大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

頭暈,、行走不穩(wěn)？

千萬(wàn)別忽視,！

這可能是供應(yīng)我們大腦的血管

出了問題——

頸動(dòng)脈狹窄

全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）數(shù)據(jù)顯示,，2005年—2019年15年間，我國(guó)缺血性腦卒中發(fā)病率由117/10萬(wàn)上升至145/10萬(wàn),。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，重度頸動(dòng)脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制,，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上,；而60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡,。故而,，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害人民健康的“頭號(hào)殺手”之一。2019年中國(guó)腦卒中防治報(bào)告指出,，在腦卒中患者中,，缺血性腦卒中（腦梗）占到74%，其中約三成的腦梗由顱外段頸動(dòng)脈狹窄引起,。

頸動(dòng)脈狹窄是頸部大動(dòng)脈血管管壁變窄的一種疾病,。動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的主要病因，約占90%以上,。其他的疾病,，如夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良,、動(dòng)脈炎等也可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄,。目前，中國(guó)有1/3的成人存在著頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,。而在70～89歲人群之中,，存在頸動(dòng)脈斑塊的人更是高達(dá)63%。

頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是比較明顯的,，包括短暫性腦缺血發(fā)作,、缺血性腦卒中和其他腦缺血癥狀。

• 短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的短暫性偏癱,、失明,、單眼黑矇、失語(yǔ)、肢體麻木,、無(wú)力等,，一般多在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

• 缺血性腦卒中表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺障礙,、偏癱,、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失癥狀。

• 其他癥狀還包括思維模糊,、體位性眩暈,、雙目失明、共濟(jì)失調(diào)（指人體姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)發(fā)生的協(xié)調(diào)障礙）,、頭暈,、眩暈等癥狀。

頸動(dòng)脈狹窄的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式,。其中，手術(shù)治療是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）,。

在頸動(dòng)脈狹窄患者中,，超過(guò)90%的病因都是動(dòng)脈粥樣硬化,。我們建議大家平時(shí)注意預(yù)防及控制動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因素，如控制血壓,、血糖,、血脂，戒煙,、限制酒、健康飲食,、減肥和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,。