大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

 胰島素是臨床常用的糖尿病治療藥物

但是市場(chǎng)上胰島素產(chǎn)品是越來(lái)越多

有時(shí)候難免會(huì)混淆

那么到底有哪些種類？

它們之間又有什么區(qū)別呢？

今天王藥師就帶您在品種繁多的胰島素中練就“火眼金睛“

▲按來(lái)源分類

可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物三類

、

▲按作用時(shí)間分類

可分為速效胰島素類似物（超短效）、常規(guī)胰島素（短效）、長(zhǎng)效胰島素制劑（包括長(zhǎng)效胰島素和長(zhǎng)效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素制劑（包括預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素類似物）。

1.從名稱看：一般來(lái)說(shuō)，名稱中帶有「R」的為短效胰島素，帶有「N」的為中效胰島素，帶有數(shù)字或數(shù)字比例的為預(yù)混胰島素。

2.從外觀看：短效或速效為澄清溶液，中效及預(yù)混胰島素為乳白色懸浮液，用之前需充分混勻。

3.按照劑型，可分為瓶裝胰島素、注射筆 + 筆芯、特充。

4.預(yù)混胰島素：包括預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素的類似物，預(yù)混胰島素是指將重組人胰島素（短效）與精蛋白鋅重組人胰島素（中效）按一定比例混合而成的胰島素制劑，如優(yōu)泌林70/30（30%重組人胰島素[短效]+70%精蛋白鋅重組人胰島素[中效]）。預(yù)混胰島素類似物是指將速效胰島素類似物（賴脯胰島素或門冬胰島素）與精蛋白鋅速效胰島素類似物按一定比例混合而成的胰島素制劑，例如門冬胰島素30（30%門冬胰島素+70%精蛋白鋅門冬胰島素）。

?胰島素儲(chǔ)存：未開封的胰島素筆芯應(yīng)儲(chǔ)存在冰箱的冷藏室內(nèi)（要求保存溫度為2～8℃），胰島素不要冰凍，否則，胰島素會(huì)失效。更換筆芯時(shí)，應(yīng)先將胰島素從冰箱內(nèi)取出，室溫放置一段時(shí)間，使其溫度接近室溫再使用，避免因溫度過(guò)低而造成注射疼痛，常溫下，胰島素筆芯可保存1個(gè)月，使用中的筆芯和胰島素筆，可保存4周。

?用藥期間注意監(jiān)測(cè)低血糖：為避免胰島素用量相對(duì)過(guò)大出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，必須從小劑量開始，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，逐漸調(diào)整至合適劑量，還要隨身攜帶糖果、甜點(diǎn)等食品，以免在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。

*圖片來(lái)源于攝圖網(wǎng)

?胰島素注射：速效胰島素、短效胰島素這樣的澄清溶液可以直接注射；中效胰島素或預(yù)混胰島素這類的混懸型胰島素，使用前需充分混勻，直到藥液成為均勻白色混懸液時(shí)方可使用。每次安裝新筆芯和針頭均需排氣，切勿反復(fù)使用針頭，注射部位的輪換，長(zhǎng)期反復(fù)同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位產(chǎn)生紅腫、硬結(jié)，甚至皮下脂肪萎縮，從而導(dǎo)致胰島素吸收下降，吸收時(shí)間延長(zhǎng)，最終使血糖產(chǎn)生波動(dòng)，不利于血糖的控制。

?外出攜帶胰島素：未開封的胰島素最好保存在一個(gè)便攜式儲(chǔ)存器具(冰箱、冰袋、冷卻袋等)中或自備保溫杯中。注意胰島素不要直接貼著冰袋放置，宜用毛巾等包裹放置，以防凝固。到達(dá)目的地后，應(yīng)盡快放入冰箱2-8℃冷藏室內(nèi)。乘飛機(jī)時(shí)，胰島素要隨身攜帶，不要托運(yùn)。因?yàn)橐葝u素在劇烈震動(dòng)的情況下，會(huì)導(dǎo)致藥效喪失；另外飛機(jī)在飛行時(shí)，行李艙溫度會(huì)在0℃以下，胰島素會(huì)因溫度過(guò)低而失效。

最后王藥師提醒大家，不同種類的胰島素由于其起效時(shí)間、作用高峰和持續(xù)時(shí)間不同，使用方法和適宜人群也不同。患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下根據(jù)自己的血糖情況選擇最適合自己的治療方案。