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關(guān)于“牛皮癬”,這些你得知道,!

發(fā)布時間 :2023-05-25
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▎本期科普作者??



銀屑病俗稱“牛皮癬”

是一種慢性炎癥性疾病

該病的病程較長,,病情容易反復

給患者帶來巨大的身心折磨

如果患者能夠更好地了解疾病

盡早給予積極治療

會在一定程度上對疾病的恢復有利

銀屑病是什么原因引起的,?如何進行治療?

請聽皮膚科副主任醫(yī)師王斌進行講解


01

什么是銀屑???


銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導的慢性、復發(fā)性、炎癥性,、系統(tǒng)性疾病,,典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊,局限或廣泛分布,,無傳染性,,治療困難,常罹患終身,。



紅斑是因炎癥導致毛細血管擴張,,皮膚出現(xiàn)紅色帶狀改變,。鱗屑是表面附著銀白色頭皮屑樣物質(zhì),。鱗屑肥厚是皮膚細胞增殖過多,表皮出現(xiàn)肥厚性增生,。一般健康皮膚的代謝速度周期為 28天,,而銀屑病患者皮膚的代謝速度周期為3到4天。


 

        健康皮膚的代謝速度周期為 28天    銀屑病患者皮膚代謝速度周期為3到4天


02

哪些因素可能會導致銀屑病發(fā)生,?

??遺傳因素:約20%的銀屑病患者有家族史,。
??外在因素:包括壓力、吸煙 ,、酒精 ,、高脂飲食、衣物刺激 ,、日光照射 ,、干燥、外傷,、感冒,、慢性扁桃體炎、藥物等,。
??內(nèi)在因素:包括肥胖,、妊娠/產(chǎn)婦、血脂異常,、糖尿病,。


03

怎么判斷病情嚴重程度?


最簡單的嚴重程度評分-BSA(體表面積),。BSA(體表面積)評分是計算銀屑病整體皮損面積的重要指標,。BSA≈1%即指皮損面積為一個手掌面積大小,以此方法估算皮損面積可大致評判病情的嚴重程度,。



——皮損小于體表總面積的3%為輕度
——皮損占體表總面積的3%-10%為中度
——皮損超過體表總面積的10%為重度


04

銀屑病的系統(tǒng)治療藥物有哪些,?


  • 各類型銀屑病:甲氨蝶呤,,環(huán)孢素,,維A酸類

  • 斑塊狀銀屑病/關(guān)節(jié)型銀屑?。核編炱嬗取⑵彰姿咎氐壬镏苿┘靶》肿影邢蛩幬?/span>

  • 斑塊狀銀屑病/紅皮病型,、膿皰型,、關(guān)節(jié)型銀屑病:嗎替麥考酚酯

  • 其他:糖皮質(zhì)激素,,抗生素


*以上藥物需要在醫(yī)生指導下使用

05

如何正確飲食,?


銀屑病患者遵循的飲食原則是低熱量、低膽固醇,,要注意的是肥胖患者需要適度減重,,但不要盲目忌口。


因為當患者身體伴隨大量皮屑的脫落,,蛋白質(zhì)有可能大量丟失,,就會引發(fā)低蛋白血癥,皮膚水腫,,導致皮疹恢復緩慢,。因此,在日常飲食中要特別關(guān)注優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充,,食用富含ω-3PUFA的食物,,如魚油、蛋奶,、豆制品及堅果等,。



少吃紅肉,減少高嘌呤食物攝入

研究表明,,牛羊肉等紅肉類食物容易導致花生四烯酸等炎癥因子增加,,加重銀屑病的炎癥反應。此外,,由于銀屑病患者細胞代謝加快,,容易產(chǎn)生高尿酸血癥并發(fā)痛風,因此對于高嘌呤食物的攝入要格外注意,。

多吃蔬菜水果,、谷物等富含維生素、微量元素及纖維素的食物

新鮮蔬菜水果中富含維C,、維E,、β-胡蘿卜素、硒元素及黃酮類等抗氧化劑,,它們有助于患者體內(nèi)氧化應激與抗氧化劑防御的平衡,,清除自由基發(fā)揮抗氧化活性。

控制碳水化合物的攝入,不吃高糖,、高脂肪食物

高糖,、高脂肪食物不僅不利于身材保持,還會誘發(fā)高血壓,、糖尿病等代謝綜合征有關(guān)的疾病,。因此建議少吃煎炸、油膩類高糖食物及飲料,,把體重控制在正常水平,。

保持良好生活習慣,戒煙戒酒

多項研究提示,,煙酒與銀屑病密切有關(guān),。吸煙會通過刺激呼吸道、降低免疫力加重病情,,飲酒是代謝與心血管疾病的高危因素,,乙醇攝入會導致銀屑病慢性化,、嚴重程度及治療抵抗,,因此應最好戒除。

服藥期間的飲食禁忌

銀屑病的傳統(tǒng)用藥主要是維A酸,、甲氨喋呤及環(huán)孢素,。在治療期間,也有一些飲食禁忌需要特別注意:維A酸可以誘導維生素A過多的癥狀,,包括頭痛,、虛弱和厭食等,建議服用維A酸類的患者避免同時大量服用富含維生素A的食物,,尤其是動物肝臟,;當同時食用西柚汁時,環(huán)孢素的生物利用度能提高60%,,因此患者應避免在服用環(huán)孢素時食用西柚汁,;甲氨喋呤具有肝毒性,可以影響食欲,,患者營養(yǎng)不良時禁用,。



醫(yī)學科普  僅供參考

END


▎策劃制作??

文中圖片來源于網(wǎng)絡,侵權(quán)立刪

本文編輯:楊昕昕 朱萌萌

圖文校驗:陳聰 朱桓均

責編:吳行  

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