▎本期科普作者??

充分評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)并做好應(yīng)急預(yù)案后為田先生行無痛胃鏡檢查，明確出血的病因是消化性潰瘍出血；

在規(guī)范抗?jié)冎委煹幕A(chǔ)上糾正貧血，擇期為田先生行冠狀動(dòng)脈造影及介入治療。

科普時(shí)間

1. 冠心病患者為什么容易出血？

首先，冠心病在中老年人群發(fā)病率最高，而胃黏膜屏障保護(hù)及修復(fù)功能卻是隨著人們的年齡的增長而逐漸削弱，因此黏膜容易受損，進(jìn)而導(dǎo)致出血。

其次，隨著年齡增加心肌的收縮能力也會(huì)有所減弱，而冠心病患者的心臟射血功能更是被削弱明顯，導(dǎo)致黏膜供血不足，特別是胃腸道的黏膜，增加了其潰瘍形成和出血的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，預(yù)防或/和治療冠心病的抗栓藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛、華法林鈉、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，均可不同程度的引起或加重消化道黏膜損傷而并發(fā)出血。

2. 冠心病患者應(yīng)該如何預(yù)防消化道出血？

首先，冠心病患者應(yīng)該在心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗栓藥物，包括合適的藥物種類以及劑量。

其次，對(duì)于長期使用抗栓藥物的冠心病患者，都應(yīng)該進(jìn)行幽門螺旋桿菌(Hp)檢測，若Hp檢測結(jié)果為陽性，應(yīng)在消化專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗Hp治療，并及時(shí)復(fù)查Hp是否根除。

3. 消化道出血后，應(yīng)該怎么辦？

①應(yīng)立即停用抗栓藥物；

②前往就近的醫(yī)院進(jìn)行診治；

③進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)的檢測，必要時(shí)還需進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查；

④消化道出血停止后，及時(shí)經(jīng)心血管醫(yī)生病情評(píng)估，調(diào)整使用抗栓藥物。