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腦卒中高發(fā)季,,如何快速識別,?如何有效急救?

發(fā)布時間 :2023-12-22
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▎本期科普作者?? 神經內科 主治醫(yī)師 夏俊陽



大家好

這里是『醫(yī)生說』

近日來多地迎來降溫,、降雪

醫(yī)院門診的腦血管疾病患者又明顯多了起來

都說冬天是腦卒中的“高發(fā)季”

如何早期發(fā)現(xiàn)腦卒中的信號,?

如何有效急救,?

一起來看


 什么是腦卒中?



腦卒中(俗稱“中風”)是一種急性腦血管疾病,,是突發(fā)腦血管病變或血流障礙(包括血管腔閉塞,、血管破裂、血管壁損傷或血液成分異常)引起的腦功能障礙,,可快速造成腦組織損傷,,導致殘疾甚至死亡。



腦卒中包括缺血性腦卒中(俗稱“腦梗死”)和出血性腦卒中(俗稱“腦出血”),。缺血性卒中是由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經功能缺損綜合征,,出血性卒中是指血液從血管腔內到達血管腔外(主要指腦實質和蛛網膜下腔)所導致的神經功能缺損綜合征。


如何快速識別,?



以下癥狀突然出現(xiàn)時應考慮腦卒中的可能:

①一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木,;

②一側面部麻木或口角歪斜;

③說話不清或理解語言困難,;

④雙眼向一側凝視,;

⑤一側或雙眼視力喪失或模糊;

⑥眩暈伴嘔吐,;

⑦既往少見的嚴重頭痛,、嘔吐;

⑧意識障礙或抽搐,。



“中風120”“BE FAST”口訣是適用于民眾的可迅速識別腦卒中的策略,,推薦大家任選其一作為口訣記憶。


“中風120”口訣


“1”代表“看到1張不對稱的臉”

“2”代表“2只手臂是否出現(xiàn)單側無力”

“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”


如果有任何一個癥狀突然發(fā)生,,極有可能是腦卒中,應抓緊時間救治,。 



“BE FAST”口訣



“B”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調能力喪失,,突然出現(xiàn)行走困難

“E”——Eyes是指眼睛,,突發(fā)的視力變化,視物困難

“F”——Face是指面部,,面部不對稱,,口角歪斜

“A”——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,,通常出現(xiàn)在身體一側

“S”——Speech是指語言,,說話含混、不能理解別人的語言,。

“T”——Time是指應該抓緊時間救治

上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,,應抓緊時間救治。


如何有效急救,?




發(fā)現(xiàn)可疑腦卒中請勿等待癥狀自行消失,,應當快速進行簡單初步處理后,,立刻撥打急救電話120尋求醫(yī)療救助!




初步處理


  1.  在野外等可能存在危險的環(huán)境中,,首先觀察周圍環(huán)境。如存在危險,,需首先解除危險,。


2. 呼叫沒有反應的患者,首先觸摸患者脈搏,、聽患者呼吸,。如果發(fā)現(xiàn)呼吸、心搏驟停的,,應立即進行心肺復蘇,。


3. 摔倒在地等可疑合并外傷的患者,初步判斷是否存在嚴重外傷,。如存在嚴重外傷,,避免人為活動患者造成二次損害。


4. 排除以上情況,,可將患者轉移至寬闊,、通風、安全區(qū)域,,便于急救,。


5. 患者仰臥期間不可枕頭太高以保持呼吸道通暢,同時盡量頭側位避免可能出現(xiàn)的嘔吐物誤吸進入呼吸道,,造成窒息,。


6. 存在意識不清或吞咽障礙者,不要強行喂水,、灌藥,,防止水、藥進入呼吸道造成阻塞,。


7. 存在抽搐的患者,,切忌用毛巾或其他物品堵住口腔妨礙呼吸、切忌強行按壓抽搐的肢體以避免肢體損傷,。


8. 不要相信掐人中,、潑涼水就能快速救治腦卒中的傳說,正常情況不會治好患者,、還可能造成其他損害,。


9. 在等候期間,救助者應守候在患者身邊,,以便出現(xiàn)情況進行緊急處理,,如嘔吐物阻塞呼吸道立即清除等,。


10.  在以上基礎之上、力所能及的話可進一步爭取獲取如下信息(有助于接下來醫(yī)務人員更快的進行醫(yī)療決策和醫(yī)療干預):發(fā)病癥狀,、發(fā)病時間,、既往史(用藥史、手術史,、過敏史,、曾患疾病),。

醫(yī)療救助


立刻撥打120急救電話呼救,,請專業(yè)急救人員前來救護。時間就是大腦,,時間就是生命,,腦卒中患者越早發(fā)現(xiàn),越早治療,,越能夠減少腦組織損失并降低殘疾死亡風險,,效果也就越好;同時,,缺血性腦卒中和出血性腦卒中雖然癥狀相似,,進一步醫(yī)療干預卻不同。


患者在發(fā)病后要立即撥打120,,或者通過微信小程序或者公眾號搜索“卒中地圖”查找最近的具有腦卒中急救能力的單位,,快速到達相應醫(yī)療機構,通過專業(yè)的診斷過程,,鑒別缺血性腦卒中和出血性腦卒中,,讓患者可及時得到最佳治療方案(缺血性腦卒中的再灌注治療、動脈瘤的隔絕治療,、顱內血腫的清除治療等),,最大可能的減少致死致殘的發(fā)生。



【參考文獻
中國腦血管病臨床管理指南(第2版)
中國腦卒中防治指導規(guī)范(2021 年版)
《神經病學》人衛(wèi)第8版賈建平,,陳生弟主編
《神經病學》八年制第3版 吳江,,賈建平主編









醫(yī)學科普  僅供參考

END



責編:吳行 編輯:楊昕昕 校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰


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