天氣越來越冷，有些人發(fā)現(xiàn)自己的手指遇涼出現(xiàn)了變白、變紅、變紫，還疼痛難忍的現(xiàn)象。可千萬不要以為這僅僅是“手凍僵了”或是“長(zhǎng)凍瘡了”，其實(shí)，這是一種常見的病理現(xiàn)象————雷諾現(xiàn)象。

雷諾現(xiàn)象(Raynaud's phenomenon，RP)又稱間歇性手指皮色改變、肢端動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象、繼發(fā)性肢端動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象，手指在寒冷刺激、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期使用震顫性工具，以及多種疾病影響下，誘發(fā)的血管神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣、血流暫時(shí)減少或中斷，隨后擴(kuò)張充血的特征性病變，伴疼痛和感覺異常為特征。呈現(xiàn)四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化。多見于女性，男女發(fā)病比例約1:10；多在20～30歲發(fā)病。

雷諾現(xiàn)象的典型發(fā)作可分為三期：

1. 早期表現(xiàn)蒼白（痙攣缺血期）

由于四肢末端細(xì)小動(dòng)脈痙攣，皮膚血管內(nèi)血流量減少而突然發(fā)生，一般好發(fā)于手指，為對(duì)稱性自指端開始向手掌發(fā)展，但很少超過手腕。手部局部皮溫降低，有麻木、針刺、以及僵硬感等。

2. 幾分鐘后青紫（淤血缺氧期）

細(xì)小動(dòng)脈先擴(kuò)張，而細(xì)小靜脈仍處于痙攣狀態(tài)，毛細(xì)血管叢缺氧青紫，此時(shí)自覺癥狀一般較輕。

3.潮紅（擴(kuò)張充血期）

當(dāng)患者處于溫暖環(huán)境中，寒冷刺激消失，血管充血、局部溫度增高、可有腫脹及輕度搏動(dòng)性疼痛。當(dāng)血液灌流正常后，皮膚顏色和自覺癥狀均恢復(fù)正常。

雷諾現(xiàn)象發(fā)作也會(huì)波及鼻尖、頰和耳廓，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。雷諾現(xiàn)象的頻繁發(fā)作引起末節(jié)指趾皮膚指甲營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重者指端出現(xiàn)潰瘍、壞疽，或手指變短。

治療及護(hù)理

1.首先要注意保暖，避免寒冷刺激，外出可戴手套，減少冷水的刺激。要保持情緒的穩(wěn)定，情緒激動(dòng)會(huì)誘發(fā)雷諾病的發(fā)生和加重，我們要調(diào)節(jié)好患者的情緒，加強(qiáng)患者的飲食管理，不抽煙，不酗酒。

2.藥物治療：包括鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）、5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非）等，治療效果不佳的患者，可選用內(nèi)皮素受體抑制劑（如波生坦）、抗血小板藥物（如阿司匹林）及他汀類藥物（如阿托伐他汀），部分患者可行交感神經(jīng)切除術(shù)。

3.最后，要積極治療引起雷諾氏現(xiàn)象的各種疾病，如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等。