走走就得歇歇,,警惕腰椎管狹窄,!

▎本期科普作者
日常生活中,有很多老年人總會有這樣的感覺:走一會兒路就得彎腰或蹲下歇歇,,不然就會出現(xiàn)腰背及一側(cè)臀部下肢酸痛,、麻木,。歇歇好了后再走不遠(yuǎn)又出現(xiàn)了同樣的癥狀,,且隨著時間的延長,,能走路的距離越來越短了。
骨科專家提醒,,這很可能是腰椎管狹窄癥,,走走歇歇在醫(yī)學(xué)上叫做“間歇性跛行”,典型的表現(xiàn)是剛開始能走一兩千米沒啥事,,慢慢地走500米,、300米、50米就得蹲下或彎腰歇歇,,距離越來越短,,這需要早期預(yù)防和治療。下面就由李大夫來和你聊聊腰椎管狹窄那些事,。
腰椎管狹窄是中老年最常見疾病之一,是由于腰椎一處或多處椎管,、神經(jīng)根狹窄引起的腰腿痛的臨床綜合征,。
癥狀多表現(xiàn)為以行走之后出現(xiàn)腰腿痛、麻木,、酸痛,、麻痛、脹痛,、竄痛,,壓迫神經(jīng)嚴(yán)重時,可以出現(xiàn)大小便障礙,,彎腰休息后癥狀可減輕或消失,。
腰椎管狹窄癥多見于50歲以上的中老年人,,男性較女性多見,。大多數(shù)患者有慢性腰痛史。以下因素可誘發(fā)本?。?/span>
運(yùn)動:過度運(yùn)動容易造成椎管狹窄,。
外傷:脊柱外傷造成脊柱骨折或脫位,壓迫椎間盤導(dǎo)致狹窄,。
其他因素:如腰椎勞損等,。
腰椎管狹窄癥病因主要是原發(fā)性和繼發(fā)性兩種原因,。
原發(fā)性大多是先天導(dǎo)致的,,椎管本身的發(fā)育情況不良導(dǎo)致的椎管狹窄,,表現(xiàn)為椎管前后和橫徑均勻的狹窄。
另一種是繼發(fā)性的,,多為后天性的因素,,其中退行性是主要原因,大多發(fā)生于中老年人,,如腰椎骨質(zhì)增生,,黃韌帶增厚,關(guān)節(jié)突增生肥大等導(dǎo)致椎管狹小,,容積變小,,達(dá)到一定程度壓迫脊神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而發(fā)病。
?先天腰椎管發(fā)育不良人群,;
?發(fā)育生長過程中姿勢不當(dāng);
?體力勞動者,;
?長期久坐的人群,;
?有腰椎病邊病史的人。
腰椎管狹窄癥通過非手術(shù)治療如食物療法,、運(yùn)動理療、中醫(yī)針灸推拿,、中藥湯劑等或手術(shù)治療解決,。通過規(guī)范化治療可以將患者癥狀控制在正常水平,維持患者正常生活,。
①非藥物治療,,應(yīng)臥床休息,腰部理療,,按摩等,。可練習(xí)腹肌,,使腰椎管生理前突骨盆傾斜得到暫時緩解,。
②對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛藥物,非甾體類抗炎藥等,。中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),、強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,。
隨著病情的加重,,患者癥狀會持續(xù)加重,逐漸至無法正常行走工作,為滿足正常生活要求需要采取手術(shù)治療,,手術(shù)適應(yīng)癥如下:
①神經(jīng)根放射痛,非手術(shù)治療三個月不緩解,;
②運(yùn)動功能障礙的,;
③排尿困難障礙的;
④間歇性跛行行走距離短于100-200米的,。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣可預(yù)防疾病發(fā)生,減少負(fù)重,,注意體態(tài),,勞逸結(jié)合,注意調(diào)整坐姿,。
合理膳食:合理分配膳食中主食,、肉類、蔬菜,、水果的比例,,戒煙限酒,要規(guī)律進(jìn)食,。
科學(xué)運(yùn)動:在醫(yī)生指導(dǎo)下,,進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動,維持正確體態(tài),,應(yīng)循序漸進(jìn),,并長期堅(jiān)持。
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腰椎管狹窄癥臨床表現(xiàn)不盡相同,,有時候又有一定的差異性,,臨床治療種類有很多,具體是使用非藥物治療,、藥物治療以及手術(shù)治療,,需根據(jù)病人病情、身體條件,、對生活要求等,,咨詢專業(yè)醫(yī)生從而制定個體化有效治療方案。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕
圖文校驗(yàn):朱萌萌
責(zé)編:吳行

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