大家好

這里是『醫(yī)生說』

日常生活中許多人對淋巴瘤的了解并不多

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大

就懷疑自己患上了淋巴瘤

在網(wǎng)上查了“資料”后更是寢食難安擔(dān)驚受怕

其實(shí)淋巴系統(tǒng)是一個(gè)免疫系統(tǒng)

簡單的口腔潰瘍、咽炎等

都有可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大

重視身體健康固然值得肯定

但切莫自行判斷

2004年國際淋巴瘤聯(lián)盟、世界衛(wèi)生組織將

每年的9月15日定為“世界淋巴瘤宣傳日”

旨在幫助人們識別惡性淋巴瘤的早期癥狀

做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療

今年主題為“積極戰(zhàn)勝淋巴瘤，共創(chuàng)美好新生活”

淋巴瘤是一類起源于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織的、由淋巴細(xì)胞異常增生而形成的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身各處，而且同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，因此，除了指甲和頭發(fā)，身體的其他任何部位都可能發(fā)生淋巴瘤。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，淋巴瘤每年發(fā)病人數(shù)約7.54萬，發(fā)病率為4.75/10萬，死亡人數(shù)為4.05萬，死亡率為2.64/10萬。定期體檢是篩查淋巴瘤的關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)無痛性持續(xù)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就診。大部分患者在接受全程規(guī)范化精準(zhǔn)診療后可以獲得很好的治療效果，因此，淋巴瘤也是少數(shù)可治愈的腫瘤。

淋巴瘤可表現(xiàn)為局部癥狀和全身癥狀。絕大多數(shù)患者以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。

無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

早期主要表現(xiàn)在頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大，無明顯不適癥狀，發(fā)展累及到附近器官時(shí)，可能出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，如：

（1） 壓迫神經(jīng)會(huì)引起疼痛，壓迫上腔靜脈會(huì)引起上腔靜脈綜合征，出現(xiàn)頭面部及上肢腫脹、呼吸困難、咳嗽等。

（2） 壓迫氣管則會(huì)導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難、紫紺等癥狀。

（3） 部分淋巴瘤患者還能可出現(xiàn)結(jié)外病變，例如胃腸道、支氣管、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、皮膚、甲狀腺等。導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排便規(guī)律改變等。

*圖片來源于百度健康醫(yī)典

全身癥狀

不明原因的發(fā)熱是比較常見的癥狀，其他癥狀包括盜汗、體重下降、乏力、皮膚瘙癢等。但多數(shù)初診患者沒有明顯全身癥狀，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。

• 在眾多癌癥當(dāng)中，淋巴瘤是被世衛(wèi)組織定義為“可治愈的腫瘤”之一，甚至大約有50%的晚期患者也是可以通過治療治愈的。

• 如果發(fā)現(xiàn)自己的頸部、腋窩、腹股溝有腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診斷和治療。臨床病理檢查才是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)檢測及規(guī)范治療才有治愈希望。

  
  

• 提到淋巴瘤的治療，首先要明確治不治，其次才是怎么治。淋巴瘤按WHO分型細(xì)分有幾百個(gè)亞型，大體主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中非霍奇金淋巴瘤中有一部分為惰性淋巴瘤，發(fā)展很慢，策略不是診斷后就治療，而是觀察等待，有治療指征后再治療。

  
  

• 目前淋巴瘤的治療方式已不再局限于傳統(tǒng)的放化療，眾多新藥、新療法的問世為淋巴瘤的診治帶來了更多的選擇。以靶向療法、免疫療法、細(xì)胞療法為基礎(chǔ)的“無化療方案”有望成為未來淋巴瘤的重要治療方案，為廣大淋巴瘤患者帶來更好的治療選擇，提供更多的治愈希望。因此對淋巴瘤患者要進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、明確的診斷及分型以制定個(gè)體化的治療方案，與此同時(shí)讓患者保持良好的心態(tài)，病情可能在很大程度上得到控制。相信通過醫(yī)患的共同努力，淋巴瘤患者會(huì)獲得更高的治愈率，更好的生存質(zhì)量。

  
  

醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

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責(zé)編：吳行 編輯：楊昕昕 校對：朱桓均 張珂