大家好

這里是『醫(yī)生說』

我們常常看到有些人的小腿上青筋隆起

如同“蚯蚓”一樣彎彎曲曲，不痛不癢

其實青筋不是筋，而是靜脈血管

“蚯蚓腿”就是小腿靜脈曲張

您是否久站、久坐？恨不得把椅子坐穿……

今天就來和您聊聊有關(guān)靜脈曲張的那些事兒

靜脈曲張最為常見的一種類型是下肢靜脈曲張，主要是由于下肢靜脈瓣膜的功能異常，使靜脈血液回流，從而引起下肢靜脈的膨脹、迂曲以及下肢的皮膚組織的異常。通常來說，血液是經(jīng)靜脈血管返回到心臟的，而靜脈瓣膜起預防血液倒流的作用。若近端靜脈瓣被破壞，血液會逆向流動，導致靜脈擴張的壓力升高，出現(xiàn)多米諾骨牌效應，使靜脈瓣膜受損，血管凸起在病人的腿部，就是常見的蚯蚓樣血管。

如何預防靜脈曲張？

①對導致靜脈壓力升高的因素（肥胖、腹壓升高、外周動脈疾病等）進行糾正，要注意保持健康的作息，不要久站或久坐。

②注意睡眠姿勢，睡眠時身體要靠右邊，腿部微微彎曲。

③穿著舒適的衣服與鞋。

④避免久坐或久站，要有規(guī)律的進行體育鍛煉，每次鍛煉的時間不超過1小時，并做足腿和足部的按摩。

⑤在休息時，可以把自己的雙腿適當抬起來，如果要長期站立，可以穿上彈性襪子。

⑥盡量避免頻繁地進行加大腹壓的運動，也不要過多舉起10公斤以上的重物。

①一般治療以改變生活方式（久站、久坐等）、加壓治療（使用彈力繃帶、彈力襪等）為主。

②根據(jù)患者病情對藥物進行選擇，包括靜脈活性藥物（黃酮類等）、非甾體抗炎藥物（布洛芬、阿司匹林等）、纖維蛋白分解藥物（尿激酶、鏈激酶等）、非選擇性β受體阻滯劑（納多洛爾等）、抗生素（青霉素等）、糖皮質(zhì)激素、生長抑素（伐普肽等）、血管加壓素（特利加壓素等）、促性腺激素（氯米芬等）、抗組胺藥等。

③必要時根據(jù)患者情況給予手術(shù)治療。

④根據(jù)患者癥狀給予患者局部頻譜、氦氖激光等治療，還可在多普勒超聲指導下對患者實施血管射頻治療，對曲張的靜脈實施射頻等處理，使其收縮、閉塞，以達到緩解癥狀的效果。

靜脈曲張是一種常見病、多發(fā)病，不同的臨床表現(xiàn)造成的傷害與疼痛也各不相同，但靜脈曲張可進行有效的預防和治療，因此加強對靜脈曲張的深入研究，做到早期診斷、合理治療，提高患者生存質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。

△嚴重靜脈曲張所致靜脈性潰瘍臨床圖像展示

靜脈曲張患者需要重視，對于已經(jīng)存在色素沉著等皮膚性改變，以及愈合或活動性潰瘍的患者更應及時就診。