上次我們知道了一份病理報(bào)告出具前要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，也都理解了病理報(bào)告不是即送即出,，需要耐心等待,。（點(diǎn)擊回顧）今天我們繼續(xù)解答大家對(duì)于病理標(biāo)本的疑問,。

大家都知道，一塊肉在常溫下放置一段時(shí)間后就會(huì)變質(zhì),。這是因?yàn)榻M織離體后,，供應(yīng)組織的血液消失，組織細(xì)胞新陳代謝停止,，組織細(xì)胞缺氧失去活性,，細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜的結(jié)構(gòu)受到破壞，釋放出各種水解酶,，使組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞,，細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、核酸等高分子化合物,、糖蛋白等化合物降解,。肉變質(zhì)，就是細(xì)菌降解加組織自溶水解的結(jié)果,。

病理標(biāo)本也是從人體上取下的一塊“肉”,，怎么能夠讓標(biāo)本不變質(zhì)，就要說到病理檢驗(yàn)中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)——固定,！

組織一經(jīng)離體，越早固定越好,。大標(biāo)本要剖開固定,，以防組織塊過大導(dǎo)致固定液浸透不夠及時(shí),，組織中心部發(fā)生自溶。對(duì)于不同類型并有特殊要求的組織,，要適當(dāng)合理的選擇特殊的固定液,。

一些有特殊要求的染色，像粘液,，糖原,，脂類離體后都需要盡快固定。特別是某些酶的染色,，固定最好在組織離體后30秒至1分鐘,，離體時(shí)間過長(zhǎng)，這些酶就會(huì)被水解掉,。

上圖顯示：組織固定及時(shí)有效,，染色清晰、定位準(zhǔn)確,。

其簡(jiǎn)單的定義是,，保持細(xì)胞、組織的固有形態(tài)和結(jié)構(gòu),，使之盡量保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)不變,，便于染色后常規(guī)診斷。

左圖：組織固定良好,，結(jié)構(gòu)完整,。 

右圖：組織固定不良，組織形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系在組織處理過程中缺失,。

固定的作用不僅是使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固,，盡量減少或終止外源性酶和內(nèi)源性酶的反應(yīng)；防止細(xì)胞的自溶,，以免使抗原擴(kuò)散至組織間質(zhì),；不但要使抗原不導(dǎo)致失活，而且不使抗原發(fā)生彌散的現(xiàn)象,，才能在免疫組化染色時(shí),，不產(chǎn)生過深的背景，影響對(duì)陽性物的判斷,。

需要做免疫組化或分子病理的標(biāo)本,，從標(biāo)本離體至組織脫水開始，總固定時(shí)間一般不要超過48小時(shí),，同時(shí)也不要少于24小時(shí),。

在組織病理學(xué)中，不管是組織切片乃至電鏡還是大體標(biāo)本的保存，都必須進(jìn)行及時(shí)有效的固定,。良好的固定是制作優(yōu)秀病理切片的基礎(chǔ),，也是特殊染色、酶組織化學(xué),、免疫組織化學(xué)和組織原位分子雜交等技術(shù)方法賴以成功的基礎(chǔ),。因此，在病理技術(shù)工作中必須高度重視組織的固定,。