消除那些女性致“貧”因素!

▎本期科普作者:婦科 副主任醫(yī)師 孫桂霞
大家好
這里是『醫(yī)生說』
提起貧血這個(gè)詞兒
一個(gè)面色些許蒼白弱不禁風(fēng)的女子形象就翩然紙上
很少有人會(huì)把一個(gè)壯小伙子和貧血聯(lián)系起來
難道貧血真的是這么帶有“性別偏見”的一個(gè)詞兒?jiǎn)幔?/span>
其實(shí)女性真的是貧血的高患病人群
而很多婦科相關(guān)疾病都會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生
如果不及時(shí)治療甚至?xí)斐蓢?yán)重后果
今天我們著重來分析哪些婦科疾病會(huì)產(chǎn)生貧血?
它會(huì)對(duì)您的健康產(chǎn)生哪些影響?



貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。基于不同的臨床特點(diǎn),貧血有不同的分類。臨床上常從貧血發(fā)病機(jī)制和病因的分類:紅細(xì)胞生成減少性貧血、溶血性貧血、失血性貧血。
輕微貧血一般沒有什么并發(fā)癥,可能會(huì)有軟困、乏力、頭暈、面色蒼白等表現(xiàn),但貧血嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)出血、精神異常等并發(fā)癥,甚至?xí)蛐募∪毖醵l(fā)生心絞痛甚至心力衰竭。


全球非妊娠期婦女貧血的患病率約為30%,慢性貧血成為婦女慢性疾病的主要原因之一。婦科相關(guān)貧血主要指在婦科疾病發(fā)病過程中以及治療時(shí)發(fā)生的貧血。婦科疾病所致貧血大致分為失血性貧血和骨髓造血不足性貧血:
1、失血性貧血包括:
功能失調(diào)性子宮出血,是婦科最為常見的貧血原因;
婦科惡性腫瘤,大部分婦科惡性腫瘤(尤以子宮的惡性腫瘤為著)可引起患者陰道反復(fù)不規(guī)則流血,腫瘤相關(guān)性貧血發(fā)生率可達(dá)65%;
外陰、陰道或其他生殖道外傷,可短時(shí)間大量出血、導(dǎo)致重度貧血;
子宮肌瘤,尤其是大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤,可致經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng);
異位妊娠、不全流產(chǎn)、胚胎停育等病理性妊娠,可導(dǎo)致大量陰道流血或腹腔內(nèi)出血;
子宮內(nèi)膜異位癥,其中15%~30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不凈,可能與病灶破壞卵巢組織、影響卵巢功能有關(guān),部分患者可能與同時(shí)合并子宮腺肌病或子宮肌瘤有關(guān);
子宮腺肌病,其主要臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及進(jìn)行性加劇的痛經(jīng),部分患者可有不明原因的月經(jīng)中期陰道流血;
婦科炎癥,可能引起陰道不規(guī)則流血,長(zhǎng)期失血可引起貧血;
異物,如宮內(nèi)節(jié)育器放置方法不當(dāng)或位置不適合、子宮不耐受,均可導(dǎo)致子宮異常出血。
2、骨髓造血不足性貧血主要原因包括:
婦科惡性腫瘤疾病本身影響骨髓造血功能;
婦科惡性腫瘤放、化療后會(huì)導(dǎo)致不同程度的骨髓抑制。


包括改善營(yíng)養(yǎng)狀況、治療原發(fā)疾病、糾正貧血。
改善營(yíng)養(yǎng)狀況:若患者不能進(jìn)食或進(jìn)食較差,考慮予以胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
婦科原發(fā)疾病治療:針對(duì)貧血發(fā)病機(jī)制的治療。在積極糾正貧血的同時(shí),治療婦科原發(fā)疾病,注意排除非婦科疾病引起的貧血。
糾正貧血:包括鐵劑治療、輸血治療、促紅細(xì)胞生成素(EPO)或EPO聯(lián)合鐵劑治療。
鐵劑治療:口服硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物(大部分口服鐵劑需配伍維生素C共同口服,用以減輕胃腸道刺激癥狀。)靜脈鐵劑右旋糖酐鐵、葡萄糖酸鐵、蔗糖鐵對(duì)于重度缺鐵性貧血,在補(bǔ)鐵的同時(shí)可酌情加用EPO。
輸血治療:臨床主要用于危重患者快速糾正貧血狀態(tài)。重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應(yīng)輸紅細(xì)胞,糾正貧血,改善體內(nèi)缺氧狀態(tài);急性大量失血患者應(yīng)迅速恢復(fù)血容量并輸紅細(xì)胞糾正貧血。具體用量根據(jù)病情確定。


貧血者最好不要喝茶,茶中含有鞣酸,飲后會(huì)阻礙鐵的吸收。牛奶及一些中和胃酸的藥物也會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收,使貧血癥狀加重。
民間常用桂圓肉、大棗、花生作為補(bǔ)血食品。其實(shí)也有很多含鐵豐富的食物:如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳等。飲食的合理搭配有助于貧血的康復(fù),如餐后適當(dāng)吃些水果,水果中含有豐富的維生素C和果酸,能促進(jìn)鐵的吸收。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中,含有豐富的葉酸,肉類及肝、腎、心等內(nèi)臟中,含有豐富的維生素B12,葉酸和維生素B12也是造血必不可少的物質(zhì)。
合理膳食、愉悅的心情、積極和及時(shí)的對(duì)癥治療有助于您貧血的康復(fù),貧血勿拖延,及時(shí)堵漏補(bǔ)充,讓身體重新煥發(fā)活力。

用專業(yè)科普避免您病痛的發(fā)生
用專業(yè)知識(shí)使您病痛更快消失
用耐心為您答疑解惑
如需咨詢
淮河醫(yī)院南院區(qū)門診樓三樓婦科診室
愿為您的健康保駕護(hù)航
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對(duì):陳聰 朱桓均
聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將及時(shí)更正、刪除或依法處理。