大家好

這里是『醫(yī)生說』

在昨天的科普中

我們認識了阿爾茨海默病

雖然目前還沒有確定的能有效逆轉認知缺損的藥物

但是進行早期,、正規(guī),、系統,、全面的康復

則可以在一定程度上減輕功能障礙

減緩病情發(fā)展

所以在藥物治療的同時進行康復訓練尤為重要

今天跟大家淺談一下

阿爾茨海默病患者認知功能障礙的康復

認知功能通常包括注意,、記憶,、計算、思維,、執(zhí)行功能,、語言等幾個方面。下面介紹常用的認知功能訓練方法：

01

  注意障礙康復訓練  

在進行注意力訓練時,，要對注意的各個成分進行從易到難的分級訓練,。

例如：在同一時間內給患者快速呈現一定數量的數字、字母,、圖片或木塊等,。讓患者說出呈現物品的數目，進而說出具體是什么，數量是多少,；劃刪訓練,，要求將圖紙上的某個數字，字母劃去,；數字順背或倒背,；播放患者感興趣的廣播或者電視節(jié)目，在觀看后讓其對內容進行復述,；還可以根據患者的興趣選擇拼圖游戲,、填色游戲、棋牌游戲,、手工操作等,。

1、訓練的適應性調整：在治療的初期階段,，應減少或限制一次呈現給患者的信息量,。如簡化指導，每一次僅指導一個步驟,；隨著患者注意力的進步,，延長治療時間并增加治療性活動的復雜程度。

2,、環(huán)境的適應性調整：開始訓練時應在有組織,、整齊和安靜的環(huán)境中進行。應當限制環(huán)境中雜亂和分散注意力的各種因素,，如拔掉電話線,、關上窗戶、關上收音機等,。在進行刷牙作業(yè)時，應當將無關的用品從水池邊移走,，而所需用具應當具有鮮明的對比色彩,。牙膏、牙刷和杯子的對比色起到了提示作用,，有助于患者注意不同的物品,。隨注意力改善，環(huán)境應逐漸接近正常,，不需要刻意組織,、安排環(huán)境。

02

  記憶障礙康復訓練  

根據患者情況可選擇下列方法進行：

1,、使用舊物品與照片引導患者回憶往事,。

2、引導患者將圖片、詞組或者實物進行歸類和回憶,，提高患者邏輯推理能力,。

3、采取記數字,、日期,、重述電話號碼、回憶之前出示的物品名稱等方法,。

4,、通過出示日常用品如牙刷、手機,、水杯,、鑰匙等，5min后讓患者回憶之前所出示的物品名稱,，或引導患者記憶一段時間,，按一定時間間隔復述信息，反復進行并逐漸延長間隔時間,，訓練其延遲記憶能力,。

5、背誦或學習短文,、詩詞,、閱讀圖書等。

03

  計算障礙康復訓練  

訓練包括算術法則,、心算,、筆算、日常生活(如超市購物,、理財等)能力訓練等,，由易到難。

04

  思維障礙康復訓練  

根據患者情況可選擇下列訓練方法：

讓患者對不同的物品或事物進行分類,，從粗分類到進一步細分類,。如將食品類進一步細分為肉、奶制品,、蔬菜,、豆制品、水果等,；向患者出示成對的,，有共同點的物品或詞組，讓患者回答每一對物品有何共同之處,。

給患者提出不同的問題：

如迷路了怎么辦,？看到一幢大樓里冒煙怎么辦？家門的鑰匙被鎖在屋子里怎么辦等?；颊呖梢罁鲜霾呗圆襟E訓練解決問題的能力,，然后觀察患者的表現并提供不同的幫助，包括分解問題解決的步驟,，給予提示,，讓患者將解決問題的步驟寫下來以便增強記憶等。

05

  執(zhí)行功能障礙康復訓練  

可以根據患者以往的生活技能,、特長或者愛好選擇做手工（如編織毛衣,、繪畫、折紙等）,、積木拼圖,、做飯等方法來進行訓練。

06

  言語訓練  

言語訓練可提高患者的語言理解和表達能力,，改善患者的語言交際能力,，提倡以患者能夠接受的方式進行交談和互動，幫助其維持口語和交流能力,，在過程中注重鼓勵與表揚,，遵循從易到難原則。

1,、可利用圖卡命名和看圖說話等方式鍛煉表達能力,。

2、通過抄寫,、聽寫,、看圖寫字、寫日記等鍛煉書寫能力,。

3,、通過朗讀和歌唱刺激患者大腦相應功能。

康復過程中要讓患者感受到治療效果和自己的進步,，提高其治療的信心和主動性,；也可進行小組訓練，發(fā)揮競爭意識,，提高訓練效果。

每個人都無法避免老去

 忘記自己,、忘記回家的路,、忘記美好記憶

不是患者的錯 

希望大家了解阿爾茨海默病

關愛阿爾茨海默病群體

做到早發(fā)現、早診斷,、早治療

給他們一個幸福的晚年生活

共享美好人生,！

醫(yī)學科普  僅供參考

END