與其他年齡段的癲癇患者相比，老年癲癇的臨床表現(xiàn)特異性較差,，癥狀往往不典型，常常表現(xiàn)為意識(shí)障礙,、精神和行為改變,。

癲癇發(fā)作后狀態(tài)通常延長(zhǎng)，老年人癲癇后狀態(tài)可以持續(xù)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,，年輕人常為幾分鐘,。

目前一般認(rèn)為老年癲癇以局灶性發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)形式，但發(fā)作常常不典型,。

老年癲癇患者局灶性發(fā)作經(jīng)常表現(xiàn)為精神或意識(shí)的改變,，容易被患者、家屬甚至醫(yī)務(wù)人員忽略,。同時(shí)老年患者多存在一些共患病,，使得癲癇的診斷及鑒別診斷的難度更高。

癲癇的診斷可分為5個(gè)步驟——

①確定發(fā)作性事件是否為癲癇發(fā)作,，是誘發(fā)性癲癇發(fā)作還是非誘發(fā)性癲癇發(fā)作,；

②確定癲癇發(fā)作的類型；

③確定癲癇或癲癇綜合征的類型,；

④癲癇的病因診斷,；

⑤共患病診斷。

為明確癲癇診斷,，完整的病史是最重要的環(huán)節(jié),，尤其癲癇發(fā)作很多時(shí)候伴有意識(shí)障礙，老年癲癇患者中全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作相對(duì)少見,，臨床發(fā)作表現(xiàn)不典型,，容易被照顧者忽視。記錄發(fā)作視頻往往可以提供許多癥狀學(xué)信息,。

明確癲癇診斷需要根據(jù)臨床病史,、體格檢查結(jié)合輔助檢查，如腦電圖,、神經(jīng)影像學(xué),、血液檢查、尿液檢查,、腦脊液檢查等臨床資料進(jìn)行綜合判斷,。

同時(shí)要注意和其他老年人常見病做出鑒別，如短暫性腦缺血發(fā)作,、心血管疾病,、偏頭痛、睡眠障礙等,。

后續(xù)將為大家介紹老年癲癇的治療,，敬請(qǐng)關(guān)注,！