醫(yī)生,我需要檢查骨密度嗎?

▎本期科普作者??醫(yī)學(xué)影像科 主治醫(yī)師 柳杰
大家好
這里是『醫(yī)生說』
說起骨質(zhì)疏松大家肯定都不陌生
生活中因摔跤而導(dǎo)致骨折的老年人越來越多見
有些人年紀(jì)輕輕正值青春也檢查出了骨質(zhì)疏松
當(dāng)考慮為骨質(zhì)疏松時
醫(yī)生通常會建議進(jìn)行骨密度檢查
什么是骨密度?
骨密度怎么檢查呢?
直接補(bǔ)鈣不行嗎?
相信很多人都會有這樣的疑問
今天帶大家詳細(xì)了解一下骨密度檢查
骨密度(BMD)是指單位面積的骨骼礦物質(zhì)含量,是骨骼強(qiáng)度的重要指標(biāo),反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測骨折危險性的重要依據(jù)。
骨密度檢查安全嗎?
骨密度檢測目前主要包括超聲骨密度、雙能X線吸收法骨密度(DXA骨密度)和定量CT骨密度(QCT骨密度)等。定量CT檢查骨密度檢測法,使用X射線進(jìn)行曝光成像,不過輻射劑量是非常低的。一般來說,一次骨密度檢查產(chǎn)生的效應(yīng)劑量是4~7μSv,約為做一次胸片的1/30。事實上,我們身處的自然環(huán)境中,每天所接受的輻射就有5~8μSv。所以骨密度檢查不要怕,是絕對安全的!
做完CT增強(qiáng)后為什么不能做骨密度?
CT平掃不會影響骨密度的結(jié)果。CT增強(qiáng)時注射的對比劑通過腎臟和膀胱代謝,會在骨密度掃描的范圍內(nèi)產(chǎn)生高密度影,影響檢查的結(jié)果。建議您在檢查的當(dāng)天先做骨密度檢查,再做CT增強(qiáng)掃描。
哪些隨身物品會對骨密度檢查結(jié)果造成影響?
檢測范圍內(nèi)的高密度異物會影響骨密度的結(jié)果,請在檢查前取出手機(jī)、鑰匙、硬幣、腰帶、磁卡、腰部的膏藥、飾品等。
骨密度檢查報告單怎么看?
T值是一個相對的數(shù)值,反映的是受檢者與青年人之間的骨密度(BMD)差異,臨床通常用T值來判斷人體的骨密度(BMD)是否正常,也是目前診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最有意義的指標(biāo)。
-1≤T值<1 表示骨密度值正常;
-2.5<T值<-1 表示骨量減少,說明有骨質(zhì)流失;
T 值≤-2.5 表示骨質(zhì)疏松癥;
T 值≤-2.5,同時伴有一處或多處骨折,表示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。
哪些人群適合骨密度檢查?
1.常規(guī)中老年;
2.患有糖尿病、甲亢,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,炎癥性腸病、胃腸道疾病等慢性病長期服藥者;
3.不良的生活方式:體力活動少、曬太陽時間少、吸煙、過量飲酒等;
4.不良的飲食習(xí)慣:鈣和/或維生素D缺乏,過量飲用(咖啡、濃茶等)、營養(yǎng)失衡、飲食口味重,較多食用臘魚臘肉、腌制食品等)。
骨密度低了怎么辦?
▲多食用鮮蔬菜水果
▲ 適量曬太陽
▲適量鈣劑補(bǔ)充
▲適當(dāng)體育鍛煉
最后建議大家,如果出現(xiàn)“駝背、身高變矮、抽筋,腰背疼痛或周身酸痛,搬東西時疼痛加重或活動不靈活;輕度外傷或日常活動很容易發(fā)生骨折”等癥狀,需要盡快到醫(yī)院查一查骨密度。
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