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這里是『醫(yī)生說(shuō)』

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤

全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌

其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大

我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一

每年平均病死約15萬(wàn)人

男多于女,，發(fā)病年齡多在40歲以上

今天我們就來(lái)了解一下這個(gè)“吃出來(lái)”的癌癥

食管癌的人群分布與年齡,、性別,、職業(yè),、種族,、地域,、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣,、遺傳易感性等有一定關(guān)系,。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。

1.化學(xué)病因

亞硝胺這類(lèi)化合物及其前體分布很廣,，可在體內(nèi),、外形成，致癌性強(qiáng),。在高發(fā)區(qū)的膳食,、飲水、酸菜甚至病人的唾液中測(cè)出的亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)高于低發(fā)區(qū),。

2.生物性病因

真菌在某些高發(fā)區(qū)的糧食中,、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用,。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3.缺乏某些微量元素

鉬,、鐵,、鋅、氟,、硒等在糧食,、蔬菜、飲水中含量偏低,。

4.缺乏維生素

缺乏維生素A,、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白,、新鮮蔬菜,、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn),。

5.煙,、酒、熱食,、熱飲,、口腔不潔等因素

長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙,，食物過(guò)硬,、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快,，引起慢性刺激,、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔,、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān),。

6. 食管癌遺傳易感因素

食管癌的病因除第6條外，都跟吃有關(guān),，真是病從口入,！

食管癌的早期癥狀雖不明顯,，但也并不是毫無(wú)蹤跡,。生活中，如果出現(xiàn)以下情況,，一定要提高警惕：

1.異物感

食管癌早期一般無(wú)明顯感覺(jué),，一些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)食管內(nèi)有異物感,，吐不出、咽不下的不適感,，特別是在進(jìn)食堅(jiān)硬食物時(shí),，異物感增強(qiáng)。

2.進(jìn)食時(shí)梗噎感

部分患者進(jìn)食時(shí)感到吞咽困難,，通常在第一口進(jìn)食時(shí)出現(xiàn),，隨后即消失，恢復(fù)正常,，隔數(shù)日或數(shù)月再度出現(xiàn),，容易被忽視。也有部分患者出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難,，但大多誤認(rèn)為咽炎或食管炎未給予特殊重視,。

3.咽下疼痛

吞咽食物時(shí),，可引起胸骨后灼痛,、鈍痛，特別是在食用過(guò)熱,、味酸或粗糙的食物,，癥狀更明顯，一般可自行緩解,。

4.咽喉干燥

近三分之一的患者經(jīng)常抱怨喉嚨干燥和緊繃,，或頸部收縮，尤其是吞咽干燥或粗糙的食物時(shí),。這種癥狀的發(fā)生往往與患者的情緒波動(dòng)有關(guān),。

食管癌的一級(jí)預(yù)防應(yīng)從以下幾方面入手：

1. 改良水質(zhì),，降低飲水中亞硝胺及其前體物的含量,，減少腌制食物食入量。

2. 控制霉菌毒素的攝入,，采取多種物理化學(xué)措施預(yù)防食物霉變或者降低霉菌毒素含量,。

3. 改善飲食和生活習(xí)慣：一方面改正不良的生活習(xí)慣，如戒煙,、限酒,、不吃過(guò)燙食物、少吃高鹽或刺激性食物等,；另一方面,，增加新鮮食物的攝入，適量補(bǔ)充各種維生素和微量元素等,。

4. 積極治療食管癌相關(guān)的前期消化道疾病,，如食管白斑,、食管炎、食管憩室,、賁門(mén)失弛緩癥等,，以預(yù)防食管上皮增生進(jìn)而引起癌變。

食管癌的高危因素及高危人群：

高危因素：年齡40歲以上,，長(zhǎng)期飲酒吸煙、直系家屬有食管癌或惡性腫瘤病史,、具有上述癌前疾病或癌前病變者,；

高危人群：具有上述高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高發(fā)區(qū),，年齡在40歲以上,，有腫瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病變者、長(zhǎng)期飲酒和吸煙者,。