大家好

這里是『醫(yī)生說』

是人類最常見的慢性感染之一

全球平均感染率在50%以上

我國約為59%

然而，由于感染率高、無癥狀者多

“查出幽門螺桿菌后到底要不要治”

成了很多人糾結(jié)的事

幽門螺旋桿菌本身并不會導(dǎo)致嚴重的癥狀，但是沒有癥狀，不代表沒有危險。它會誘導(dǎo)胃壁分泌一些特殊的物質(zhì)，增加慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌發(fā)生的風險。

這些疾病主要的臨床表現(xiàn)有上腹部飽脹、上腹部不適、厭食、惡心嘔吐等癥狀，這些癥狀并沒有特殊性，和許多消化道疾病的癥狀相似。

幽門螺旋桿菌主要是經(jīng)口傳播的，也就是在我們共同飲食的過程中傳播，所以如果一個人感染了幽門螺旋桿菌，我們經(jīng)常建議共同生活的家人朋友也要一同治療。

目前幽門螺旋桿菌的檢測非常方便，第一種方式是通過吹氣實驗，首先吞服一種藥劑，它會與幽門螺旋桿菌產(chǎn)生一種特殊的物質(zhì)，通過呼氣就可以檢測到。還有一種方式是通過直接做胃鏡檢查來獲取是否存在幽門螺旋桿菌的證據(jù)。這兩種方式準確性都是非常高的。

2022年，中華醫(yī)學會消化病學分會制定的《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》（簡稱《共識》）提到，幽門螺桿菌的根除應(yīng)堅持“個體化評估和處理”原則，如果感染者有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、幽門螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少癥、維生素B12缺乏或胃癌家族史，以及早期胃癌接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或胃次全切除術(shù)、計劃長期服用非甾體抗炎藥者，需要根治。

一般醫(yī)生會推薦三種或者四種口服藥物來治療幽門螺旋桿菌。藥物主要包括抑制胃酸的藥物、抗生素、胃黏膜保護劑，經(jīng)過口服藥物治療2周后幽門螺旋桿菌的根除率一般在80%-90%，2-3個月后再次復(fù)查就可以知道幽門螺旋桿菌是否得到根治。