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春暖花開(kāi),警惕病毒性心肌炎→

發(fā)布時(shí)間 :2023-02-23
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▎本期科普作者??



親愛(ài)的在忙嗎?想咨詢(xún)個(gè)事。
怎么了?
這兩天氣溫不穩(wěn)定,我家寶貝感冒了,昨天跟我打電話說(shuō)感冒好像加重了,渾身沒(méi)勁,有時(shí)候還有點(diǎn)氣喘,心慌。用不用去醫(yī)院看看呀?
感冒沒(méi)好又加重了,可不能掉以輕心呀,請(qǐng)假來(lái)醫(yī)院檢查檢查吧,可別弄成心肌炎了。
啥?心肌炎!心臟有毛病了?我們從來(lái)沒(méi)有過(guò)心臟病呀,你可別嚇我,我現(xiàn)在就去學(xué)校請(qǐng)假去找你。
只是猜測(cè),你快去接孩子來(lái)吧,一會(huì)兒咱見(jiàn)面再說(shuō)。



經(jīng)醫(yī)生診斷孩子確實(shí)因流感引發(fā)了病毒性心肌炎,通過(guò)住院治療和休養(yǎng)痊愈!


心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見(jiàn)病因?yàn)椴《靖腥荆绕涫堑搅?span style="max-inline-size:100%;cursor:text;color:#000000;caret-color:#FF0000;line-height:1.6em;outline:none 0px !important;">春季,病毒性心肌炎會(huì)多一些,細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染也可引起心肌炎。本病好發(fā)于年輕人,但任何年齡均可發(fā)病。


病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷,根據(jù)典型的前驅(qū)感染史、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、心電圖和心肌標(biāo)志物增高等證據(jù),確診有賴(lài)于心內(nèi)膜心肌活檢。病毒性心肌炎尚無(wú)特異性治療措施,最核心的治療原則是處理好心律失常和心衰。


01
心肌炎患者會(huì)有以下癥狀


1. 多數(shù)患者在發(fā)病前1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛,或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫,甚至?xí)炟省⑩馈?/span>


2.常有心律失常,以房性或室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯最為多見(jiàn)。心率可增快且與體溫不相稱(chēng)。醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)可聞及第三、第四心音或奔馬律,部分患者心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。心衰病人可有肺部濕啰音、頸靜脈怒張、肝大、心臟擴(kuò)大、下肢水腫等體征。重者可出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等心源性休克體征。


02
居家護(hù)理要點(diǎn)


1.正確認(rèn)識(shí)疾病  保持心情愉快,安靜休息,在最佳精神狀態(tài)下配合治療與護(hù)理。輕癥病毒性心肌炎可完全康復(fù)。


2.減輕心臟負(fù)荷  強(qiáng)調(diào)臥床休息,保證充足的睡眠,減少心肌耗氧量,促進(jìn)心臟功能恢復(fù),在急性期至少應(yīng)休息到熱退后3~4周。伴有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一般總休息時(shí)間3~6個(gè)月。直至心臟大小回復(fù)正常和心功能恢復(fù)后,根據(jù)具體情況逐漸增加活動(dòng)量。



3.飲食指導(dǎo)   病毒性心肌炎患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,尤其是補(bǔ)充富含維生素C的食物如新鮮蔬菜、水果,以促進(jìn)心肌代謝與修復(fù)。戒煙酒及刺激性食物。



4.嚴(yán)密觀察病情  注意防寒保暖,預(yù)防病毒性感冒。學(xué)會(huì)或教會(huì)家人測(cè)脈率、節(jié)律,注意血壓、體溫、呼吸及精神狀態(tài)的變化,發(fā)現(xiàn)異常或有胸悶、心悸等不適及時(shí)就診。伴嚴(yán)重心律失常者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯或撲動(dòng)、顫動(dòng),需立即就診并采取緊急措施。


5.嚴(yán)防二次感染  預(yù)防呼吸道、消化道等病毒感染,流行期少到公共場(chǎng)所,一旦發(fā)病及時(shí)就診。



醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END

▎策劃制作??

文中圖片來(lái)源于“深度視頻”,侵權(quán)立刪

編輯:楊昕昕 朱萌萌

校驗(yàn):陳聰 朱恒均

責(zé)編:吳行  

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