胃鏡報告單上經常會出現(xiàn)一個名詞——食管裂孔疝,，今天就來聊聊,。

在我們人體的胸腔和腹腔之間，有一層叫做“膈肌”的扁平的肌肉,，把胸腔和腹腔分開,。膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連,。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過,。當先天或后天的各種因素，導致腹腔內壓力大于胸腔,，或致食管裂孔過大，腹腔內臟器或組織（主要是胃）通過食管裂孔進入胸腔,，這就是食管裂孔疝,。食管裂孔疝在 50歲以上的人群中發(fā)病率約是 60%，而且還隨著年齡的增長而增加,。不過在如此高的發(fā)病率中,，大多數食管裂孔疝患者無任何臨床癥狀，只有約10%的患者會出現(xiàn)癥狀,。

       食管裂孔疝的形成,，意味著胃食管結合部的“大門”徹底敞開，不但胃酸可以自由反流,，甚至連胃都可以鉆入胸腔,。因此，食管裂孔疝可加重胃酸反流,。

食管裂孔疝患者出現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)為燒心,、反酸、反食,、上腹不適,、腹痛,、胸悶等胃食管反流病的表現(xiàn)。當食管裂孔疝逐漸加重,，鉆入胸腔的組織越來越多,，還可出現(xiàn)胸悶、氣短,、心前區(qū)不適等表現(xiàn),，當疝組織壓迫心臟時，甚至可能危及生命,！

無癥狀的食管裂孔疝可以不用治療,，但是如果是胃食管反流病的基礎上合并了食管裂孔疝，或者是食管裂孔疝產生了壓迫胸腔的癥狀,，就需要積極治療了,。因為食管裂孔疝是解剖結構的異常，所以藥物治療是完全無效的,，手術修補是唯一的治療方法,。具體的手術方式就是腹腔鏡胃底折疊聯(lián)合食管裂孔疝修補術，這也是治療重度胃食管反流病最經典的手術方式,。

最后總結一下重點：

1.食管裂孔疝是指腹腔臟器通過食管裂孔進入了胸腔,。

2.食管裂孔疝是胃食管反流病的幫兇，會加重胃食管反流癥狀,，并且藥物治療無效,。

3.無癥狀的食管裂孔疝可以不治療，但是合并胃食管反流,、或者有壓迫癥狀的食管裂孔疝,，就必須手術治療。