這么又深又大的異物在國(guó)內(nèi)我確實(shí)沒(méi)見(jiàn)過(guò)，但我總結(jié)了一下：手術(shù)的適應(yīng)癥有，沒(méi)有絕對(duì)的手術(shù)禁忌癥，只需要考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

隨后，我把片子發(fā)給了遠(yuǎn)在盧薩卡的我們醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、耳鼻喉主任醫(yī)師趙海源。趙隊(duì)長(zhǎng)告訴我，手術(shù)有難度，同意我對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判，術(shù)前準(zhǔn)備好止血的付腎紗條和電凝止血設(shè)備，術(shù)中盡量視情況而定。聽(tīng)了趙隊(duì)長(zhǎng)的建議，我對(duì)手術(shù)有了信心。

7月15日上午，我和程主任一早來(lái)到了手術(shù)室。待病人被麻醉后，我們選擇從面頰部瘢痕處切口，切至眼瞼處。切開(kāi)后，我們?cè)诳粝驴吹疆愇锏摹氨揭唤恰保妊刂氨揭唤恰北┞冻霎愇锏牟糠智熬墸顒?dòng)了一下異物，感覺(jué)周組織有粘連并且很牢固。于是，我們又沿著前緣盡量分離異物的兩側(cè)面，順勢(shì)拔出部分異物，異物的下緣露出了2個(gè)鋸齒，周?chē)_(kāi)始滲血。鑒于周?chē)：劢M織出血，我們進(jìn)行了局部止血。此時(shí)異物的上端嵌頓在眶內(nèi)，我們便順著異物的前緣再次向上端分離。進(jìn)入眶內(nèi)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，異物上端的帶鉤的位置被眶內(nèi)肌及其他組織鉤住，并且最上端已經(jīng)超過(guò)了眶上壁。這時(shí)，我們把異物向下易位，暴露出最上端，把鉤住異物的組織完全分離。在異物的上端順利暴露出來(lái)后，取出下緣也就有了足夠的活動(dòng)空間。異物完全取出后，我們又立刻打開(kāi)異物所在的位置，查看出血情況。發(fā)現(xiàn)沒(méi)有活動(dòng)性出血后，我們懸著的心才放下。徹底止血，反復(fù)消毒沖洗后，我們縫合了異物留下的腔隙。

手術(shù)順利完成，剩下的交給了納塔莉亞大夫。等她完成了眼部手術(shù)，我們才放心離開(kāi)。

7月16日一大早，我去了病房查看患者，但患者已經(jīng)去了眼科門(mén)診。眼科門(mén)診和耳鼻喉門(mén)診緊挨著，我先去耳鼻喉門(mén)診看了幾個(gè)患者。待眼科檢查完后，我查看了該患者，發(fā)現(xiàn)切口處稍微紅腫，沒(méi)有明顯的滲出。我給出了繼續(xù)抗感染治療的建議。手術(shù)十分成功，我心里很高興。

我完成了門(mén)診工作走出診室，發(fā)現(xiàn)那名患者正坐在長(zhǎng)椅上，好像很無(wú)助的樣子。

護(hù)士告訴我說(shuō)：患者今天要出院，就他自己一個(gè)人，沒(méi)有錢(qián)，剛借了別的患者的手機(jī)打給他老板，他老板說(shuō)也沒(méi)錢(qián)。他不是利文斯頓的，回去要花130克瓦查的路費(fèi)，所以現(xiàn)在正犯難。看著患者一籌莫展的樣子，我心里挺難過(guò)，于是拿出200克瓦查給了他。

1亞克瓦查可以?xún)稉Q0.40人民幣，200克瓦查，也就是80元人民幣。

我?guī)筒涣怂械娜耍牵抑溃@個(gè)患者確實(shí)在乎。

那天，在走在回駐地的路上，穿過(guò)利文斯頓中心醫(yī)院那田園般的一個(gè)個(gè)院區(qū)，我心里感到十分充實(shí)。