腦卒中,，也就是大家常說(shuō)的中風(fēng)，一提到它,，在傳統(tǒng)認(rèn)知中,，這似乎是老年人的“專利”，但實(shí)際上，腦卒中已悄然將魔爪伸向了年輕人,在病房中,，我們經(jīng)?？梢钥吹角嗄昴X梗死患者。

一位28歲的小伙子因間斷性左側(cè)肢體麻木伴頭暈來(lái)院就診,，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院頭顱磁共振平掃提示右側(cè)大腦頂葉急性腦梗死征象,。小伙子沒有高血壓、糖尿病,、高血脂等基礎(chǔ)疾病,，平日也無(wú)抽煙飲酒等不良嗜好，常見的危險(xiǎn)因素都可排除,，為什么會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的腦梗死呢,？

帶著疑問(wèn)，住院期間又為他做進(jìn)一步的檢查,。結(jié)果腦血管造影檢查提示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段分支病變,，考慮煙霧病（右側(cè)SUZUKI 2期，左側(cè)SUZUKI 1期）,。至此,，我們找出了導(dǎo)致28歲年輕小伙子腦梗死發(fā)病的“罪魁禍?zhǔn)?span style="color:#000000;">”。

目前,，臨床中普遍將年齡在18~45歲的青年人發(fā)生的卒中定義為青年卒中，包括缺血性卒中,、出血性卒中。2016 年全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究估計(jì),，中國(guó)是全球腦卒中終身風(fēng)險(xiǎn)最高的國(guó)家,，而青年卒中在腦卒中人群占比為6~10％，且發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì),。

那么,，為什么越來(lái)越多的青年人會(huì)被老年病腦卒中盯上呢？除了煙霧病這個(gè)病因外還存在哪些病因呢,？

青年卒中的病因很多,，且有時(shí)很隱匿，大量文獻(xiàn)對(duì)中國(guó)人群的青年卒中病因分析發(fā)現(xiàn),，一類是老年人群中常見的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素（圖1）在青年人群中普遍提前,，另一類是非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素（圖2）。

圖1：青年缺血性卒中的病因及危險(xiǎn)因素

圖2：青年卒中非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素

因此,，青年卒中較老年卒中病因更為繁雜,，常常需要特定檢查才能明確病因，診斷也更為困難。

青年人作為社會(huì)的堅(jiān)實(shí)力量,，一旦患病致殘,，會(huì)給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)，在“油膩中年”來(lái)臨之前,，更需要引起警覺的是“青年”卒中,。給青年群體防治腦卒中如下幾點(diǎn)建議：

1.了解家族史。了解自己的家族成員有沒有遺傳性的高血壓,、糖尿病或心腦血管疾病史,，這個(gè)可以通過(guò)關(guān)注父母、兄弟姐妹,、爺爺奶奶,、外公外婆甚至非直系親屬的身體疾病狀況來(lái)了解。

2.自身體檢,。定期關(guān)注自己的血壓,、血糖、血脂水平等,，一年一度的單位體檢千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò),！

3.杜絕不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式,。比如戒煙戒酒,、低糖低脂健康飲食,、身材管理（避免肥胖）、適量運(yùn)動(dòng)等等,。

4.中青年人群特別是經(jīng)常頭痛的患者,，可以通過(guò)做高分辨率頭顱磁共振（MRI）來(lái)對(duì)顱內(nèi)的血管進(jìn)行評(píng)估，排查有無(wú)動(dòng)脈夾層,、動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形等常見血管異常病變,。

5.有活動(dòng)后氣促、氣短或經(jīng)常有胸悶胸痛癥狀的患者,，建議通過(guò)超聲,、心電圖檢查及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)評(píng)估心臟有無(wú)器質(zhì)性病變或心律失常。對(duì)于可疑心臟卵圓孔未閉的患者還需要完善TCD發(fā)泡檢查,。

6.青年女性盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用激素類的避孕藥物,。

7.遠(yuǎn)離毒品！

最后,，提醒廣大年輕朋友：青年卒中,，重在預(yù)防，千萬(wàn)不要以為自己年輕,，就不會(huì)發(fā)生中風(fēng),！