回想起當(dāng)晚的情景，王老漢仍心有余悸——

2022年6月3日22:30，王老漢因?yàn)檠屎聿刻弁磥?lái)到河南大學(xué)淮河醫(yī)院急診內(nèi)科就診。王老漢胸背部不適已經(jīng)有半年了。近3天又出現(xiàn)了新的癥狀——咽喉部疼痛，耳鼻咽喉科會(huì)診行喉鏡檢查也未見(jiàn)明顯異常。急診科值班醫(yī)師殷賀典認(rèn)為王老漢的情況沒(méi)那么簡(jiǎn)單，建議下王老漢再做一個(gè)胸部CT檢查，結(jié)果提示：疑似主動(dòng)脈夾層！

主動(dòng)脈夾層被稱為“人體炸彈”，是目前人類最危重的疾病之一。急性期通常奪人性命于瞬間，就算進(jìn)入慢性期，也可以使器官慢性衰竭死亡。

氣氛頓時(shí)緊張了起來(lái)。胸心血管外科、醫(yī)學(xué)影像科、介入室、手術(shù)部、ICU醫(yī)護(hù)人員接到通知后第一時(shí)間做好相關(guān)準(zhǔn)備。

23:20 ，主動(dòng)脈CTA（動(dòng)脈血管的CT造影檢查）檢查結(jié)果也出來(lái)了：主動(dòng)脈夾層！需要馬上手術(shù)！

經(jīng)過(guò)與患者家屬充分溝通，胸心血管外科劉偉超副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備為王老漢行主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。

王老漢主動(dòng)脈弓小彎側(cè)主動(dòng)脈上有一個(gè)穿透性潰瘍，病情復(fù)雜。

劉偉超副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，穿透性潰瘍就是“血管壁破了個(gè)洞”，單純的覆膜支架不能有效地解決問(wèn)題，需要行體外預(yù)開(kāi)窗保留左鎖骨下動(dòng)脈。體外開(kāi)窗就是在手術(shù)中把這個(gè)直徑不到1厘米的血管對(duì)準(zhǔn)支架上不到1厘米的開(kāi)窗位置。體外預(yù)開(kāi)窗技術(shù)是國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)，我科自2014年開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，目前已日臻成熟。

在劉偉超副主任醫(yī)師、王豪杰及井元虎醫(yī)生的共同努力下，歷經(jīng)140分鐘，順利完成手術(shù)。術(shù)后第二天，王老漢已可下床活動(dòng)。早查房時(shí)王老漢緊緊握住劉偉超副主任醫(yī)師的手激動(dòng)地說(shuō)：“謝謝您，劉主任！你們真是把我從鬼門關(guān)拉了回來(lái)呀！”

“因家庭瑣事大發(fā)雷霆后，男子突發(fā)主動(dòng)脈夾層”

“男子通宵打麻將，誘發(fā)主動(dòng)脈夾層險(xiǎn)丟命”

“男子吵架一聲怒吼后胸痛，檢查發(fā)現(xiàn)是主動(dòng)脈夾層”

“真險(xiǎn)！21歲小伙出車禍，致主動(dòng)脈夾層出血”

……

關(guān)于此類的報(bào)道比比皆是，我國(guó)多中心研究表明，國(guó)內(nèi)夾層患者的平均年齡為51歲，高血壓、馬凡綜合征、吸煙、飲酒、主動(dòng)脈瓣二葉畸形、動(dòng)脈粥樣硬化等是發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，其中，高血壓尤為突出。此外，情緒激動(dòng)、熬夜、外傷、高危妊娠等也可引發(fā)主動(dòng)脈夾層。

• 高血壓患者要定期監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服藥，控制血壓；

• 注意天氣變化，避免受涼，預(yù)防感冒咳嗽；

• 戒煙、戒酒，保持作息規(guī)律，避免勞累、情緒激動(dòng)；

• 低鹽低脂飲食，多食水果蔬菜等高維生素、易消化食物，避免暴飲暴食；

• 定期體檢、復(fù)查。