天氣越來越冷,，有些人發(fā)現(xiàn)自己的手指遇涼出現(xiàn)了變白、變紅,、變紫,，還疼痛難忍的現(xiàn)象?？汕f不要以為這僅僅是“手凍僵了”或是“長凍瘡了”,，其實，這是一種常見的病理現(xiàn)象————雷諾現(xiàn)象,。

雷諾現(xiàn)象(Raynaud's phenomenon,，RP)又稱間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現(xiàn)象,、繼發(fā)性肢端動脈痙攣現(xiàn)象,，手指在寒冷刺激、情緒激動,、長期使用震顫性工具,，以及多種疾病影響下,，誘發(fā)的血管神經(jīng)功能紊亂,，導(dǎo)致肢端動脈陣發(fā)性痙攣、血流暫時減少或中斷,，隨后擴張充血的特征性病變,，伴疼痛和感覺異常為特征。呈現(xiàn)四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白,、發(fā)紺和潮紅的變化,。多見于女性，男女發(fā)病比例約1:10,；多在20～30歲發(fā)病,。

雷諾現(xiàn)象的典型發(fā)作可分為三期：

1. 早期表現(xiàn)蒼白（痙攣缺血期）

由于四肢末端細小動脈痙攣，皮膚血管內(nèi)血流量減少而突然發(fā)生,，一般好發(fā)于手指,，為對稱性自指端開始向手掌發(fā)展，但很少超過手腕,。手部局部皮溫降低,，有麻木、針刺,、以及僵硬感等,。

2. 幾分鐘后青紫（淤血缺氧期）

細小動脈先擴張，而細小靜脈仍處于痙攣狀態(tài),，毛細血管叢缺氧青紫,，此時自覺癥狀一般較輕。

3.潮紅（擴張充血期）

當患者處于溫暖環(huán)境中，寒冷刺激消失,，血管充血,、局部溫度增高、可有腫脹及輕度搏動性疼痛,。當血液灌流正常后,，皮膚顏色和自覺癥狀均恢復(fù)正常。

雷諾現(xiàn)象發(fā)作也會波及鼻尖,、頰和耳廓,，歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時。雷諾現(xiàn)象的頻繁發(fā)作引起末節(jié)指趾皮膚指甲營養(yǎng)障礙,，嚴重者指端出現(xiàn)潰瘍,、壞疽，或手指變短,。

治療及護理

1.首先要注意保暖,，避免寒冷刺激，外出可戴手套,，減少冷水的刺激,。要保持情緒的穩(wěn)定，情緒激動會誘發(fā)雷諾病的發(fā)生和加重,，我們要調(diào)節(jié)好患者的情緒,，加強患者的飲食管理，不抽煙,，不酗酒,。

2.藥物治療：包括鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）、5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非）等,，治療效果不佳的患者,，可選用內(nèi)皮素受體抑制劑（如波生坦）、抗血小板藥物（如阿司匹林）及他汀類藥物（如阿托伐他?。?，部分患者可行交感神經(jīng)切除術(shù)。

3.最后,，要積極治療引起雷諾氏現(xiàn)象的各種疾病,，如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、皮肌炎等,。