大家好

這里是『醫(yī)生說』

吐奶是三個(gè)月以下寶寶很常見的一個(gè)現(xiàn)象

你家寶寶是否也經(jīng)常吐奶？

你是否也因此慌張、焦慮過？

別著急，看過來，我們這樣應(yīng)對

吐奶（又稱溢奶）：是指奶液順著嘴角流出，或隨著打嗝流出，或動(dòng)作幅度較大時(shí)猛地涌出一口，寶寶通常沒有感覺，也沒有痛苦的表情。但是吐出的奶很可能被寶寶吸入到氣管內(nèi)，導(dǎo)致嗆奶甚至窒息。

嗆奶：是指寶寶喝奶時(shí)或吐奶后，奶水誤入氣管引起的咳嗽現(xiàn)象，類似大人喝水或吃飯時(shí)嗆到。寶寶嗆奶，通常會表現(xiàn)出頻繁、劇烈的咳嗽，甚至伴有顏面青紫、呼吸不規(guī)則、極容易導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息，甚至危及生命。

寶寶發(fā)生吐奶、嗆奶是因?yàn)椤?/strong>

1.胃呈水平位：食物因重力作用沉積于胃下段的能力減弱；

2.賁門發(fā)育不良：胃內(nèi)的食物容易反流至食管甚至口鼻腔、氣管；

3.胃容積小：容易導(dǎo)致胃內(nèi)壓力過大；

4.出生胎齡<34周的早產(chǎn)寶寶：吸吮——吞咽——呼吸不協(xié)調(diào)。

1.哭鬧導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣：寶寶因?yàn)轲囸I未得到及時(shí)滿足，或不舒服導(dǎo)致大哭，而吞入大量空氣。

應(yīng)對方法：及時(shí)識別寶寶饑餓的信號，及時(shí)喂奶，及時(shí)安撫寶寶，避免長時(shí)間哭鬧；

2.不正確的沖配方法，導(dǎo)致奶液中含大量氣體：配置奶粉時(shí)上下左右劇烈的搖晃，容易產(chǎn)生大量的氣泡，導(dǎo)致寶寶吞入大量氣體，導(dǎo)致腹脹，進(jìn)而引起腹壓增高而吐奶。

應(yīng)對方法：雙手手掌夾緊奶瓶，水平位來回搓動(dòng)；水平旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)，避免上下劇烈晃動(dòng)奶瓶。

3.人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴未被奶液充滿：奶瓶傾斜角度不合適，導(dǎo)致奶嘴一半奶液一半空氣。

正確做法：喂奶過程中實(shí)時(shí)調(diào)整奶瓶的傾斜度，讓奶液充盈整個(gè)奶嘴。

4.喂奶后大幅度的搬動(dòng)寶寶或者讓寶寶做劇烈的活動(dòng)：比如換尿布、沐浴、游泳等，這時(shí)大幅度的動(dòng)作很容易擠壓寶寶的胃部，導(dǎo)致吐奶。

正確做法：盡量在喂奶前檢查尿布并及時(shí)更換；喂奶后確需更換尿布時(shí)，動(dòng)作要輕柔。

預(yù)防寶寶吐奶的另一個(gè)方法……

拍嗝，建議在喂奶的間隙和每頓吃完奶后進(jìn)行拍嗝。

1.寶寶口鼻有奶液流出，輕咳或大哭，立即予以側(cè)臥拍背（和前面?zhèn)扰P拍嗝方法一樣，此時(shí)禁止豎抱），將寶寶身體側(cè)向一邊，用空心掌輕拍后背，刺激寶寶將奶液咳出，讓反流的奶水排出口腔；然后清理口鼻腔、耳廓、頸部奶液；予以安撫，嚴(yán)密觀察面色，待寶寶面色紅潤，再更換奶液浸漬的衣服等，繼續(xù)側(cè)臥位30分鐘，觀察面色和呼吸是否正常。

2.寶寶嗆奶嚴(yán)重，面部出現(xiàn)青紫：立即用食指或中指用力彈寶寶足底，刺激寶寶因疼痛而哭泣，哭泣的動(dòng)作可以促使氣流推動(dòng)奶液自氣道排出，寶寶出現(xiàn)響亮連續(xù)哭聲，急救成功。注意，彈足底時(shí)抓住寶寶足踝，減少對寶寶頭部的震動(dòng)，這是簡單快速有效的方法。

3.寶寶出現(xiàn)面色漲紅或青紫，全身抽動(dòng)，呼吸不規(guī)則、窒息等表現(xiàn)時(shí)，不要驚慌或立即報(bào)送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開始急救。立刻要旁人撥打120，同時(shí)馬上采取海姆立克急救法。

4.如果寶寶無反應(yīng)，立刻呼叫旁人撥打120，同時(shí)迅速實(shí)時(shí)心肺復(fù)蘇，將嬰兒置于堅(jiān)硬平面，首先進(jìn)行30次胸外按壓；結(jié)束后打開氣道，如果看到異物則進(jìn)行移除，如果看不到，不要伸手指進(jìn)嬰兒咽喉，這個(gè)操作可能會使得異物掉的更深；然后進(jìn)行兩次人工呼吸。重復(fù)進(jìn)行，直到嬰兒恢復(fù)或急救人員到達(dá)。