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春暖花開,,警惕病毒性心肌炎→

發(fā)布時間 :2023-02-23
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▎本期科普作者??



親愛的在忙嗎,?想咨詢個事。
怎么了,?
這兩天氣溫不穩(wěn)定,,我家寶貝感冒了,昨天跟我打電話說感冒好像加重了,,渾身沒勁,,有時候還有點氣喘,心慌,。用不用去醫(yī)院看看呀,?
感冒沒好又加重了,可不能掉以輕心呀,,請假來醫(yī)院檢查檢查吧,,可別弄成心肌炎了。
啥?心肌炎,!心臟有毛病了?我們從來沒有過心臟病呀,,你可別嚇我,,我現(xiàn)在就去學(xué)校請假去找你。
只是猜測,,你快去接孩子來吧,,一會兒咱見面再說。



經(jīng)醫(yī)生診斷孩子確實因流感引發(fā)了病毒性心肌炎,,通過住院治療和休養(yǎng)痊愈,!


心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見病因為病毒感染,,尤其是到了春季,,病毒性心肌炎會多一些,細(xì)菌,、真菌,、螺旋體、立克次體,、原蟲,、蠕蟲等感染也可引起心肌炎,。本病好發(fā)于年輕人,但任何年齡均可發(fā)病,。


病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷,,根據(jù)典型的前驅(qū)感染史、相應(yīng)的臨床表現(xiàn),、心電圖和心肌標(biāo)志物增高等證據(jù),,確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。病毒性心肌炎尚無特異性治療措施,,最核心的治療原則是處理好心律失常和心衰,。


01
心肌炎患者會有以下癥狀


1. 多數(shù)患者在發(fā)病前1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱,、全身倦怠感和肌肉酸痛,,或惡心、嘔吐,、腹瀉等消化道癥狀,。隨后出現(xiàn)胸痛、心悸,、胸悶,、呼吸困難、水腫,,甚至?xí)炟?、猝死?/span>


2.常有心律失常,以房性或室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯最為多見,。心率可增快且與體溫不相稱,。醫(yī)生聽診時可聞及第三、第四心音或奔馬律,,部分患者心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,。心衰病人可有肺部濕啰音、頸靜脈怒張,、肝大,、心臟擴大、下肢水腫等體征,。重者可出現(xiàn)血壓降低,、四肢濕冷等心源性休克體征。


02
居家護理要點


1.正確認(rèn)識疾病  保持心情愉快,,安靜休息,,在最佳精神狀態(tài)下配合治療與護理。輕癥病毒性心肌炎可完全康復(fù)。


2.減輕心臟負(fù)荷  強調(diào)臥床休息,,保證充足的睡眠,,減少心肌耗氧量,促進心臟功能恢復(fù),,在急性期至少應(yīng)休息到熱退后3~4周,。伴有心功能不全及心臟擴大者應(yīng)絕對臥床休息,一般總休息時間3~6個月,。直至心臟大小回復(fù)正常和心功能恢復(fù)后,,根據(jù)具體情況逐漸增加活動量。



3.飲食指導(dǎo)   病毒性心肌炎患者應(yīng)進食高蛋白,、高維生素,、清淡易消化飲食,尤其是補充富含維生素C的食物如新鮮蔬菜,、水果,,以促進心肌代謝與修復(fù)。戒煙酒及刺激性食物,。



4.嚴(yán)密觀察病情  注意防寒保暖,,預(yù)防病毒性感冒。學(xué)會或教會家人測脈率,、節(jié)律,,注意血壓、體溫,、呼吸及精神狀態(tài)的變化,,發(fā)現(xiàn)異常或有胸悶,、心悸等不適及時就診,。伴嚴(yán)重心律失常者應(yīng)持續(xù)進行心電監(jiān)護。發(fā)現(xiàn)多源性早搏,、心動過速、心動過緩,、完全性房室傳導(dǎo)阻滯或撲動,、顫動,需立即就診并采取緊急措施,。


5.嚴(yán)防二次感染  預(yù)防呼吸道,、消化道等病毒感染,流行期少到公共場所,,一旦發(fā)病及時就診,。



醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END

▎策劃制作??

文中圖片來源于“深度視頻”,侵權(quán)立刪

編輯:楊昕昕 朱萌萌

校驗:陳聰 朱恒均

責(zé)編:吳行  

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