▎本期科普作者??血液內(nèi)科 醫(yī)師 韓宇

大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

在血液科病房?jī)?nèi)

計(jì)劃出院的王大爺迫切地向大夫詢(xún)問(wèn)

希望能得到康復(fù)的秘籍,、寶典：

“大夫,，回家了我需要注意什么呀,？”

“大夫,，出院了我能出去散散心嗎,？”

“大夫，回家了我還吃啥藥呀,？”

“大夫,，我啥時(shí)間來(lái)復(fù)查呀？”

王大爺患有多發(fā)性骨髓瘤

這個(gè)疾病是血液科排名第二的惡性腫瘤

王大爺經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的化學(xué)治療后

達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)可以居家歇息了

但是出院后的注意事項(xiàng)

王大爺和其家屬是一頭霧水

今天我們就淺談一下

血液科惡性腫瘤患者需要具備的超能力：

居家自我管理

對(duì)血液病患者及其家屬出院前指導(dǎo),、溝通,，了解患者的需求和家屬照顧過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題，講解家庭支持的重要性,。只有共同參與,，通過(guò)心理引導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié),、用藥指導(dǎo),、定期復(fù)查等綜合方法，才能幫助患者延長(zhǎng)生存期,，調(diào)高生活質(zhì)量。

白血病,、淋巴瘤,、多發(fā)性骨髓瘤或者慢性血液病患者因長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的困擾，往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)疾病的過(guò)度擔(dān)心,，對(duì)于下一步的治療和預(yù)后存在疑慮,，表現(xiàn)出情緒低落，甚至焦慮,、抑郁等心理問(wèn)題,，且有患者出現(xiàn)自殺行為。

因此，必須讓患者努力保持平和的心態(tài),，盡量避免情緒的大起大落,。適當(dāng)聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)放松身心，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,。絕對(duì)戒煙和禁酒,，切忌思慮過(guò)重，應(yīng)該把更多的精力放在自身的康復(fù)方面,。其次,，在日常生活中，可以根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),。作為家屬,，要調(diào)整負(fù)面情緒，振作精神,，與患者共渡難關(guān),。同時(shí)鼓勵(lì)患者積極參加我院血液科組織的患者聯(lián)誼會(huì)，或者通過(guò)血液科微信群交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn),，既能增強(qiáng)完全康復(fù)的信心,，更能體現(xiàn)自身價(jià)值。

血液腫瘤患者常常伴有體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良,，合理的營(yíng)養(yǎng)支持可以減少化療的不良反應(yīng),，改善生活質(zhì)量，提高近期療效和延長(zhǎng)生存期,。

家屬應(yīng)根據(jù)患者喜好準(zhǔn)備豐富多樣,、易消化的食物。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,、少量多餐,，飯前飯后勤漱口，保持口腔衛(wèi)生,，預(yù)防口腔感染,。不能以保健品代替營(yíng)養(yǎng)素。因?yàn)檠簮盒阅[瘤患者免疫力低下,，應(yīng)避免過(guò)咸食物及鹽加工食物（如腌肉,、腌制蔬菜），避免真菌感染等,。

血液病患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服用藥物,，掌握服藥的注意事項(xiàng)，不得隨意增減藥量或停藥,，對(duì)藥物的副反應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),，積極與主管大夫溝通,。

為了增強(qiáng)化療間歇期PICC的自我管理能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生,，我院開(kāi)設(shè)了病房及門(mén)診PICC的維護(hù),，及我院護(hù)士上門(mén)服務(wù)進(jìn)行PICC的上門(mén)維護(hù)。

血液惡性腫瘤的治療與一般疾病的治療并不相同,。因?yàn)榕R床治愈不等于生物學(xué)治愈,，有相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，或者慢性白血病進(jìn)展為急性白血病,。

因此,，患者需要定期于門(mén)診完善血常規(guī)的檢查；必要時(shí)完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué),、免疫分型及分子生物學(xué),、遺傳學(xué)等檢查。作為血液科大夫,，認(rèn)真做好患者隨訪工作,，與患者及家屬共同構(gòu)建一個(gè)平和、正能量的平臺(tái),。

居家自我管理是患者在治療間歇期及完全緩解期的一種能力,，需要患者、家屬及醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作,，從而促進(jìn)患者的康復(fù),，提高其生命質(zhì)量、幸福感和存在價(jià)值,。