日常生活中，有很多老年人總會(huì)有這樣的感覺(jué)：走一會(huì)兒路就得彎腰或蹲下歇歇，不然就會(huì)出現(xiàn)腰背及一側(cè)臀部下肢酸痛、麻木。歇歇好了后再走不遠(yuǎn)又出現(xiàn)了同樣的癥狀，且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，能走路的距離越來(lái)越短了。

骨科專(zhuān)家提醒，這很可能是腰椎管狹窄癥，走走歇歇在醫(yī)學(xué)上叫做“間歇性跛行”，典型的表現(xiàn)是剛開(kāi)始能走一兩千米沒(méi)啥事，慢慢地走500米、300米、50米就得蹲下或彎腰歇歇，距離越來(lái)越短，這需要早期預(yù)防和治療。下面就由李大夫來(lái)和你聊聊腰椎管狹窄那些事。

腰椎管狹窄是中老年最常見(jiàn)疾病之一，是由于腰椎一處或多處椎管、神經(jīng)根狹窄引起的腰腿痛的臨床綜合征。

癥狀多表現(xiàn)為以行走之后出現(xiàn)腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，壓迫神經(jīng)嚴(yán)重時(shí)，可以出現(xiàn)大小便障礙，彎腰休息后癥狀可減輕或消失。

腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，男性較女性多見(jiàn)。大多數(shù)患者有慢性腰痛史。以下因素可誘發(fā)本病：

腰椎管狹窄癥病因主要是原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N原因。

原發(fā)性大多是先天導(dǎo)致的，椎管本身的發(fā)育情況不良導(dǎo)致的椎管狹窄，表現(xiàn)為椎管前后和橫徑均勻的狹窄。

另一種是繼發(fā)性的，多為后天性的因素，其中退行性是主要原因，大多發(fā)生于中老年人，如腰椎骨質(zhì)增生，黃韌帶增厚，關(guān)節(jié)突增生肥大等導(dǎo)致椎管狹小，容積變小，達(dá)到一定程度壓迫脊神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而發(fā)病。

腰椎管狹窄癥通過(guò)非手術(shù)治療如食物療法、運(yùn)動(dòng)理療、中醫(yī)針灸推拿、中藥湯劑等或手術(shù)治療解決。通過(guò)規(guī)范化治療可以將患者癥狀控制在正常水平，維持患者正常生活。

①非藥物治療，應(yīng)臥床休息，腰部理療，按摩等。可練習(xí)腹肌，使腰椎管生理前突骨盆傾斜得到暫時(shí)緩解。

②對(duì)神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛藥物，非甾體類(lèi)抗炎藥等。中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨，可用補(bǔ)腎壯筋湯加減。

隨著病情的加重，患者癥狀會(huì)持續(xù)加重，逐漸至無(wú)法正常行走工作，為滿(mǎn)足正常生活要求需要采取手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥如下：

①神經(jīng)根放射痛，非手術(shù)治療三個(gè)月不緩解；

②運(yùn)動(dòng)功能障礙的；

③排尿困難障礙的；

④間歇性跛行行走距離短于100-200米的。

• 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣可預(yù)防疾病發(fā)生，減少負(fù)重，注意體態(tài)，勞逸結(jié)合，注意調(diào)整坐姿。

• 合理膳食：合理分配膳食中主食、肉類(lèi)、蔬菜、水果的比例，戒煙限酒，要規(guī)律進(jìn)食。

• 科學(xué)運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，維持正確體態(tài)，應(yīng)循序漸進(jìn)，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

腰椎管狹窄癥臨床表現(xiàn)不盡相同，有時(shí)候又有一定的差異性，臨床治療種類(lèi)有很多，具體是使用非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療，需根據(jù)病人病情、身體條件、對(duì)生活要求等，咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生從而制定個(gè)體化有效治療方案。