麻醉醫(yī)生推的“牛奶”是什么藥,?

▎本期科普作者??
在麻醉界有這么一個神藥,,它外觀似牛奶,,但這個讓人入睡的“牛奶”并非真的牛奶,而是丙泊酚——也稱異丙酚,。
在沒有理想靜脈麻醉藥的背景下,,研發(fā)者約翰·格倫致力于研發(fā)新的靜脈麻醉藥,,終于讓丙泊酚誕生在上個世紀70年代初。
1977年丙泊酚開始被科學家們試探著去用做靜脈麻醉藥,,結果其發(fā)現(xiàn)作用強,、起效快、醒的快而且醒的好,、排出快,,簡直是那個年代其它靜脈麻醉藥無法比擬的神奇所在。
1986年,,丙泊酚在英國上市,,1989年獲得美國的上市批準,1994年在中國應用于臨床,,一直到現(xiàn)在它被稱為靜脈麻醉藥中的“王者”,。
丙泊酚,,又名異丙酚(propofol),,是一種新型短效靜脈注射麻醉藥。制劑為白色乳狀液體,,由于其外觀酷似牛奶,,也常被稱為“小牛奶”?;瘜W名稱為2,6-二異丙基苯酚,,為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。
丙泊酚起效快,,起效時間一般為30s~1min,;維持時間短,一般在10min左右,6小時內(nèi)完全代謝丙泊酚作用于大腦,,主要作用是催眠,、鎮(zhèn)靜與遺忘。用藥后的病人不僅不會感覺到手術過程和疼痛,,很重要的是入睡后的病人多數(shù)會做美夢,,心情愉悅,精神放松,,睡得香甜,。手術結束后病人很不情愿被叫醒,因為我們一不小心就打斷了他們/她們的美夢,,那種舒適甜美的感覺甚至難用語言描繪,。
丙泊酚作為一種強效的鎮(zhèn)靜劑,通常用于全身麻醉,,也用于短小的手術中,,如無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等,。除了具有麻醉鎮(zhèn)靜作用外,,丙泊酚還有很多其他作用,比如可用于治療全身抽搐,,保護腦功能,,還具有抗炎癥、抗嘔吐等作用,。

最先研發(fā)丙泊酚的廠家在說明書中明確標注“丙泊酚注射液應由受過訓練的麻醉科醫(yī)生或重癥監(jiān)護病房醫(yī)生來給藥,。用藥期間病人應始終處于監(jiān)護中,備有保持呼吸道順暢,,人工通氣,,供氧和其他復蘇的設備。不應由外科醫(yī)師或其它手術醫(yī)師給藥”,。因此,,安全使用丙泊酚離不開監(jiān)護搶救設備和儀器,患者睡得香甜的背后離不開麻醉醫(yī)生的幕后生命守護,。
丙泊酚讓病人抱怨最多的副作用應該是注射痛,。丙泊酚本身具有強烈的刺激性,注射時可能會引起注射部位像燒灼一樣的疼痛,。
注射部位疼痛,可通過使用前臂及肘窩較粗的靜脈的方法來減輕,。對于局部疼痛還可通過合用利多卡因減輕,。血壓下降則需要靜脈輸液和較低的丙泊酚注射液給藥速率,以糾正低血壓。
總之,,“牛奶”雖好,,不可貪多,更不能和其他食物一起使用,,畢竟此“牛奶”非彼牛奶,!
醫(yī)學科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌
圖文校驗:陳聰 朱桓均
責編:吳行

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