咽喉痛、胸背痛…要當(dāng)心主動(dòng)脈夾層,!

▎本期科普作者??
回想起當(dāng)晚的情景,,王老漢仍心有余悸——
2022年6月3日22:30,,王老漢因?yàn)檠屎聿刻弁磥淼胶幽洗髮W(xué)淮河醫(yī)院急診內(nèi)科就診。王老漢胸背部不適已經(jīng)有半年了,。近3天又出現(xiàn)了新的癥狀——咽喉部疼痛,耳鼻咽喉科會(huì)診行喉鏡檢查也未見明顯異常,。急診科值班醫(yī)師殷賀典認(rèn)為王老漢的情況沒那么簡單,,建議下王老漢再做一個(gè)胸部CT檢查,結(jié)果提示:疑似主動(dòng)脈夾層!
主動(dòng)脈夾層被稱為“人體炸彈”,,是目前人類最危重的疾病之一,。急性期通常奪人性命于瞬間,就算進(jìn)入慢性期,,也可以使器官慢性衰竭死亡,。
氣氛頓時(shí)緊張了起來。胸心血管外科,、醫(yī)學(xué)影像科,、介入室、手術(shù)部,、ICU醫(yī)護(hù)人員接到通知后第一時(shí)間做好相關(guān)準(zhǔn)備,。
23:20 ,主動(dòng)脈CTA(動(dòng)脈血管的CT造影檢查)檢查結(jié)果也出來了:主動(dòng)脈夾層,!需要馬上手術(shù),!
經(jīng)過與患者家屬充分溝通,胸心血管外科劉偉超副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備為王老漢行主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),。
王老漢主動(dòng)脈弓小彎側(cè)主動(dòng)脈上有一個(gè)穿透性潰瘍,,病情復(fù)雜。
劉偉超副主任醫(yī)師解釋說,,穿透性潰瘍就是“血管壁破了個(gè)洞”,,單純的覆膜支架不能有效地解決問題,需要行體外預(yù)開窗保留左鎖骨下動(dòng)脈,。體外開窗就是在手術(shù)中把這個(gè)直徑不到1厘米的血管對準(zhǔn)支架上不到1厘米的開窗位置,。體外預(yù)開窗技術(shù)是國內(nèi)前沿技術(shù),我科自2014年開展此項(xiàng)技術(shù),,目前已日臻成熟,。
在劉偉超副主任醫(yī)師、王豪杰及井元虎醫(yī)生的共同努力下,,歷經(jīng)140分鐘,,順利完成手術(shù)。術(shù)后第二天,,王老漢已可下床活動(dòng),。早查房時(shí)王老漢緊緊握住劉偉超副主任醫(yī)師的手激動(dòng)地說:“謝謝您,劉主任,!你們真是把我從鬼門關(guān)拉了回來呀,!”
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什么是主動(dòng)脈夾層?
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(圖片來源:廣東科技報(bào) 科普中國網(wǎng)站)
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什么情況會(huì)誘發(fā)主動(dòng)脈夾層?
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“因家庭瑣事大發(fā)雷霆后,,男子突發(fā)主動(dòng)脈夾層”
“男子通宵打麻將,,誘發(fā)主動(dòng)脈夾層險(xiǎn)丟命”
“男子吵架一聲怒吼后胸痛,檢查發(fā)現(xiàn)是主動(dòng)脈夾層”
“真險(xiǎn),!21歲小伙出車禍,,致主動(dòng)脈夾層出血”
……
關(guān)于此類的報(bào)道比比皆是,我國多中心研究表明,,國內(nèi)夾層患者的平均年齡為51歲,,高血壓、馬凡綜合征,、吸煙,、飲酒、主動(dòng)脈瓣二葉畸形,、動(dòng)脈粥樣硬化等是發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素,,其中,高血壓尤為突出,。此外,,情緒激動(dòng)、熬夜,、外傷,、高危妊娠等也可引發(fā)主動(dòng)脈夾層。
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主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)是什么,?
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如何治療?
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高危人群怎樣預(yù)防?
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高血壓患者要定期監(jiān)測血壓,,規(guī)律服藥,,控制血壓;
注意天氣變化,,避免受涼,,預(yù)防感冒咳嗽;
戒煙,、戒酒,,保持作息規(guī)律,避免勞累,、情緒激動(dòng),;
低鹽低脂飲食,多食水果蔬菜等高維生素,、易消化食物,,避免暴飲暴食;
定期體檢,、復(fù)查,。
如若出現(xiàn)胸部不適,,及時(shí)至胸痛中心就診!
河南大學(xué)淮河醫(yī)院胸痛中心24小時(shí)急救電話:
0371-23999999
▎策劃制作??
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編輯:楊昕昕
校驗(yàn):陳聰 周利利
責(zé)編:吳行

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