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醫(yī)生說(shuō)一頓酒引起的消化道出血,,這個(gè)教訓(xùn)要牢記!

發(fā)布時(shí)間 :2021-09-02
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2021年第191期(487)

  厚德  精醫(yī)  博學(xué)  篤行


醫(yī)生說(shuō),,做有溫度的科普 | vol.203


大家好

我是淮小醫(yī)

好久不見

最近我們凝心聚力,、攜手同行

經(jīng)受住了暴雨和疫情的雙重考驗(yàn)


*圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)立刪


如今雨過(guò)天晴

小伙伴們也早已按捺不住“躁動(dòng)”的心

要出來(lái)“吃喝玩樂”一把

俗話說(shuō)無(wú)酒不成宴席

但過(guò)量飲酒會(huì)出現(xiàn)


??


▌大量飲酒后出現(xiàn)吐血


上個(gè)月,,張先生喝酒后出現(xiàn)嘔吐大量鮮血,,嘔血后伴有面色蒼白、神志淡漠,,一度出現(xiàn)暈厥,,任憑家人怎么呼喚都無(wú)濟(jì)于事,這嚇壞了親友們,急忙撥打120就診于我院,。




入院時(shí)張先生反應(yīng)遲鈍,,面色、口唇,、眼瞼,、指端蒼白,病情危重,,急查血常規(guī)提示張先生失血性貧血,,給予多條有效靜脈通道等對(duì)癥治療后張先生癥狀較前好轉(zhuǎn),初步診斷為上消化道出血,。


上消化道出血

常見誘因有不當(dāng)飲食(如質(zhì)地硬的食物,、大量油膩食物或酒類)、藥物(如非甾體抗炎藥),、精神及創(chuàng)傷等,,常見病因有消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍,、藥物(NSAIDs),、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤,、Mallory-Weiss綜合征,、胃炎、胰膽管病變等,,是臨床最常見的危重急癥之一,。



消化二病區(qū)專家團(tuán)進(jìn)行病例討論,初步考慮上消化道出血大出血,,患者危重,。消化內(nèi)鏡中心主任張卉主任說(shuō):必須行急診內(nèi)鏡下診斷病因及止血治療,如果消化道出血繼續(xù)的話,,張先生將失去最后的救治機(jī)會(huì),。大家一致贊同。


*圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),,侵權(quán)立刪


消化二病區(qū)趙江海及馬許輝主任憑借多年的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn),,當(dāng)機(jī)立斷為患者進(jìn)行了急診胃鏡檢查。胃鏡下顯示,,患者胃內(nèi)大量新鮮血液殘留,,嚴(yán)重影響視野。經(jīng)反復(fù)沖洗,、尋找,,終于發(fā)現(xiàn)患者十二指腸降部有一裸露血管,,正呈噴射狀出血。很快鏡頭再次被血液覆蓋,,視野模糊,,情況不容樂觀。 



找到出血點(diǎn)后,,趙江海主任快速,、準(zhǔn)確地使用止血夾封閉出血口,再次沖洗觀察,,未見新鮮血液流出,噴涌的血流終于止住了,。在清理胃腔內(nèi)的積血后,,趙主任又反復(fù)仔細(xì)觀察胃腔及腸腔情況,在未見其他活動(dòng)性出血后順利退鏡,,成功從死神手中搶回了患者寶貴的生命,。

                                             

內(nèi)鏡下止血夾止血后患者病情穩(wěn)定,并在消化二病區(qū)繼續(xù)治療,,最終痊愈出院,,出院時(shí)患者家屬激動(dòng)地拉著趙江海主任、馬許輝主任,、張卉主任的手說(shuō):“是你們救了我的命呀,!謝謝專家們、杜春紅護(hù)士長(zhǎng)及消化二病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)我的救治,!”馬許輝主任微笑著說(shuō):“這是我們應(yīng)該做的,,但是要記住不要再飲酒了?!?/span>


消化道出血,,謹(jǐn)記及時(shí)就醫(yī)


我院消化內(nèi)鏡中心主任張卉提醒上消化道出血后,最科學(xué)的治療方法就是及時(shí)就醫(yī),,內(nèi)鏡檢查下及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),。


     

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  • 內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)出血?jiǎng)?chuàng)面較小,,出血量小,,可給予藥物治療

  • 若出血?jiǎng)?chuàng)面大,出血量大,,可給予鏡下止血治療

  • 病情復(fù)雜時(shí)需外科手術(shù),、介入治療等多種治療方法



倘若身邊親友有嘔血、黑便等癥狀莫要慌張

我院消化內(nèi)鏡中心可給予幫助

否則可能就是“幾百塊”和“幾十萬(wàn)”的區(qū)別


消化內(nèi)鏡中心

北院區(qū):門診樓三樓
南院區(qū):門診樓三樓



如何預(yù)防上消化道出血,,張卉主任提醒


*圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),,侵權(quán)立刪


1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病,,如消化性潰瘍及肝硬化等。

2.生活要有規(guī)律飲食要定時(shí)有節(jié),,切忌暴飲暴食,,忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡,。

3.注意藥物的使用,,應(yīng)盡量少用或不用對(duì)胃有刺激性的藥物,如必需使用時(shí),,如必須服用,,應(yīng)加服H2受體拮抗劑或胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等,。

4.要定期體檢,,發(fā)現(xiàn)早期病變,及時(shí)治療,,在出現(xiàn)黑便,、嘔血、頭暈,、心悸等消化道出血癥狀時(shí),,應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。

5.凡潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多,、潰瘍愈合慢,、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔,、幽門梗阻)的病人應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,,必要時(shí)藥物維持治療。

6.對(duì)有潰瘍病復(fù)發(fā)癥狀者,,及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,,以確定病變的良惡性。

7.保持情緒的良好,,不要悲觀,,胃是最受情緒影響的器官之一。

8.加強(qiáng)體育鍛煉,,身體是革命的本錢,。





-End-

「有用就擴(kuò)散」



SEP

02

來(lái)源 | 河南大學(xué)淮河醫(yī)院

編輯 | 楊昕昕

校對(duì) | 陳   聰 黃曉倩

責(zé)編 | 吳   行



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