鸚鵡熱

01 流行病學(xué)

鸚鵡熱衣原體感染是一種動物疫源性疾病，常見于成人,，兒童少見,，據(jù)統(tǒng)計鸚鵡熱在年輕到中年男性中更為常見，可能與較高的接觸有關(guān),。由于缺乏常規(guī)檢測,，發(fā)病率和患病率很難確定。人通過與家禽密切接觸或吸入鳥糞,、被分泌物污染的羽毛產(chǎn)生的氣溶膠而患病,。

02 臨床癥狀

本病的臨床表現(xiàn)無特征性，多隱匿起病,，病情輕者與流感相似,。一些嚴(yán)重病例還會出現(xiàn)肺炎癥狀，也可累及肺外器官,?？沙霈F(xiàn)以下癥狀：

? 全身癥狀：高熱（可達(dá)40℃）、畏寒,、寒戰(zhàn),、干咳、乏力,、肌肉酸痛,；

? 呼吸道癥狀：鸚鵡熱衣原體最常感染的部位是肺部，主要引起咳嗽,、早期輕癥多為干咳,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳痰、呼吸困難,；

? 肺外表現(xiàn)：較少見,。鸚鵡熱衣原體經(jīng)肺入血后，可在肝,、脾,、單核巨噬系統(tǒng)內(nèi)增殖，然后經(jīng)血行播散至全身器官,?？梢姼纹⒋蟆⒛I炎,、心動過速,、心肌炎、腹瀉,、腦膜炎,、橫紋肌溶解等,。

03 診斷方法

由于傳統(tǒng)方法的不足，mNGS 成為越來越流行的臨床診斷替代方法,。mNGS可以檢測未知的感染源,，并可以量化病原體的相對豐度。但mNGS對胞內(nèi)菌和厚壁微生物檢出率低,，因此即使在檢測報告中或某些胞內(nèi)菌/厚壁菌檢出序列數(shù)不高,，也要考慮其為致病病原體的可能。

04 治療及預(yù)后

首選四環(huán)素類,，包括多西環(huán)素,、米諾環(huán)素,。大環(huán)內(nèi)酯類是二線藥物,，為兒童的首選藥物。喹諾酮類有效,，但療效不如四環(huán)素和大環(huán)內(nèi)酯類,。療程至少7-10天，以確保有效和防止復(fù)發(fā),。鸚鵡熱的預(yù)后主要取決于患者的基線健康狀況,、疾病的嚴(yán)重程度、合并癥及早期診斷和治療,。完全康復(fù)可能需要6-8周,。盡管應(yīng)用抗生素治療，估計其死亡率為1%,。

 1.正規(guī)途徑購買鳥類

飼養(yǎng)鸚鵡等寵物鳥類時，應(yīng)該從正規(guī)途徑購買寵物鳥,，不要飼養(yǎng)來歷不明,、未經(jīng)檢疫的鳥類。

2.家養(yǎng)寵物鳥做好衛(wèi)生及防護(hù)

在家飼養(yǎng)鸚鵡等寵物鳥類時注意環(huán)境的維護(hù),，當(dāng)處理鳥糞或鳥糞污染臺面時,，請佩戴口罩和手套，清洗中避免吸入揚(yáng)起的塵埃,，清洗后用洗手液或肥皂徹底洗手,。

家中有體弱的老人、兒童或者免疫力低下的人時盡量不飼養(yǎng)鳥類作為寵物,。