流感來(lái)襲,腎臟病患者如何應(yīng)對(duì)?

▎本期科普作者:腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師 王蘊(yùn)倩
大家好
這里是『醫(yī)生說(shuō)』
上期解答完有關(guān)流感疫苗的接種疑惑
今天咱們?cè)俳又鴣?lái)聊一下
流感季節(jié)腎臟病患者應(yīng)如何應(yīng)對(duì)的問題

(1)抗病毒藥物
一旦感染應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物,以抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制傳播,從而減輕癥狀,縮短病程。
奧司他韋是目前首選的抗病毒藥物,它對(duì)腎臟影響小,但因通過(guò)腎臟排泄,因此,腎功能不全患者需要調(diào)整劑量:腎小球?yàn)V過(guò)率30-60 ml/min(CKD3期),劑量調(diào)整為30mg,每日2次;腎小球?yàn)V過(guò)率10-30ml/min(CKD4期和部分5期),劑量調(diào)整為30mg,每日1次;腎小球?yàn)V過(guò)率<10ml/min,30mg,使用1次;血液透析患者,在透析開始前給予30mg,在每次血液透析結(jié)束后給予30mg;腹膜透析患者,30mg,使用1次。
(2)減輕癥狀藥物
發(fā)熱:體溫超過(guò)38.5℃,全身不適明顯的腎臟病患者,可以用布洛芬或?qū)σ阴0被樱ㄟx一種就行),除了退熱,這類藥物也能緩解肌肉疼痛等各種不適癥狀,但不易多次頻繁使用,因?yàn)檫@類藥物有腎毒性,一旦持續(xù)高熱,居家解決不了,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
咳嗽咳痰:咳嗽咳痰也是身體排出病菌的一種方式,因此,如果能耐受,可以不用藥。如果咳嗽影響到休息,一般的止咳祛痰藥腎病患者都是可以用的。
(3)不要濫用抗生素
頭孢類、阿莫西林等抗生素是用于治療細(xì)菌感染,而不是病毒感染,而流感是病毒感染,因此,不要濫用抗生素(經(jīng)常濫用會(huì)導(dǎo)致耐藥)。如果醫(yī)生考慮合并有細(xì)菌感染,這時(shí)可遵醫(yī)囑選用腎毒性小的抗生素。
及時(shí)至專科就診,如有更多疑問,歡迎來(lái)院咨詢腎內(nèi)科、公共衛(wèi)生科,我們將為您提供最全面專業(yè)的呵護(hù)治療。
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責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌 校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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