腎臟好不好,尿液就能知曉?

▎本期科普作者??


尿液作為人體的一種代謝物,是身體健康的一面鏡子,它從起源到排出體外,所經(jīng)的任何一個器官部位出現(xiàn)疾病,都會影響尿液。那么,你會在尿尿后觀察尿液嗎?
尿液顏色并沒有特別的標準,不同情況下,尿液顏色也就會不同。一般呈透明或淡黃色,也不會摻雜著其它的物質(zhì),會很清澈。有的時候會受到飲水量、疾病、食物、藥物、月經(jīng)等的影響,尿液顏色發(fā)生變化。
1.白色尿:常見于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。
膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或嚴重的腎結核。
乳糜尿:尿色白如牛奶,可見于絲蟲病、腹腔腫瘤或局部創(chuàng)傷使淋巴回流受阻。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。
鹽類尿:尿沉渣鏡檢可見大量鹽類結晶,根據(jù)形態(tài)的不同可分為草酸尿、磷酸鹽、尿酸、半胱氨酸等結晶。
2.紅色尿:尿色變紅,常見于以下幾種情況。
肉眼血尿:內(nèi)科疾病多見于各種腎炎、IgA腎病、泌尿系感染、結締組織性疾病、凝血功能異常、血液系統(tǒng)疾病等;外科疾病多見于尿路結石、腫瘤、腎囊腫破裂出血等。
肌紅蛋白尿和血紅蛋白尿:常見于各種原因,如藥物、外傷、擠壓、突然過度鍛煉等所致的大面積肌肉損傷、溶解。各種原因所致溶血引起,如血液系統(tǒng)疾病、藥物、輸血等。尿液有時呈現(xiàn)紅褐色甚至深褐色。
女性也可見于月經(jīng)血、痔瘡出血污染尿所致,另外一些食物、藥物(如火龍果、甜菜、利福平、大黃等)的代謝產(chǎn)物隨尿排出,也可出現(xiàn)紅色尿。
3.黃色尿:指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
飲水少,發(fā)熱或有吐瀉癥狀的病人因缺水,尿就會濃縮,顏色就顯得很黃。
食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中,可出現(xiàn)尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。
黃疸,因肝膽疾病引起膽紅素從尿中排泄所致,尿色深黃。
4.藍色尿:見于霍亂、斑疹傷寒,以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素d中毒者。某些色素、藥物如:氨苯喋啶、甲藍針劑、美藍、靛卡紅之后也可出現(xiàn),停藥后即可消失。
5.綠色尿:見于尿內(nèi)有綠膿桿菌感染,膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。
6.黑色尿:比較少見,除了急性血管內(nèi)溶血、肌溶解的病人,另有少數(shù)人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會引起排黑尿,停藥后即會消失。還可見于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
氨味:正常尿液內(nèi)的揮發(fā)酸,放置后由于細菌分解尿素或出現(xiàn)氨臭味,若尿液新排出即有氨味,常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。
惡臭味:90%的可能是受到細菌感染的信號。有可能是E-COLI菌,它們會使你的尿液產(chǎn)生臭味,應該立刻引起注意并盡快去看醫(yī)生。
燃燒硫磺氣味:可能是因為你吃了太多的蘆筍。蘆筍中帶硫磺的氨基酸會使你的尿液產(chǎn)生這種味道。如果硫磺氣味持續(xù)兩天以上,就有必要去醫(yī)院做一個尿液檢查了。
甜水果味:可能和細菌感染、酮癥酸中毒有關。這種情況應引起重視,需要立即去看醫(yī)生。
另外,尿中出現(xiàn)一些泡沫,但這些泡沫很快就會消散,若有此情況,別緊張,是正常的。如若尿中泡沫長時間不消散,需考慮蛋白尿所致。
人尿量的多少主要取決于腎小球的濾過率、腎小管的重吸收和稀釋與濃縮功能。一般情況下,24小時尿量在1.0~2.0L之間。尿量變化飲水量、與周圍環(huán)境(氣溫、濕度)、食物種類、年齡、精神因素、活動量等有關。尿量的變化提示可能會有那些問題呢?
1.尿量增加:一般24小時尿量多于2.5L即為多尿。
(1)生理性:飲水過多或多飲濃茶、咖啡。精神緊張、失眠等情況;也可見于使用利尿劑或靜脈輸液過多時。
(2)病理性:常因腎小管重吸收和濃縮功能減退如糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎及神經(jīng)性多尿等,或急性腎衰竭的恢復期。
2.尿量減少:24小時尿量少于0.4L或每小時尿量持續(xù)少于17ml稱為少尿;24小時尿量小于0.1L,或在12小時內(nèi)完全無尿者稱為無尿。
(1)生理性:飲水少,出汗多等,在尚未出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前可首先出現(xiàn)尿量的減少。
(2)病理性:休克、脫水、嚴重燒傷、急慢性腎炎、心功能不全、肝硬化腹水、急慢性腎衰等。
所以,平時關注一下自己的小便,對健康沒有壞處,必要時可以及早到醫(yī)院找專科醫(yī)生做相關檢查,以免耽誤疾病診治。
醫(yī)學科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌
圖文校驗:陳聰 孫瑜杰
責編:吳行

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