長(zhǎng)跑了幾天之后，年輕的牛先生突然感到膝關(guān)節(jié)疼痛

在上樓梯、向后屈膝時(shí)痛感會(huì)加重

檢查發(fā)現(xiàn)疼痛部位主要是在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的下方

明顯壓痛，局部稍微有腫脹

休息時(shí)候，疼痛明顯減輕

我院骨科醫(yī)生初步為其診斷為：鵝足滑囊炎

鵝足滑囊炎不是應(yīng)該跟鵝有關(guān)系嗎？

怎么會(huì)發(fā)生在人身上？

今天骨科專家為我們揭開(kāi)“鵝足滑囊炎”的神秘面紗~

脛骨內(nèi)上髁附近，有一處“鵝足肌腱”，請(qǐng)參考下圖：

鵝足肌腱是由大腿前后方內(nèi)側(cè)共三條肌肉的肌腱組成的，它們分別是：縫匠肌、股薄肌和半腱肌，這些共同肌腱匯聚在一起后的形狀，因?yàn)殚L(zhǎng)得像鵝足，故得名“鵝足肌腱”。

這些肌腱呢，就好像是一個(gè)螺絲拴，栓在膝蓋內(nèi)下方的骨頭中間，然后藉由剛剛說(shuō)的三條肌肉，分別掛靠固定在骨盆骨的前外側(cè)(縫匠肌) 、恥骨的前下方(股薄肌) 以及坐骨結(jié)節(jié)(半腱肌)。這就像一個(gè)固定在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的懸吊系統(tǒng)，大家想象一下木偶劇的表演，就是類似那種感覺(jué)。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不穩(wěn)定時(shí)，懸吊系統(tǒng)（三塊鵝足肌肉）就會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生伸直的內(nèi)旋力，從而來(lái)保持穩(wěn)定。因此，我們說(shuō)鵝足肌群在緩沖跳離地面時(shí)的撞擊力和防止小腿外旋，起著至關(guān)重要的作用。

1.如果肌肉本身緊張，肌肉附著點(diǎn)就容易產(chǎn)生細(xì)微撕裂，從而引發(fā)炎癥，久而久之將會(huì)引發(fā)疼痛。

2.當(dāng)髂脛束緊張時(shí)，脛骨會(huì)朝著黃色箭頭方向外旋，此時(shí)鵝足肌群為了對(duì)抗外旋會(huì)被過(guò)度拉伸，從而產(chǎn)生撕裂，因而造成炎癥和疼痛。

3.足外翻會(huì)導(dǎo)致脛骨和股骨內(nèi)旋，也就是大腿與小腿的內(nèi)旋，當(dāng)我們屈膝時(shí)膝關(guān)節(jié)是非常不穩(wěn)定的，這時(shí)對(duì)鵝足肌腱會(huì)產(chǎn)生過(guò)分拉力，從而導(dǎo)致鵝足肌腱的損傷。

4.在邁腿跨步時(shí)，身體對(duì)半腱肌的離心收縮力要求非常高，如果力量不足，可能會(huì)造成肌肉止點(diǎn)的撕裂，從而引發(fā)鵝足肌腱炎。在邁腿跨步時(shí)，身體對(duì)半腱肌的離心收縮力要求非常高，如果力量不足，可能會(huì)造成肌肉止點(diǎn)的撕裂，從而引發(fā)鵝足肌腱炎。

5.如果呈現(xiàn)外八字跑姿，在屈膝時(shí)，膝關(guān)節(jié)對(duì)于鵝足肌腱的拉力會(huì)非常大，同樣也會(huì)造成肌肉止點(diǎn)撕裂，從而引發(fā)鵝足肌腱炎。

6.鵝足肌腱對(duì)于膝關(guān)節(jié)緩沖地面的沖擊力有著非常重要的作用，如果體重過(guò)重，就會(huì)導(dǎo)致鵝足肌腱受到損傷，從而引發(fā)鵝足肌腱炎。

怎么預(yù)防？

根據(jù)不同的原因，一定要針對(duì)性地做好熱身運(yùn)動(dòng)。

(1) 鵝足肌群的拉伸放松

針對(duì)肌肉緊張，我們可以采用拉伸的方式來(lái)緩解。具體方法請(qǐng)大家參考以下圖片：

圖A是在拉伸半腱肌，圖B是在拉伸股薄肌。

除了拉伸，我們還可以采用借助泡沫滾軸來(lái)放松鵝足肌腱的這三塊肌肉，具體方法可以參考下圖：

(2) 加強(qiáng)肌肉力量

針對(duì)肌肉力量不足，我們可以針對(duì)性地做一些力量訓(xùn)練，下面這張圖上的動(dòng)作，除了能訓(xùn)練我們的大收肌，還可以訓(xùn)練股薄肌。具體方法是：側(cè)躺，將下面的腿往上抬。

下面這張圖可以訓(xùn)練到腘繩肌（腘繩肌是半腱肌的一部分），做這個(gè)動(dòng)作的要點(diǎn)是：需要找一個(gè)人壓住后面的腳踝，然后軀干挺直，人慢慢往下，通過(guò)這個(gè)動(dòng)作來(lái)訓(xùn)練腘繩肌的離心收縮力量。

下面這張圖中的動(dòng)作可以訓(xùn)練到腘繩肌的向心和離心力，具體方法是：在腳底放一個(gè)泡沫滾軸或其他圓柱體，然后做一個(gè)抬腿搭橋動(dòng)作，此時(shí)把腿慢慢往回勾，就可以訓(xùn)練到腘繩肌的向心力，再把腿慢慢送出去，就可以訓(xùn)練到腘繩肌離心力。

(3) 肌內(nèi)效貼

同樣的，我們可以用肌內(nèi)效貼來(lái)放松肌肉，緩解疼痛。我們可以在鵝足肌腱處貼一個(gè)放松筋膜貼，就類似下圖中粉色肌內(nèi)效貼的貼法：

其次，我們可以根據(jù)三塊肌肉的走形做一個(gè)放松貼，類似下圖這樣，將痛點(diǎn)選擇為起點(diǎn)，然后利用貼布的回縮力對(duì)肌腱進(jìn)行放松。