眼睛“得了黃斑”，怎么辦,？

發(fā)布時間 :2022-12-29

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▎本期科普作者??

張大爺今年62歲，平素身體健康,，一次體檢，醫(yī)生告訴他眼底如何,，黃斑如何……張大爺沒有聽清楚,，聽成了眼底有黃斑，于是上了心,，總覺得眼睛開始不得勁了,。輾轉反側，來到了梁醫(yī)生的門診,，開口就問：梁大夫,，我的眼底有黃斑,，這可怎么辦呀？

有黃斑,？原來張大爺把黃斑當成了一種病,。聽到這樣的話，我們知道很多患者對“黃斑”這個概念是不清楚的,，今天就為大家分享眼底黃斑方面的知識,。

什么是黃斑？

黃斑是我們眼底的一個正常結構,，它位于眼底后極部的一個無血管凹陷區(qū),，呈橫橢圓形，因含有豐富的黃色素而得名,。黃斑主要由視錐細胞構成,，其中央有一小凹，稱為中心凹,，是視力最敏感的部位,。我們可以通過眼底鏡直觀的看到黃斑。

黃斑本身不是病,，但是如果它形態(tài)和結構出現(xiàn)了異常,，就會形成黃斑病變。中青年人常見的黃斑疾病有中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,、特發(fā)性脈絡膜新生血管,、黃斑水腫、遺傳性黃斑病變等,，而年齡超過50歲最常見的黃斑病變就是老年性黃斑變性,。

臨床表現(xiàn)有哪些？

當出現(xiàn)黃斑病變時常引起不同程度的視力下降,、視物變暗和（或）變形,、中心暗影、色覺異常等,。

如何自查,？

當懷疑黃斑出現(xiàn)了問題，可以先用Amsler表格進行自查,。方法是將表格放在眼前30cm處,，遮擋一眼，凝視方格表中心黑點,，觀察表中心區(qū)有無空缺,、扭曲等，若有花眼或近視，需佩戴眼鏡測試,。當出現(xiàn)以上情況,，需及時就醫(yī)，可以進一步通過OCT,、眼底血管造影等檢查明確診斷,。

怎么治療？

針對不同的病因,，治療方法不同,。比如根據(jù)張大爺?shù)哪挲g，首先考慮是不是老年性黃斑變性,。老年性黃斑變性根據(jù)形態(tài)可分為干性型和濕性型,。

干性老年性黃斑變性主要由玻璃膜疣引起，目前多以補充葉黃素,、玉米黃質及微量元素等減緩其進展,。而濕性老年性黃斑變性是由于脈絡膜新生血管引起，需采用局部激光光凝,、光動力療法或抗VEGF藥物治療,。

隨著抗VEGF藥物被納入醫(yī)保，且良好的療效,，逐漸成為首選的治療方法,。及早治療可以取得較好的療效，而如果延誤則會導致不可逆的永久性視功能損傷,。

早期預防

目前老年性黃斑變性發(fā)病機制不明,，可能與遺傳、慢性光損傷,、營養(yǎng)缺乏,、中毒及免疫異常、吸煙,、全身疾病等因素有關,，而衰老和退變是引起黃斑變性的重要因素。

已知的吸煙可使老年性黃斑變性風險增加2-3倍,，因此一定要選擇戒煙,。其次在強烈日曬或長時間使用電腦、手機時可佩戴墨鏡或防藍光眼鏡以避免眼底的光損傷,。再者可選擇補充葉黃素,、玉米黃質，增加植物性食物攝入等延緩病變發(fā)展,，同時養(yǎng)成良好的生活習慣,，控制血壓,、血糖,、血脂等,。

醫(yī)學科普 僅供參考

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本文編輯：楊昕昕

圖文校驗：陳聰朱萌萌

責編：吳行

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