類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎,?

本期科普作者:風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師 丁艷杰
大家好
這里是『醫(yī)生說 』
我們常說的類風(fēng)濕
指的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕因子檢查是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查
最近天氣寒冷
很多人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛
到醫(yī)院要求查類風(fēng)濕因子
那么類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?
答案是:NO,!
接下來
我們重點講講類風(fēng)濕因子

類風(fēng)濕因子(FR))是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血清中發(fā)現(xiàn),,是一種以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體,,可分為IgA-RF、IgG-RF,、IgM-RF,、IgD-RF和IgE-RF。主要存在于RA患者的血清和關(guān)節(jié)液中,。類風(fēng)濕因子產(chǎn)生于外周淋巴結(jié),,關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡和骨髓等,。
類風(fēng)濕因子有兩種來源:一種是自然發(fā)生的類風(fēng)濕因子,自然發(fā)生的類風(fēng)濕因子發(fā)揮其調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng),、激活補體加快清除微生物感染和清除免疫復(fù)合物使機體免受循環(huán)復(fù)合物的損傷等生理作用,;另一種是病理性類風(fēng)濕因子,具有致病作用,,使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動,、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、出現(xiàn)壞死性血管炎和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等,。病理性類風(fēng)濕因子的滴度/濃度高,、親和力高、特異性強,,并具有3種RF(IgM-RF,、IgG-RF 和 IgA-RF)。
類風(fēng)濕因子陽性除了可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外,,還可見于5%的老年患者,以及自身免疫性疾?。ㄈ鏢LE,、SS、MCTD,、PM/DM),;病毒感染性疾病 (肝炎、單核細胞增多癥,、新冠病毒等),;慢性感染性疾病 (結(jié)核,、麻風(fēng)、亞急性心內(nèi)膜炎等),;高球蛋白血癥性疾病 (混合性冷球蛋白血癥,、高丙球蛋白血癥性紫癜等) ;某些寄生蟲感染 (錐蟲病等),;腫瘤性疾病,、肺間質(zhì)纖維化等等。
綜上,,類風(fēng)濕因子陽性不意味著一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。我們要請風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他的檢驗、檢查綜合分析,,確定是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌 校對:陳聰 朱桓均
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