長跑了幾天之后,，年輕的牛先生突然感到膝關(guān)節(jié)疼痛

在上樓梯,、向后屈膝時痛感會加重

檢查發(fā)現(xiàn)疼痛部位主要是在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的下方

明顯壓痛,，局部稍微有腫脹

休息時候，疼痛明顯減輕

我院骨科醫(yī)生初步為其診斷為：鵝足滑囊炎

鵝足滑囊炎不是應(yīng)該跟鵝有關(guān)系嗎,？

怎么會發(fā)生在人身上,？

今天骨科專家為我們揭開“鵝足滑囊炎”的神秘面紗~

脛骨內(nèi)上髁附近,，有一處“鵝足肌腱”,，請參考下圖：

鵝足肌腱是由大腿前后方內(nèi)側(cè)共三條肌肉的肌腱組成的，它們分別是：縫匠肌,、股薄肌和半腱肌,，這些共同肌腱匯聚在一起后的形狀，因?yàn)殚L得像鵝足,，故得名“鵝足肌腱”,。

這些肌腱呢，就好像是一個螺絲拴,，栓在膝蓋內(nèi)下方的骨頭中間，然后藉由剛剛說的三條肌肉,，分別掛靠固定在骨盆骨的前外側(cè)(縫匠肌) ,、恥骨的前下方(股薄肌) 以及坐骨結(jié)節(jié)(半腱肌)。這就像一個固定在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的懸吊系統(tǒng),，大家想象一下木偶劇的表演,，就是類似那種感覺。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不穩(wěn)定時,，懸吊系統(tǒng)（三塊鵝足肌肉）就會對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生伸直的內(nèi)旋力,，從而來保持穩(wěn)定。因此,，我們說鵝足肌群在緩沖跳離地面時的撞擊力和防止小腿外旋,，起著至關(guān)重要的作用。

1.如果肌肉本身緊張,，肌肉附著點(diǎn)就容易產(chǎn)生細(xì)微撕裂，從而引發(fā)炎癥,，久而久之將會引發(fā)疼痛,。

2.當(dāng)髂脛束緊張時，脛骨會朝著黃色箭頭方向外旋,，此時鵝足肌群為了對抗外旋會被過度拉伸,，從而產(chǎn)生撕裂，因而造成炎癥和疼痛,。

3.足外翻會導(dǎo)致脛骨和股骨內(nèi)旋,，也就是大腿與小腿的內(nèi)旋,，當(dāng)我們屈膝時膝關(guān)節(jié)是非常不穩(wěn)定的，這時對鵝足肌腱會產(chǎn)生過分拉力,，從而導(dǎo)致鵝足肌腱的損傷,。

4.在邁腿跨步時，身體對半腱肌的離心收縮力要求非常高,，如果力量不足,，可能會造成肌肉止點(diǎn)的撕裂，從而引發(fā)鵝足肌腱炎,。在邁腿跨步時,，身體對半腱肌的離心收縮力要求非常高，如果力量不足,，可能會造成肌肉止點(diǎn)的撕裂,，從而引發(fā)鵝足肌腱炎。

5.如果呈現(xiàn)外八字跑姿,，在屈膝時,，膝關(guān)節(jié)對于鵝足肌腱的拉力會非常大，同樣也會造成肌肉止點(diǎn)撕裂,，從而引發(fā)鵝足肌腱炎,。

6.鵝足肌腱對于膝關(guān)節(jié)緩沖地面的沖擊力有著非常重要的作用，如果體重過重,，就會導(dǎo)致鵝足肌腱受到損傷,，從而引發(fā)鵝足肌腱炎。

怎么預(yù)防,？

根據(jù)不同的原因,，一定要針對性地做好熱身運(yùn)動。

(1) 鵝足肌群的拉伸放松

針對肌肉緊張,，我們可以采用拉伸的方式來緩解,。具體方法請大家參考以下圖片：

圖A是在拉伸半腱肌，圖B是在拉伸股薄肌,。

除了拉伸,，我們還可以采用借助泡沫滾軸來放松鵝足肌腱的這三塊肌肉，具體方法可以參考下圖：

(2) 加強(qiáng)肌肉力量

針對肌肉力量不足,，我們可以針對性地做一些力量訓(xùn)練,，下面這張圖上的動作，除了能訓(xùn)練我們的大收肌,，還可以訓(xùn)練股薄肌,。具體方法是：側(cè)躺，將下面的腿往上抬。

下面這張圖可以訓(xùn)練到腘繩?。N繩肌是半腱肌的一部分）,，做這個動作的要點(diǎn)是：需要找一個人壓住后面的腳踝，然后軀干挺直,，人慢慢往下,，通過這個動作來訓(xùn)練腘繩肌的離心收縮力量。

下面這張圖中的動作可以訓(xùn)練到腘繩肌的向心和離心力,，具體方法是：在腳底放一個泡沫滾軸或其他圓柱體,，然后做一個抬腿搭橋動作，此時把腿慢慢往回勾,，就可以訓(xùn)練到腘繩肌的向心力,，再把腿慢慢送出去，就可以訓(xùn)練到腘繩肌離心力,。

(3) 肌內(nèi)效貼

同樣的,，我們可以用肌內(nèi)效貼來放松肌肉，緩解疼痛,。我們可以在鵝足肌腱處貼一個放松筋膜貼,，就類似下圖中粉色肌內(nèi)效貼的貼法：

其次，我們可以根據(jù)三塊肌肉的走形做一個放松貼,，類似下圖這樣,，將痛點(diǎn)選擇為起點(diǎn)，然后利用貼布的回縮力對肌腱進(jìn)行放松,。