大家好

這里是『醫(yī)生說』

俗語“十人九痔”

隨著生活節(jié)奏加快

人們生活工作壓力大

長期久坐,、勞累等

使人體長時(shí)間處于一種固定體位

從而影響血液循環(huán)

使盆腔血流緩慢和腹腔臟器充血

導(dǎo)致痔靜脈過度充盈,、曲張、隆起,、靜脈壁張力下降

進(jìn)而引起痔瘡

痔根據(jù)生長的位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,。

內(nèi)痔位于肛門齒狀線以上,，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血而形成的柔軟靜脈團(tuán)。內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血,、脫出,、肛周潮濕、瘙癢,，可并發(fā)血栓,、嵌頓、絞窄及排糞困難,。

外痔發(fā)生于齒狀線以下,，由痔外靜脈叢擴(kuò)張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎、血流瘀滯,、血栓形成或組織增生而成的疾病,。外痔表面被皮膚覆蓋，不易出血,，主要臨床表現(xiàn)為肛門部軟組織團(tuán)塊,，有肛門不適,、潮濕瘙癢或異物感,，如發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有疼痛。

混合痔是指內(nèi)外痔同時(shí)存在且連接在一起,。

如果你是內(nèi)痔,，可以根據(jù)以下表現(xiàn)來判斷輕重。

Ⅰ度 便時(shí)帶血,、滴血或噴射狀出血,，便后出血可自行停止；痔不脫出肛門,。

Ⅱ度 常有便血,；排便時(shí)有痔脫出肛門，便后可自動(dòng)還納,。

Ⅲ度 偶有便血,；排便或久站、咳嗽,、勞累,、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納,。

Ⅳ度 偶有便血,；痔長期脫出不能還納，可伴發(fā)絞窄,、嵌頓,、疼痛等癥狀。

1.保守治療：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、形成良好的排糞習(xí)慣,、坐浴等,，輔以藥物治療，如緩瀉劑,、靜脈活性藥物（如柑橘黃酮片）,、止痛藥物、局部外用藥物以及傳統(tǒng)中藥等,；

2. 內(nèi)鏡下治療：內(nèi)痔膠圈套扎法及藥物注射法等,；

3. 手術(shù)治療：痔切除術(shù)、吻合器痔切除術(shù),、經(jīng)肛痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等,。

并不是所有的痔瘡都會(huì)面臨被割的命運(yùn),。近幾年,，隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，痔瘡的內(nèi)鏡治療也在臨床廣泛開展。我院內(nèi)鏡中心開展的痔瘡內(nèi)鏡治療,，相比于傳統(tǒng)手術(shù),，具有更加微創(chuàng)、治療時(shí)間短,、并發(fā)癥少,、痛苦少、恢復(fù)快,、花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn),，很多患者都說做個(gè)腸鏡就解決了。

內(nèi)痔的內(nèi)鏡下治療方法有兩種,，即內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療和內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療,。主要針對Ⅰ~Ⅲ度伴有上述癥狀而經(jīng)保守治療無效的內(nèi)痔患者、內(nèi)痔術(shù)后復(fù)發(fā),、高齡,、患有基礎(chǔ)系統(tǒng)疾病不能耐受外科手術(shù)的內(nèi)痔患者。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療臨床應(yīng)用較為廣泛的是透明帽輔助內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化術(shù)（CAES）,。該方法在內(nèi)鏡下將聚桂醇注射液注射到痔核或痔核粘膜下組織,，使痔血管閉塞，痔核組織纖維化,，達(dá)到止血目的,，改善內(nèi)痔癥狀。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療是在內(nèi)鏡直視下吸引后使用膠圈套扎痔核根部,，阻斷痔核血供,，痔核缺血萎縮脫落，從而防止出血,，改善,、消除內(nèi)痔癥狀。套扎后通常7-10天內(nèi)痔核脫落,。內(nèi)鏡下治療療效確切,、創(chuàng)傷小、患者痛苦小,，是內(nèi)痔微創(chuàng)治療的重要手段之一,。

當(dāng)然，內(nèi)痔的微創(chuàng)治療方法有很多,，沒有絕對的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，每一種方法都有著自己的優(yōu)缺點(diǎn)。只有適合的,，才是最好的,。

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