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“雙心”同治 守護(hù)健康

發(fā)布時間 :2023-05-24
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▎本期科普作者??



“大夫,我們又來了”,,又看到了熟悉的身影,,這一對夫婦今年是第四次來看病了。半年前這位劉先生因為突發(fā)胸痛急診入院,我院胸痛中心啟動“綠色通道”為其急診手術(shù),在冠狀動脈植入支架,。術(shù)后癥狀很快緩解,劉先生順利地出院了,。


出院后劉先生總感覺心悸,、心前區(qū)刺痛,、睡眠差,,多次到門診找主治醫(yī)師。經(jīng)檢查劉先生各項指標(biāo)均正常,,抗血小板藥物和調(diào)脂藥物也嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,,心電圖也沒有異常改變,看似病情已得到有效控制,,但患者的感覺卻糟糕至極:


自從放了支架以后就不敢活動了,,怕一咳嗽支架會移位了,怕別的血管再堵了,,怕吃抗血小板藥消化道出血了等等......從原來開朗的性格變得郁郁寡歡,。

經(jīng)心理測評量表評定為輕度焦慮和抑郁。



經(jīng)歷過急性心肌梗死的病人大部分都是比較痛苦的,,尤其是有過瀕死感的親身體驗后,,內(nèi)心深處對“心臟病”產(chǎn)生強烈的恐懼,所以在日常生活中對心前區(qū)稍有不適就會過度關(guān)注,,從而引發(fā)焦慮抑郁癥狀,,長期的焦慮抑郁狀態(tài)又加重了心肌缺血的進(jìn)展,從而造成惡性循環(huán),,這就是“雙心疾病”,。



這些“雙心”病人需同時診療兩種“心病”。雙心疾病的治療原則是必須在治療患者器質(zhì)性心臟病變基礎(chǔ)上,,治療患者的精神心理障礙,,即同步雙心治療。支架術(shù)后心理問題多采用“防治結(jié)合,、防大于治”的治療理念,,注重個體化方式,,重視心理治療及社會支持等綜合干預(yù)措施,必要時藥物治療,。


可以嘗試以下方法讓自己走出焦慮:

01
  消除恐懼

術(shù)前術(shù)后要加強自己對疾病的認(rèn)識,,消除因不了解或誤解導(dǎo)致的焦慮問題。對于術(shù)后可能出現(xiàn)的心理問題及軀體不適,,及時采取措施,,將你的顧慮告訴主治醫(yī)師,打開心結(jié),。

02
 正常起居

盡量按時吃飯,,規(guī)律起居,保證充足睡眠,。每天安排一段時間的低強度運動,,如太極拳、散步等,,適度的有氧運動可明顯緩解介入術(shù)后的焦慮癥狀,,減輕疾病恢復(fù)過程中的不適,有利于恢復(fù)心理健康并積極融入社會,。

03
 建立興趣

有計劃的做一些能夠使自己獲得快樂和自信的活動,,如聽音樂,旋律優(yōu)美的樂曲,,能使人情緒安靜,,變得輕松愉快。也可以培養(yǎng)自己感興趣的技能,。

04
 適應(yīng)社會角色的變化

今天說的這位劉先生就是剛剛退休,,所承擔(dān)的社會責(zé)任和義務(wù)越來越少,扮演角色越來越少,,導(dǎo)致心理不適,。更多的參與社區(qū)活動,這樣能帶來自我效能感,、自豪感,,將注意力轉(zhuǎn)移,而不是過度關(guān)注自己的疾病,。

05
 改變“壞”性格

在生活,、工作中要知足常樂,學(xué)會客觀衡量自己的能力,、工作和成就,,不要盲目追求達(dá)不到的目標(biāo)。

06
 培養(yǎng)寬廣的胸懷

遇到煩惱時,要拿得起放得下,,有難度可通過轉(zhuǎn)移注意力,,自我安慰,提高個人修養(yǎng),,培養(yǎng)開朗樂觀的性格,。

07
 注重維持與擴展社會關(guān)系

經(jīng)常和朋友保持交往,這樣精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨處好得多,,尤其在境況不佳時,,“朋友是良醫(yī)”。養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣,,通過向朋友的傾訴可以避免和抑制孤獨感,,釋放壓力,減輕抑郁癥狀,。

08
 必要的心理干預(yù)和藥物治療

經(jīng)上述方法仍無有效緩解或癥狀嚴(yán)重者,,可尋求專業(yè)的心理輔導(dǎo)和藥物治療。




▎策劃制作??

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編輯:楊昕昕 朱萌萌

校驗:陳聰 朱桓均

責(zé)編:吳行  

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