大家好

這里是『醫(yī)生說』

 胰島素是臨床常用的糖尿病治療藥物

但是市場上胰島素產(chǎn)品是越來越多

有時(shí)候難免會混淆

那么到底有哪些種類,？

它們之間又有什么區(qū)別呢,？

今天王藥師就帶您在品種繁多的胰島素中練就“火眼金睛“

▲按來源分類

可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物三類

,、

▲按作用時(shí)間分類

可分為速效胰島素類似物（超短效）,、常規(guī)胰島素（短效）、長效胰島素制劑（包括長效胰島素和長效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素制劑（包括預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素類似物）,。

1.從名稱看：一般來說，名稱中帶有「R」的為短效胰島素,，帶有「N」的為中效胰島素,，帶有數(shù)字或數(shù)字比例的為預(yù)混胰島素。

2.從外觀看：短效或速效為澄清溶液,，中效及預(yù)混胰島素為乳白色懸浮液,，用之前需充分混勻。

3.按照劑型,，可分為瓶裝胰島素,、注射筆 + 筆芯、特充,。

4.預(yù)混胰島素：包括預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素的類似物,，預(yù)混胰島素是指將重組人胰島素（短效）與精蛋白鋅重組人胰島素（中效）按一定比例混合而成的胰島素制劑，如優(yōu)泌林70/30（30%重組人胰島素[短效]+70%精蛋白鋅重組人胰島素[中效]）,。預(yù)混胰島素類似物是指將速效胰島素類似物（賴脯胰島素或門冬胰島素）與精蛋白鋅速效胰島素類似物按一定比例混合而成的胰島素制劑,，例如門冬胰島素30（30%門冬胰島素+70%精蛋白鋅門冬胰島素）。

?胰島素儲存：未開封的胰島素筆芯應(yīng)儲存在冰箱的冷藏室內(nèi)（要求保存溫度為2～8℃）,，胰島素不要冰凍,，否則，胰島素會失效,。更換筆芯時(shí),，應(yīng)先將胰島素從冰箱內(nèi)取出，室溫放置一段時(shí)間,，使其溫度接近室溫再使用,，避免因溫度過低而造成注射疼痛，常溫下,，胰島素筆芯可保存1個(gè)月,，使用中的筆芯和胰島素筆，可保存4周,。

?用藥期間注意監(jiān)測低血糖：為避免胰島素用量相對過大出現(xiàn)低血糖反應(yīng),，必須從小劑量開始，同時(shí)密切監(jiān)測血糖,，逐漸調(diào)整至合適劑量,，還要隨身攜帶糖果、甜點(diǎn)等食品,，以免在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治,。

*圖片來源于攝圖網(wǎng)

?胰島素注射：速效胰島素、短效胰島素這樣的澄清溶液可以直接注射,；中效胰島素或預(yù)混胰島素這類的混懸型胰島素,，使用前需充分混勻，直到藥液成為均勻白色混懸液時(shí)方可使用,。每次安裝新筆芯和針頭均需排氣,，切勿反復(fù)使用針頭，注射部位的輪換,，長期反復(fù)同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位產(chǎn)生紅腫,、硬結(jié)，甚至皮下脂肪萎縮,，從而導(dǎo)致胰島素吸收下降,，吸收時(shí)間延長，最終使血糖產(chǎn)生波動(dòng),，不利于血糖的控制,。

?外出攜帶胰島素：未開封的胰島素最好保存在一個(gè)便攜式儲存器具(冰箱、冰袋,、冷卻袋等)中或自備保溫杯中,。注意胰島素不要直接貼著冰袋放置，宜用毛巾等包裹放置，以防凝固,。到達(dá)目的地后,，應(yīng)盡快放入冰箱2-8℃冷藏室內(nèi)。乘飛機(jī)時(shí),，胰島素要隨身攜帶,，不要托運(yùn)。因?yàn)橐葝u素在劇烈震動(dòng)的情況下,，會導(dǎo)致藥效喪失；另外飛機(jī)在飛行時(shí),，行李艙溫度會在0℃以下,，胰島素會因溫度過低而失效。

最后王藥師提醒大家,，不同種類的胰島素由于其起效時(shí)間,、作用高峰和持續(xù)時(shí)間不同，使用方法和適宜人群也不同,?；颊邞?yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下根據(jù)自己的血糖情況選擇最適合自己的治療方案。