關(guān)愛女神 “乳”此呵護

發(fā)布時間 :2023-03-08

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▎本期科普審核專家??

又是一年春光爛漫時

在這個特別的日子里

重要的不是稱呼而是祝福

為了讓廣大女性朋友能更加關(guān)愛自己

讓我們一起關(guān)注預(yù)防乳腺癌

遠離粉紅殺手

乳腺癌離我們有多遠？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)報告顯示：在全球范圍內(nèi)女性乳腺癌已超過肺癌成為全球癌癥發(fā)病率的主要原因，估計有230萬新發(fā)病例，占所有癌癥病例的11.7%。2020年我國女性乳腺癌新發(fā)病例約41.6萬例，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的19.9％，位居首位^[1]。

哪個年齡段女性易發(fā)乳腺癌呢？

全國女性乳腺癌發(fā)病率在20歲之前處于較低水平，此后隨年齡迅速上升，55-60歲左右達到高峰（發(fā)病率為94.12/10萬）；死亡率隨年齡的增長逐漸升高，25歲后增長迅速，60歲年齡組達到第1個高峰，85歲以上年齡組達到死亡高峰^[^2]。

乳腺癌高危人群有哪些？

存在下列情況之一者被認為是罹患乳腺癌高危人群^[3]：

⑴有明顯的乳腺癌遺傳傾向者：

⑵既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。

⑶既往30歲前接受過胸部放療。

根據(jù)評估對象的年齡、種族、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、個人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活檢次數(shù)等多個風(fēng)險因子，利用Gail模型進行罹患乳腺癌風(fēng)險評估。如果受試者5年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險≥1.67%，則被認為是高風(fēng)險個體。

乳腺癌能盡早發(fā)現(xiàn)么？

乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乳房疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，少數(shù)為針刺樣，常呈間歇性或局限于病變處，疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀，80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)。其他警告信號有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷、外表改變、腋窩腫塊等。應(yīng)用影像學(xué)檢查對無癥狀人群進行篩查，也可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。影像學(xué)檢查可以在臨床出現(xiàn)癥狀以前，發(fā)現(xiàn)臨床還不能觸及到腫塊的乳腺癌。

乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早、生存時間越長

早期乳腺癌患者的5年生存率可達90%，而晚期乳腺癌則不足40%。當乳腺癌很小并且沒有擴散時，更容易治療；腫瘤負荷越小，臨床分期越早、預(yù)期生存時間越長，反之，越短。發(fā)現(xiàn)較早期乳腺癌的意義遠大于目前任何的治療方案，因此爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及合理的治療仍是控制乳腺癌的基本策略。

參考文獻：
[1] Hyuna Sung,et al. CA CANCER J CLIN 2021;71:209–249
[2] 李賀, 等.中華腫瘤雜志. 2018,40(3):166-171
[3] 中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會.中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2021年版）.中國癌癥雜志,2021,31(10):954-1040

未完待續(xù) 敬請期待

END

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編輯：朱萌萌

校驗：陳聰朱恒均

責編：吳行

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