上次我們知道了一份病理報告出具前要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，也都理解了病理報告不是即送即出，需要耐心等待。（點擊回顧）今天我們繼續(xù)解答大家對于病理標本的疑問。

大家都知道，一塊肉在常溫下放置一段時間后就會變質(zhì)。這是因為組織離體后，供應組織的血液消失，組織細胞新陳代謝停止，組織細胞缺氧失去活性，細胞內(nèi)溶酶體膜的結(jié)構(gòu)受到破壞，釋放出各種水解酶，使組織細胞結(jié)構(gòu)破壞，細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、核酸等高分子化合物、糖蛋白等化合物降解。肉變質(zhì)，就是細菌降解加組織自溶水解的結(jié)果。

病理標本也是從人體上取下的一塊“肉”，怎么能夠讓標本不變質(zhì)，就要說到病理檢驗中一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)——固定！

組織一經(jīng)離體，越早固定越好。大標本要剖開固定，以防組織塊過大導致固定液浸透不夠及時，組織中心部發(fā)生自溶。對于不同類型并有特殊要求的組織，要適當合理的選擇特殊的固定液。

一些有特殊要求的染色，像粘液，糖原，脂類離體后都需要盡快固定。特別是某些酶的染色，固定最好在組織離體后30秒至1分鐘，離體時間過長，這些酶就會被水解掉。

上圖顯示：組織固定及時有效，染色清晰、定位準確。

其簡單的定義是，保持細胞、組織的固有形態(tài)和結(jié)構(gòu)，使之盡量保持組織細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)不變，便于染色后常規(guī)診斷。

左圖：組織固定良好，結(jié)構(gòu)完整。 

右圖：組織固定不良，組織形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系在組織處理過程中缺失。

固定的作用不僅是使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，盡量減少或終止外源性酶和內(nèi)源性酶的反應；防止細胞的自溶，以免使抗原擴散至組織間質(zhì)；不但要使抗原不導致失活，而且不使抗原發(fā)生彌散的現(xiàn)象，才能在免疫組化染色時，不產(chǎn)生過深的背景，影響對陽性物的判斷。

需要做免疫組化或分子病理的標本，從標本離體至組織脫水開始，總固定時間一般不要超過48小時，同時也不要少于24小時。

在組織病理學中，不管是組織切片乃至電鏡還是大體標本的保存，都必須進行及時有效的固定。良好的固定是制作優(yōu)秀病理切片的基礎(chǔ)，也是特殊染色、酶組織化學、免疫組織化學和組織原位分子雜交等技術(shù)方法賴以成功的基礎(chǔ)。因此，在病理技術(shù)工作中必須高度重視組織的固定。