不去人群擁擠,、空氣流通差的場所,;規(guī)律作息,健康飲食,;出門記得佩戴口罩,;遠(yuǎn)離已經(jīng)有感染癥狀的人;回到家和吃東西前及時洗手,;依據(jù)自身身體條件選擇能承受的運(yùn)動方式來強(qiáng)身健體等,。




02

感染后吃什么藥?





(1)抗病毒藥物

一旦感染應(yīng)在48小時內(nèi)服用抗病毒藥物,,以抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制傳播,,從而減輕癥狀,縮短病程,。


奧司他韋是目前首選的抗病毒藥物,,它對腎臟影響小,但因通過腎臟排泄,,因此,,腎功能不全患者需要調(diào)整劑量:腎小球?yàn)V過率30-60 ml/min(CKD3期),劑量調(diào)整為30mg,,每日2次,;腎小球?yàn)V過率10-30ml/min(CKD4期和部分5期),劑量調(diào)整為30mg,,每日1次,;腎小球?yàn)V過率<10ml/min,30mg,,使用1次,;血液透析患者,,在透析開始前給予30mg,在每次血液透析結(jié)束后給予30mg,;腹膜透析患者,,30mg,使用1次,。


(2)減輕癥狀藥物

發(fā)熱:體溫超過38.5℃,,全身不適明顯的腎臟病患者,可以用布洛芬或?qū)σ阴0被樱ㄟx一種就行),,除了退熱,,這類藥物也能緩解肌肉疼痛等各種不適癥狀,但不易多次頻繁使用,,因?yàn)檫@類藥物有腎毒性,,一旦持續(xù)高熱,居家解決不了,,請及時到醫(yī)院就診,。


咳嗽咳痰:咳嗽咳痰也是身體排出病菌的一種方式,因此,,如果能耐受,,可以不用藥。如果咳嗽影響到休息,,一般的止咳祛痰藥腎病患者都是可以用的,。


(3)不要濫用抗生素

頭孢類、阿莫西林等抗生素是用于治療細(xì)菌感染,,而不是病毒感染,,而流感是病毒感染,因此,,不要濫用抗生素(經(jīng)常濫用會導(dǎo)致耐藥),。如果醫(yī)生考慮合并有細(xì)菌感染,這時可遵醫(yī)囑選用腎毒性小的抗生素,。



03
感染嚴(yán)重,、腎病加重怎么辦?


及時至???/span>就診,,如有更多疑問,歡迎來院咨詢腎內(nèi)科,、公共衛(wèi)生科,,將為您提供最全面專業(yè)的呵護(hù)治療。


醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌  校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰


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