做“有志之士”,不做“有痔之士”

▎本期科普作者??
俗話說(shuō):“十人九痔”,可見(jiàn)在日常生活中痔瘡的發(fā)病率很高。發(fā)作時(shí)很多人寢食難安、坐臥不寧,生活毫無(wú)質(zhì)量可言。
30歲的趙先生患痔瘡幾年了,近一年反復(fù)出現(xiàn)便后出血,醫(yī)生經(jīng)腸鏡檢查,考慮內(nèi)痔出血所致。
消化內(nèi)科趙江海主任、張卉副主任醫(yī)師、馬許輝副主任醫(yī)師組成治療小組,詳細(xì)地詢問(wèn)病史和檢查,認(rèn)為趙先生內(nèi)痔出血診斷明確。經(jīng)過(guò)與趙先生充分溝通后,決定采取經(jīng)腸鏡下痔瘡套扎手術(shù),并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,整個(gè)手術(shù)過(guò)程進(jìn)展順利,僅用了大約10分鐘。手術(shù)后就能下床走路,無(wú)疼痛、便血等不適,趙先生激動(dòng)地說(shuō):“忍了這么多年,沒(méi)想到這么快就給我解決了這個(gè)大難題”。

痔瘡,是位于肛門部位的常見(jiàn)病,是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下長(zhǎng)了血管團(tuán),根據(jù)痔瘡生長(zhǎng)的部位,可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。
排便疼痛、大便出血、脫出、肛門潮濕瘙癢,這些都是痔瘡的臨床表現(xiàn),做腸鏡檢查也可以幫助你發(fā)現(xiàn)是否患有痔瘡,當(dāng)你有這些癥狀時(shí),就需要進(jìn)行治療。
2018年,美國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)痔管理臨床實(shí)踐指南把內(nèi)痔分為以下4個(gè)級(jí)別:
一般治療:對(duì)于癥狀較輕或無(wú)癥狀的痔瘡,進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,平時(shí)多飲水,多進(jìn)食膳食纖維,保持大便通暢,保持會(huì)陰清潔,溫水坐浴。
藥物治療:對(duì)于不嚴(yán)重的痔瘡,使用栓劑或者局部涂抹藥膏治療,但治療時(shí)間較長(zhǎng),效果較慢。
手術(shù)切除治療:對(duì)于部分嚴(yán)重的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔,可手術(shù)將痔瘡直接切除。
還有一種內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療已在臨床應(yīng)用,可以在無(wú)痛苦的情況下治療痔瘡,改善患者的癥狀并能在短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常工作、生活。
內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療,通過(guò)內(nèi)鏡插入肛門,找到痔瘡所在位置,將套扎圈放在痔瘡根部,再逐漸吸引將痔瘡的根部套扎起來(lái),阻斷痔瘡的血流供應(yīng),痔瘡逐漸因缺血壞死、脫落。內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,可以在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)的全麻狀態(tài)下進(jìn)行。
①I-III度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關(guān)癥狀;
②I-III度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無(wú)效;
③內(nèi)痔手術(shù)后復(fù)發(fā),肛門反復(fù)手術(shù)后不能再次手術(shù);
④高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,不能耐受外科手術(shù);
⑤不愿接受外科手術(shù)。
我們都想做“有志之士”,而不是“有痔之士”。你的腸鏡檢查結(jié)果是否發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,尤其是內(nèi)痔伴有出血疼痛的癥狀,快快去找消化內(nèi)科醫(yī)生咨詢吧。
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編輯:楊昕昕
校驗(yàn):陳聰 周利利
責(zé)編:吳行

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