這里是『醫(yī)生說』

很多女性患者在看到自己的HPV檢測報告呈陽性時

總會驚慌失措

眼中腦中只有“宮頸癌”三個大字

那么感染HPV真的就一定會得宮頸癌嗎,？

我們今天就來談?wù)勥@件事

一級預(yù)防：HPV疫苗接種（減少HPV感染）

目前主要有三種預(yù)防性疫苗,，二,、四和九價疫苗。接種HPV疫苗最高可預(yù)防90%以上的HPV感染所致的宮頸癌,。疫苗最佳的接種時間是性生活開始之前,，更早接種、更好保護(hù)。那我們接種HPV疫苗應(yīng)了解些什么呢,？

一,、不同型別的HPV疫苗

二價疫苗預(yù)防16、18亞型的HPV,，可預(yù)防約70%宮頸癌的發(fā)生,，我國的接種年齡限制為9~45歲。

四價疫苗預(yù)防6,、11,、16、18亞型的HPV,，可預(yù)防70%宮頸癌的發(fā)生,，我國的接種年齡限制為9~45歲（更新）。

九價疫苗預(yù)防6,、11,、16、18,、31,、33、45,、52、58亞型的HPV,，可預(yù)防約90%宮頸癌的發(fā)生,，我國的接種年齡限制為9~45歲（更新）。

二,、已感染HPV的患者仍可以繼續(xù)接種疫苗

雖然疫苗對已感染HPV或?qū)m頸癌前病變沒有治療作用,，但可以降低癌前病變復(fù)發(fā)率，并可以對其它亞型HPV產(chǎn)生補充保護(hù)效果,；

三,、不一定非九價HPV疫苗不可

宮頸癌主要與HPV16和18型病毒有關(guān)，二價和四價疫苗對這兩型均有保護(hù)力,，最重要的是我們要及時,、盡早接種疫苗獲得保護(hù)力，沒有必要一定要接種高價疫苗,；

四,、接種HPV疫苗后不能保證以后100%不患宮頸癌

HPV疫苗對宮頸癌的保護(hù)率不是100%，而且疫苗所覆蓋的病毒類型是有限的,。接種后定期進(jìn)行宮頸癌篩查才是最佳策略,。

二級預(yù)防：定期進(jìn)行宮頸癌篩查（找出癌前病變）

建議凡是有過性生活的女性均應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，宮頸癌篩查形式為“三階梯”：

第一階梯：液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）和HPV核酸檢測

（1）＜21歲女性無需篩查；

（2）21-29歲女性若TCT陰性,，需3年篩查一次TCT即可,；

（3）30-64歲女性進(jìn)行HPV+TCT聯(lián)合篩查，若均陰性,，建議每3-5年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查,；

（4）65歲以上女性多次篩查結(jié)果均為陰性時，可以停止篩查,。

第二階梯：陰道鏡檢查

主要是在第一階段TCT結(jié)果異常,、HPV16或18陽性、其他高位型陽性且細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常,，或HPV和TCT均陰性,，但持續(xù)接觸性宮頸出血、宮頸異常者進(jìn)行宮頸醋酸著色與碘著色后在電子陰道鏡下觀察宮頸表面,。

第三階梯：宮頸活組織病理學(xué)檢查

對陰道鏡檢查結(jié)果異?；蛘呖梢刹课贿M(jìn)行組織病理學(xué)檢查，必要時進(jìn)行免疫組化檢查,，可確診是否宮頸病變,。

三級預(yù)防：宮頸癌的治療與康復(fù)

對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的宮頸癌需要盡快治療，這樣可大大提高患者的生存率和生活質(zhì)量,。

• 宮頸低度病變（LSIL/CIN1）可以隨訪觀察,；

• 高度病變（HSIL/CIN2、3）進(jìn)行宮頸錐切術(shù),；

• 臨床上根據(jù)患者年齡,、癌癥分期及身體狀況采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨福允中g(shù)治療和放射治療為主,，化療為輔,。手術(shù)治療適用于早期宮頸癌患者，根據(jù)病情及患者情況選擇術(shù)式,；放射治療適用于宮頸癌中晚期患者,；化學(xué)治療主要應(yīng)用于宮頸癌晚期及手術(shù)的新輔助治療。

  
  

希望廣大女性好好愛護(hù)自己,，按照自己的需求及自身條件進(jìn)行定期宮頸癌篩查和預(yù)防,，為自己的健康增加一道防線。