大家好

這里是『醫(yī)生說』

食管癌是常見的消化道腫瘤

全世界每年約有30萬人死于食管癌

其發(fā)病率和死亡率各國差異很大

我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一

每年平均病死約15萬人

男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上

今天我們就來了解一下這個“吃出來”的癌癥

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。

1.化學(xué)病因

亞硝胺這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜甚至病人的唾液中測出的亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)高于低發(fā)區(qū)。

2.生物性病因

真菌在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4.缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點(diǎn)。

5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進(jìn)食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6. 食管癌遺傳易感因素

食管癌的病因除第6條外，都跟吃有關(guān)，真是病從口入！

食管癌的早期癥狀雖不明顯，但也并不是毫無蹤跡。生活中，如果出現(xiàn)以下情況，一定要提高警惕：

1.異物感

食管癌早期一般無明顯感覺，一些患者會出現(xiàn)吞咽時食管內(nèi)有異物感，吐不出、咽不下的不適感，特別是在進(jìn)食堅(jiān)硬食物時，異物感增強(qiáng)。

2.進(jìn)食時梗噎感

部分患者進(jìn)食時感到吞咽困難，通常在第一口進(jìn)食時出現(xiàn)，隨后即消失，恢復(fù)正常，隔數(shù)日或數(shù)月再度出現(xiàn)，容易被忽視。也有部分患者出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難，但大多誤認(rèn)為咽炎或食管炎未給予特殊重視。

3.咽下疼痛

吞咽食物時，可引起胸骨后灼痛、鈍痛，特別是在食用過熱、味酸或粗糙的食物，癥狀更明顯，一般可自行緩解。

4.咽喉干燥

近三分之一的患者經(jīng)常抱怨喉嚨干燥和緊繃，或頸部收縮，尤其是吞咽干燥或粗糙的食物時。這種癥狀的發(fā)生往往與患者的情緒波動有關(guān)。

食管癌的一級預(yù)防應(yīng)從以下幾方面入手：

1. 改良水質(zhì)，降低飲水中亞硝胺及其前體物的含量，減少腌制食物食入量。

2. 控制霉菌毒素的攝入，采取多種物理化學(xué)措施預(yù)防食物霉變或者降低霉菌毒素含量。

3. 改善飲食和生活習(xí)慣：一方面改正不良的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、不吃過燙食物、少吃高鹽或刺激性食物等；另一方面，增加新鮮食物的攝入，適量補(bǔ)充各種維生素和微量元素等。

4. 積極治療食管癌相關(guān)的前期消化道疾病，如食管白斑、食管炎、食管憩室、賁門失弛緩癥等，以預(yù)防食管上皮增生進(jìn)而引起癌變。

食管癌的高危因素及高危人群：

高危因素：年齡40歲以上，長期飲酒吸煙、直系家屬有食管癌或惡性腫瘤病史、具有上述癌前疾病或癌前病變者；

高危人群：具有上述高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高發(fā)區(qū)，年齡在40歲以上，有腫瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病變者、長期飲酒和吸煙者。