大家好

這里是『醫(yī)生說 』

有這樣一群人

他/她們忘記自己是誰

記不清家人的名字

常常迷路

有這樣一種“壞物質(zhì)”

在他/她們的大腦中

悄悄生長、肆意破壞

一點(diǎn)一點(diǎn)擦掉所有的記憶

2023年9月21日，是第30個(gè)“世界阿爾茨海默病日”(World Alzheimer＇s Day)，今年的主題是：立防立治，無問早晚。Never too early，never too late。

阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常見的一種癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶障礙、認(rèn)知功能減退、人格改變及神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。

根據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）統(tǒng)計(jì)，世界上每3秒鐘就有一人患上認(rèn)知障礙，隨著我國老齡化人口加速，60歲及以上人群中癡呆率逐漸上升，希望大家能更有效、更全面的了解、識(shí)別阿爾茨海默病，愿你我都可以優(yōu)雅的老去。

1. 記憶力減退

對(duì)近事的遺忘，往往事后沒有印象，好像從未發(fā)生過，經(jīng)他人提醒后不容易想起:

自己放的東西很難找到（比如鑰匙、眼鏡及其他日用品的位置）。

出門忘記要買的東西；買菜給了錢，卻忘拿了菜，回家找不到剛買的菜放在哪里。

經(jīng)常忘記服藥；炒菜放兩次鹽，忘關(guān)煤氣灶；在家把水燒干、把飯燒糊。

2. 做不好熟悉的工作

以往非常熟悉的事情或者工作，現(xiàn)在卻難以勝任或經(jīng)常出錯(cuò)：

做飯能手開始經(jīng)常出錯(cuò)，忘記做飯或者炒菜的正常程序，甚至不知道該如何做以往拿手的飯菜；

過去是個(gè)算數(shù)能手，現(xiàn)在錢都管不來，或在找零錢、處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)問題時(shí)經(jīng)常出錯(cuò)。

3. 搞不清時(shí)間、地點(diǎn)、人物

忘記今天的日期、現(xiàn)在是幾月份、是哪一年；甚至對(duì)當(dāng)天的時(shí)間產(chǎn)生混淆，例如在下午時(shí)認(rèn)為是清晨，剛吃過早飯就開始做晚飯。

在熟悉的生活區(qū)域內(nèi)迷路，嚴(yán)重時(shí)忘記自己在哪里，是如何到達(dá)那里的。

不能叫出熟悉人的名字、不能叫出熟悉物品的名稱。

4. 東西放錯(cuò)地方

不記得東西放在哪里，常以為丟了或被偷了。

把東西放在不同尋常的地方：例如，把衣服放進(jìn)冰箱里，把剩菜放進(jìn)口袋里，把手表放進(jìn)糖罐里等。

5. 語言能力減退

經(jīng)常忘記簡單的詞語或以不恰當(dāng)?shù)脑~語表達(dá)，例如不能叫出熟悉人的名字、熟悉物品的名稱，說出來的話或?qū)懗鰜淼淖肿屓藷o法理解。

說話顛三倒四，毫無語序，詞不達(dá)意，旁人無法理解。

6.缺乏興趣

不喜外出，與人交流少、連續(xù)幾小時(shí)待在電視機(jī)前。

以前的興趣愛好消失，懶惰、無活力，不愿出門和接觸社會(huì)。

7.性格大變

情緒起伏不定，反復(fù)無常，可能出現(xiàn)焦慮、易怒、沮喪、固執(zhí)、孤僻等，與之前判若兩人。例如，原來性格很溫和的老人，現(xiàn)在遇到一些小事就很容易激動(dòng)，破口大罵；或原來是一個(gè)很外向的人，去到哪都喜歡和別人聊上幾句，但現(xiàn)在不愛出門，不喜歡與他人交流等等。

比平時(shí)更愛開玩笑、外向、友好或快樂，好像從來就沒有煩惱，缺乏同情心。

出現(xiàn)幻視：憑空看見家中有人、動(dòng)物、馬車、孩子嬉鬧等；幻聽：聽到有人在講話，甚至說他壞話。

喜愛藏物、翻找、囤積等行為，懷疑自己東西被偷、配偶有外遇、自己被家人拋棄。

“立防立治 無問早晚”，聚焦于危險(xiǎn)因素篩防并立、診治同行，早期防控危險(xiǎn)因素不但有助于延緩認(rèn)知障礙的發(fā)生，也有助于降低照料者的負(fù)擔(dān)。

1.多用腦、多溝通

可以進(jìn)行一些理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練，如讀書看報(bào)、回憶老照片等，或組織老年人進(jìn)行象棋、填字游戲等益智游戲等；多參加社會(huì)活動(dòng)，與其他人進(jìn)行交流和溝通，改善情緒、增加認(rèn)知能力；

2.做操及適量有氧運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操：如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng)等；好友結(jié)伴散步、聊天、跳廣場舞、打太極拳等；

3.規(guī)律作息、健康飲食、戒煙、戒酒

起居規(guī)律，保證充足、高質(zhì)量的睡眠；低鹽低脂多樣化均衡飲食，常吃新鮮蔬果；戒煙、同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙，戒酒等；

4. 及時(shí)治療焦慮、抑郁等精神心理問題

緩解壓力，保持良好的心態(tài)也可以減少癡呆的發(fā)生；

5. 定期體檢，積極治療原發(fā)病

注意監(jiān)測血壓、血糖情況，定期檢查血脂、心電圖、頸部血管彩超等，防范腦血管問題，關(guān)注大腦健康。

• 藥物治療：膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑、甘露特納、單抗藥等；

• 非藥物治療：環(huán)境治療、感官刺激治療、行為干預(yù)、音樂治療、香氛治療、認(rèn)知康復(fù)治療等。

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義診預(yù)告

2023年9月21日上午，神經(jīng)內(nèi)科常娜主任將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展“世界阿爾茨海默病日”義診活動(dòng)。屆時(shí)將針對(duì)老年人、存在認(rèn)知障礙以及癡呆相關(guān)疾病的群體，給予健康咨詢、營養(yǎng)指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，歡迎前來咨詢。

?時(shí)間：2023年9月21日（周四）上午 9:00-11:00

?? 地點(diǎn)：淮河醫(yī)院北院區(qū)門診樓前（西門大街115號(hào)）