鸚鵡熱

01 流行病學

鸚鵡熱衣原體感染是一種動物疫源性疾病，常見于成人，兒童少見，據(jù)統(tǒng)計鸚鵡熱在年輕到中年男性中更為常見，可能與較高的接觸有關(guān)。由于缺乏常規(guī)檢測，發(fā)病率和患病率很難確定。人通過與家禽密切接觸或吸入鳥糞、被分泌物污染的羽毛產(chǎn)生的氣溶膠而患病。

02 臨床癥狀

本病的臨床表現(xiàn)無特征性，多隱匿起病，病情輕者與流感相似。一些嚴重病例還會出現(xiàn)肺炎癥狀，也可累及肺外器官。可出現(xiàn)以下癥狀：

? 全身癥狀：高熱（可達40℃）、畏寒、寒戰(zhàn)、干咳、乏力、肌肉酸痛；

? 呼吸道癥狀：鸚鵡熱衣原體最常感染的部位是肺部，主要引起咳嗽、早期輕癥多為干咳，嚴重者可出現(xiàn)咳痰、呼吸困難；

? 肺外表現(xiàn)：較少見。鸚鵡熱衣原體經(jīng)肺入血后，可在肝、脾、單核巨噬系統(tǒng)內(nèi)增殖，然后經(jīng)血行播散至全身器官。可見肝脾大、腎炎、心動過速、心肌炎、腹瀉、腦膜炎、橫紋肌溶解等。

03 診斷方法

由于傳統(tǒng)方法的不足，mNGS 成為越來越流行的臨床診斷替代方法。mNGS可以檢測未知的感染源，并可以量化病原體的相對豐度。但mNGS對胞內(nèi)菌和厚壁微生物檢出率低，因此即使在檢測報告中或某些胞內(nèi)菌/厚壁菌檢出序列數(shù)不高，也要考慮其為致病病原體的可能。

04 治療及預(yù)后

首選四環(huán)素類，包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素。大環(huán)內(nèi)酯類是二線藥物，為兒童的首選藥物。喹諾酮類有效，但療效不如四環(huán)素和大環(huán)內(nèi)酯類。療程至少7-10天，以確保有效和防止復發(fā)。鸚鵡熱的預(yù)后主要取決于患者的基線健康狀況、疾病的嚴重程度、合并癥及早期診斷和治療。完全康復可能需要6-8周。盡管應(yīng)用抗生素治療，估計其死亡率為1%。

 1.正規(guī)途徑購買鳥類

飼養(yǎng)鸚鵡等寵物鳥類時，應(yīng)該從正規(guī)途徑購買寵物鳥，不要飼養(yǎng)來歷不明、未經(jīng)檢疫的鳥類。

2.家養(yǎng)寵物鳥做好衛(wèi)生及防護

在家飼養(yǎng)鸚鵡等寵物鳥類時注意環(huán)境的維護，當處理鳥糞或鳥糞污染臺面時，請佩戴口罩和手套，清洗中避免吸入揚起的塵埃，清洗后用洗手液或肥皂徹底洗手。

家中有體弱的老人、兒童或者免疫力低下的人時盡量不飼養(yǎng)鳥類作為寵物。