大家好

這里是『醫(yī)生說』

張大媽是一位“資深”糖尿病患者

血糖也一直控制的都不理想

最近眼睛突然看不見了

趕緊來到醫(yī)院

究竟是怎么回事呢？

讓我們一起“圍觀”一下吧！

醫(yī)生，我眼睛突然看不見了，眼科醫(yī)生說是糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血，建議手術(shù)治療，但是血糖太高了，讓我來內(nèi)分泌科先控制血糖。

您患有糖尿病多長時間了？

10多年了

那平時是怎么控制血糖的？有沒有在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖？

我吃過二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖等藥物，都是聽自己周圍的熟人吃什么藥我也買什么藥吃。

平時測血糖嗎？血糖值多少？

我平時沒啥不舒服，很少測血糖，偶爾測一下空腹血糖，一般在8-10mmol/L。

您的血糖太高了，需要用胰島素控制血糖，同時需要評估糖尿病其他慢性并發(fā)癥。

糖尿病是全球常見的慢性病之一，由胰島素分泌絕對或相對不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。

糖尿病的危害在于其引起的多種急性和慢性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，如未及時治療可危及生命。

糖尿病慢性并發(fā)癥有：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、心腦等大血管疾病，患者可出現(xiàn)視物模糊、失明、水腫、尿毒癥、肢體麻木、肢體刺痛、心肌梗死、腦梗死、糖尿病壞疽等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。

控制好血糖是基礎(chǔ)，糖尿病急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥與血糖控制有直接關(guān)系，有效的控制血糖可避免患糖尿病急性并發(fā)癥，可以延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。同時需要定期就診，篩查糖尿病慢性并發(fā)癥。因?yàn)樘悄虿÷圆l(fā)癥在疾病的早期患者往往無不適癥狀，待患者有癥狀時才就醫(yī)，一般慢性并發(fā)癥都相對嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)治療手段只能減輕癥狀及延緩疾病向前發(fā)展的速度。但糖尿病慢性并發(fā)癥如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，是可以治愈的。

醫(yī)生提醒大家切莫走張大媽的路，除了需要定期監(jiān)測血糖外，糖尿病患者最好定期增加專科檢查，至少每年進(jìn)行一次眼底檢查，檢測尿蛋白、做頸動脈B超。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)多專科會診協(xié)同管理糖尿病。