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心臟的“門”壞了怎么辦,?——了解主動(dòng)脈瓣疾病

發(fā)布時(shí)間 :2023-10-25
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▎本期科普作者??心血管內(nèi)科 主治醫(yī)師 王喜成

大家好

這里是醫(yī)生說

如果把心臟比作是一座“房子”

那么心臟瓣膜就相當(dāng)于是這座房子的“門”

正常情況下血液應(yīng)該通過“門”的開合完成單向循環(huán)

而一旦“門”想打開而打不開或者想關(guān)而關(guān)不住

那么血液將會(huì)無序地進(jìn)出心臟

就會(huì)影響正常的循環(huán)機(jī)制

進(jìn)而引起心臟功能損害

甚至?xí)<鄙?/span>

67歲的王女士就受到了這樣的困擾????


王女士胸悶1年半余,,加重半月,,正常生活已經(jīng)受到嚴(yán)重影響,,遂來到我院就診,。經(jīng)完善檢查后明確王女士的胸悶為重度主動(dòng)脈瓣狹窄所致(“門”有問題了),。



經(jīng)MDT(多學(xué)科診療模式)討論后為患者行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入(TAVI)手術(shù)治療,,通俗說就是“換門”,。術(shù)后第5天為患者復(fù)查心臟彩超LVEF值由39%恢復(fù)至53%(正常人50%-70%),胸悶癥狀消失并恢復(fù)正常生活,。



那么今天就讓我們一起了解下主動(dòng)脈瓣疾病

.

主動(dòng)脈瓣疾病是一種心臟疾病,,常見于中老年人群。它涉及主動(dòng)脈瓣的異常功能,,可能導(dǎo)致血液流動(dòng)受限,。



1
主動(dòng)脈瓣疾病主要有兩種類型


主動(dòng)脈瓣狹窄:由于瓣膜的鈣化、纖維化或瓣膜上的疤痕組織增加,,主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)受限,。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全意味著瓣膜不能完全關(guān)閉,導(dǎo)致血液回流到左心室,,使心臟不斷地努力將血液泵出,。


2
主動(dòng)脈瓣疾病的常見癥狀


呼吸困難:由于心臟泵血功能受限,患者可能會(huì)感到氣短或無法做輕微的體力活動(dòng),。

心臟雜音:醫(yī)生可以通過聽診器聽到異常的心臟雜音,,這是由血液逆流或瓣膜狹窄引起的。

胸痛:某些患者可能會(huì)經(jīng)歷胸痛或不適感,,尤其是在體力活動(dòng)后,。

疲勞和體力下降:心臟泵血不足可能導(dǎo)致患者感到疲勞和虛弱。


3
主動(dòng)脈瓣疾病的治療方法


??藥物治療:某些藥物可以幫助控制癥狀,,如利尿劑,、血管擴(kuò)張劑和中成藥等。

?外科手術(shù)治療:全身麻醉下行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),,切除病變的瓣膜,,用人工瓣膜替換。

?心臟導(dǎo)管治療:心臟導(dǎo)管手術(shù)是一種用導(dǎo)管進(jìn)入血管系統(tǒng)來進(jìn)行治療或修復(fù)主動(dòng)脈瓣疾病的方法,。



導(dǎo)管手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于其較小創(chuàng)傷和較短的康復(fù)期,,但也存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,。這些可能包括心律失常、血管損傷,、感染,、血栓形成等。因此,,在決定是否進(jìn)行導(dǎo)管手術(shù)時(shí),,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的整體狀況,、年齡,、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及可能的好處和風(fēng)險(xiǎn)。


需要注意的是,,心臟導(dǎo)管手術(shù)并不適用于所有的主動(dòng)脈瓣疾病患者,。手術(shù)的可行性需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況和病情來評(píng)估。有些患者可能不適合接受導(dǎo)管手術(shù),,可能需要傳統(tǒng)的開放性手術(shù)來修復(fù)或替換主動(dòng)脈瓣,。


最重要的是,在選擇治療方法時(shí),,與心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和評(píng)估是必要的,。醫(yī)生將根據(jù)具體情況,提供最佳的治療建議,。



醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END

責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌  校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰


聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文,、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的,。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤,、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,,我們將及時(shí)更正,、刪除或依法處理。