大家好

這里是『醫(yī)生說』

你們知道嗎？

任何疾病來臨前

都會有一些蛛絲馬跡可尋

比如觀察大便的性狀、顏色、質(zhì)地、次數(shù)等

對發(fā)現(xiàn)早期大腸癌就有著非常重要的意義

大腸全長約1.5米，分結(jié)腸與直腸兩部分，其中結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。

所謂大腸癌，就是發(fā)生在大腸的惡性腫瘤。大腸癌在世界范圍內(nèi)屬于第三大惡性腫瘤，70%的腸癌發(fā)生在直腸，近年來直腸癌比例逐漸減少，右半結(jié)腸癌比例逐漸增加。與其它腫瘤相比，大腸癌預(yù)后略好，是早期發(fā)現(xiàn)可以治愈的腫瘤，規(guī)范治療后5年生存率高達(dá)40-60%以上。

所以了解結(jié)直腸癌的危險因素、警惕癥狀及篩查方法，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，對防治結(jié)直腸癌起著重要作用。

大腸癌早期很少出現(xiàn)癥狀，最早可在大便上表現(xiàn)出來：

• 當(dāng)病變僅限于黏膜，患者可僅僅出現(xiàn)大便習(xí)慣、性質(zhì)的改變；
• 當(dāng)腫瘤繼續(xù)生長，會刺激腸道增加分泌粘液，出現(xiàn)大便次數(shù)增加，大便粘稠、不易沖走等癥狀；
• 會因?yàn)槟[瘤占據(jù)腸腔的部分空間，使大便難以通過，出現(xiàn)大便干結(jié)，量少，呈條索狀，變細(xì)，甚至摩擦腫瘤表面出血，表現(xiàn)為大便中混雜有鮮紅色或暗紅色粘液；
• 腫瘤一旦破裂，還會出現(xiàn)拉鮮紅色血，高位結(jié)腸病變會有紅褐色血便；
• 直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣改變，便血多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附于糞柱表面，易誤診為“痔”出血。

大腸癌的高危因素

研究結(jié)果表明，從普通人群中檢出大腸癌高危人群或癌前病變，對癌前病變腺瘤和息肉進(jìn)行切除，能有效預(yù)防大腸癌發(fā)生，大幅度降低全人群大腸癌發(fā)病率與死亡率。所以定期檢查顯得尤為重要。常用的檢查方式包括：

1、大便潛血檢查：

大便潛血檢查是可以判斷腸內(nèi)是否有出血性病變。大便潛血檢查需連續(xù)3天留取早晨大便，檢查前及期間不可進(jìn)食血制品等以免造成假陽性。這種方法最常用，簡單易行。

2、腸鏡檢查：

腸鏡是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，其優(yōu)勢在于可觀察全結(jié)腸，并可做活檢和息肉治療。腸癌多由腸腺瘤或息肉惡變而來，息肉惡變需5~15年過程，特別是腺瘤性息肉，篩查過程中發(fā)現(xiàn)并摘除就能有效預(yù)防癌變。所以，我們建議： 40歲的人群每隔3-5年做全面胃腸鏡檢查；40歲以上合并有早期癥狀的人群則需要每年做胃腸鏡檢查。

3、肛門指檢：

肛門指檢就是醫(yī)生用手指頭伸進(jìn)患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。準(zhǔn)確的直腸指檢，大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)，80%的中低位直腸癌都能被發(fā)現(xiàn)。

1、多吃富含纖維素食品：

高纖維素不但有助于促進(jìn)腸內(nèi)致癌物質(zhì)排泄，還可稀釋腸腔內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。 盡量減少經(jīng)過煎、烤、炸處理的紅肉(豬、羊、牛等)攝入量。

2、積極治療大腸炎癥性疾病：

腸道細(xì)菌，特別是厭氧菌，對腸癌的發(fā)生具有極為重要的作用。潰瘍性結(jié)腸炎也是一種比較肯定的癌前病變，一般發(fā)病10年后，每10年增加10%~20%的癌變率。

3、早期切除大腸息肉樣病變：

大腸息肉樣病變包括結(jié)直腸腺瘤等，是與大腸癌關(guān)系最密切的一種良性病變。大約80-95%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來的。

4、減少吸煙與酒精攝入：

吸煙與大量酒精攝入已經(jīng)被證實(shí)是大腸腺瘤的危險因素，也是刺激大腸癌基因產(chǎn)生的因素；因此在日常生活中應(yīng)控制好煙酒的攝入量就能降低癌變的可能性。

5、遺傳因素：

消化道腫瘤有明顯的家族聚集性；直系親屬有消化道腫瘤的要提前到40歲甚至35歲做腸鏡檢查。

6、適當(dāng)運(yùn)動，減肥

缺乏運(yùn)動、久坐、肥胖、熬夜被認(rèn)為是腸癌的高危因素；年輕人尤其要注意，腸癌的年輕化大多與不良生活習(xí)慣相關(guān)。