在臨床應(yīng)用中，血液制品種類很多，如同于紅細胞制品有多種種類，血漿及其衍生物也不單單只存在一種類型，最常見的有新鮮冰凍血漿（FFP）、普通冰凍血漿（FP）及冷沉淀（AHF)，這三者的有效成分及有效成分含量存在顯著差異，那么他們的成分區(qū)別及作用等你能分的清楚嗎？

今天就簡單介紹一下這些看起來相似但卻不同的血液制品到底區(qū)別在哪里及它們的各自的用途是什么。

新鮮冰凍血漿(fresh frozen plasma,FFP)是指采集后儲存于冷藏環(huán)境中的全血在6~8小時內(nèi)(根據(jù)保養(yǎng)液不同，ACD為6小時，CPD或CDPA-1為8小時)但不超過18小時內(nèi)將血漿分離出并速凍成固態(tài)的成分血。

FFP保留了血漿的各種有效成分，含有全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的第V因子和第Ⅷ因子)、抗凝血酶和 ADAMTS13(一種血管性血友病因子裂解酶)。FFP含各種凝血因子約0.7~1IU/ml,纖維蛋白原1~2mg/ml血漿蛋白≥50g/L。

FFP在≤-18℃條件下有效期為1年。由于其含有全部凝血因子，故用于各種凝血因子缺乏癥病人的補充治療，如肝病患者獲得性凝血功能障礙；口服抗凝劑過量或者鼠藥中毒引起的出血；抗凝血酶Ⅲ缺乏；DIC 等。單個凝血因子缺乏如血友病甲、血友病乙及血管性血友病，若無相應(yīng)濃縮制劑時，可輸注新鮮冰凍血漿來進行治療。

血站為我們輸血科血漿供應(yīng)采取隨要隨送制度，多數(shù)為保存期一年內(nèi)的新鮮冰凍血漿。

普通冰凍血漿(frozen plasma，F(xiàn)P)的來源主要有:①FFP 保存1 年后轉(zhuǎn)化為FP,缺乏V、Ⅷ因子;②全血采集18小時后至全血有效期內(nèi)分離的血漿，可能缺乏 V、Ⅷ因子。FP 在≤-18℃條件下儲存,自原采集日起儲存4年。

普通冰凍血漿內(nèi)含有全部穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白，但由于缺乏不穩(wěn)定的凝血因子Ⅷ和V，故用于凝血因子Ⅷ和V以外的凝血因子缺乏癥病人的治療。

冷沉淀凝血因子(cryoprecipitate)是將保存期內(nèi)的 FFP在1~6℃封閉狀態(tài)融化后，分離出沉淀在血漿中的冷不溶解物質(zhì)并在1小時內(nèi)速凍成固態(tài)的成分血。

冷沉淀凝血因子含有纖維蛋白原、Ⅷ因子、因子、vWF和纖維結(jié)合蛋白。在我國，1U冷沉淀凝血因子由200ml全血分離的血漿制備,要求纖維蛋白原含量≥75mg,Ⅷ因子含量≥40IU[1]。

冷沉淀凝血因子在≤-18℃條件下儲存1年,使用時應(yīng)37℃水浴融化，融化后應(yīng)盡快輸用。融化后的冷沉淀不可再復(fù)凍。

冷沉淀的適應(yīng)癥為兒童及輕型成年人甲型血友病；手術(shù)后出血、嚴(yán)重外傷及DIC等病人的替代治療；先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥患者；血管性血友病等。