消除那些女性致“貧”因素,!

▎本期科普作者:婦科 副主任醫(yī)師 孫桂霞
大家好
這里是『醫(yī)生說(shuō)』
提起貧血這個(gè)詞兒
一個(gè)面色些許蒼白弱不禁風(fēng)的女子形象就翩然紙上
很少有人會(huì)把一個(gè)壯小伙子和貧血聯(lián)系起來(lái)
難道貧血真的是這么帶有“性別偏見(jiàn)”的一個(gè)詞兒?jiǎn)幔?/span>
其實(shí)女性真的是貧血的高患病人群
而很多婦科相關(guān)疾病都會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生
如果不及時(shí)治療甚至?xí)斐蓢?yán)重后果
今天我們著重來(lái)分析哪些婦科疾病會(huì)產(chǎn)生貧血,?
它會(huì)對(duì)您的健康產(chǎn)生哪些影響,?



貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。基于不同的臨床特點(diǎn),,貧血有不同的分類,。臨床上常從貧血發(fā)病機(jī)制和病因的分類:紅細(xì)胞生成減少性貧血、溶血性貧血,、失血性貧血,。
輕微貧血一般沒(méi)有什么并發(fā)癥,可能會(huì)有軟困,、乏力,、頭暈、面色蒼白等表現(xiàn),,但貧血嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)出血,、精神異常等并發(fā)癥,甚至?xí)蛐募∪毖醵l(fā)生心絞痛甚至心力衰竭,。


全球非妊娠期婦女貧血的患病率約為30%,,慢性貧血成為婦女慢性疾病的主要原因之一。婦科相關(guān)貧血主要指在婦科疾病發(fā)病過(guò)程中以及治療時(shí)發(fā)生的貧血,。婦科疾病所致貧血大致分為失血性貧血和骨髓造血不足性貧血:
1,、失血性貧血包括:
功能失調(diào)性子宮出血,是婦科最為常見(jiàn)的貧血原因,;
婦科惡性腫瘤,,大部分婦科惡性腫瘤(尤以子宮的惡性腫瘤為著)可引起患者陰道反復(fù)不規(guī)則流血,腫瘤相關(guān)性貧血發(fā)生率可達(dá)65%,;
外陰,、陰道或其他生殖道外傷,可短時(shí)間大量出血,、導(dǎo)致重度貧血,;
子宮肌瘤,尤其是大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤,,可致經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng),;
異位妊娠、不全流產(chǎn),、胚胎停育等病理性妊娠,,可導(dǎo)致大量陰道流血或腹腔內(nèi)出血,;
子宮內(nèi)膜異位癥,其中15%~30%患者有經(jīng)量增多,、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不凈,,可能與病灶破壞卵巢組織、影響卵巢功能有關(guān),,部分患者可能與同時(shí)合并子宮腺肌病或子宮肌瘤有關(guān),;
子宮腺肌病,其主要臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多,、經(jīng)期延長(zhǎng)以及進(jìn)行性加劇的痛經(jīng),,部分患者可有不明原因的月經(jīng)中期陰道流血;
婦科炎癥,,可能引起陰道不規(guī)則流血,,長(zhǎng)期失血可引起貧血;
異物,,如宮內(nèi)節(jié)育器放置方法不當(dāng)或位置不適合,、子宮不耐受,均可導(dǎo)致子宮異常出血,。
2,、骨髓造血不足性貧血主要原因包括:
婦科惡性腫瘤疾病本身影響骨髓造血功能;
婦科惡性腫瘤放,、化療后會(huì)導(dǎo)致不同程度的骨髓抑制,。


包括改善營(yíng)養(yǎng)狀況,、治療原發(fā)疾病,、糾正貧血。
改善營(yíng)養(yǎng)狀況:若患者不能進(jìn)食或進(jìn)食較差,,考慮予以胃腸外營(yíng)養(yǎng),。
婦科原發(fā)疾病治療:針對(duì)貧血發(fā)病機(jī)制的治療。在積極糾正貧血的同時(shí),,治療婦科原發(fā)疾病,,注意排除非婦科疾病引起的貧血。
糾正貧血:包括鐵劑治療,、輸血治療,、促紅細(xì)胞生成素(EPO)或EPO聯(lián)合鐵劑治療。
鐵劑治療:口服硫酸亞鐵,、琥珀酸亞鐵,、多糖鐵復(fù)合物(大部分口服鐵劑需配伍維生素C共同口服,用以減輕胃腸道刺激癥狀,。)靜脈鐵劑右旋糖酐鐵,、葡萄糖酸鐵,、蔗糖鐵對(duì)于重度缺鐵性貧血,在補(bǔ)鐵的同時(shí)可酌情加用EPO,。
輸血治療:臨床主要用于危重患者快速糾正貧血狀態(tài),。重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應(yīng)輸紅細(xì)胞,,糾正貧血,改善體內(nèi)缺氧狀態(tài),;急性大量失血患者應(yīng)迅速恢復(fù)血容量并輸紅細(xì)胞糾正貧血,。具體用量根據(jù)病情確定。


貧血者最好不要喝茶,茶中含有鞣酸,,飲后會(huì)阻礙鐵的吸收,。牛奶及一些中和胃酸的藥物也會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收,使貧血癥狀加重,。
民間常用桂圓肉,、大棗、花生作為補(bǔ)血食品,。其實(shí)也有很多含鐵豐富的食物:如瘦肉,、豬肝、蛋黃及海帶,、發(fā)菜,、紫菜、木耳等,。飲食的合理搭配有助于貧血的康復(fù),,如餐后適當(dāng)吃些水果,水果中含有豐富的維生素C和果酸,,能促進(jìn)鐵的吸收,。新鮮的綠色蔬菜、水果,、瓜類,、豆類及肉食中,含有豐富的葉酸,,肉類及肝,、腎、心等內(nèi)臟中,,含有豐富的維生素B12,,葉酸和維生素B12也是造血必不可少的物質(zhì),。
合理膳食、愉悅的心情,、積極和及時(shí)的對(duì)癥治療有助于您貧血的康復(fù),,貧血勿拖延,及時(shí)堵漏補(bǔ)充,,讓身體重新煥發(fā)活力,。

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責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對(duì):陳聰 朱桓均
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