醫(yī)生說炎癥性腸病該如何應(yīng)對(duì),?消化內(nèi)科專家解答來了,!

2021年第108期(227)
厚德 精醫(yī) 博學(xué) 篤行
醫(yī)生說,,做有溫度的科普 | vol.156
大家好
我是淮小醫(yī)
每年的5月19日
是世界炎癥性腸病日(World IBD Day)

世界炎癥性腸病日是由歐洲克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎協(xié)會(huì)(The European Federation of Crohn's & Ulcerative Colitis Associations ,,EFCCA)組織,、來自五大洲超過50個(gè)國家的患者組織共同發(fā)起,,旨在提高公眾對(duì)于炎癥性腸?。╥nflammatory bowel disease,,簡(jiǎn)稱IBD)這種不可治愈的終身疾病的認(rèn)識(shí)和了解。

據(jù)統(tǒng)計(jì),,全世界有超過1000萬人患有克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,,這兩種疾病被統(tǒng)稱為炎癥性腸病(簡(jiǎn)稱IBD),。盡管IBD可以通過藥物和手術(shù)等治療方法暫時(shí)控制得到緩解,,但目前還沒有找到明確的病因及可以治愈的治療方法。更令人擔(dān)憂的是,,IBD發(fā)病率正在迅速上升,,尤其是在年輕人當(dāng)中。
那么什么是炎癥性腸???生活中出現(xiàn)哪些癥狀考慮炎癥性腸病呢?是不是得了炎癥性腸病就無藥可治了,?炎癥性腸病患者妊娠需要注意什么? 今天我們邀請(qǐng)到消化內(nèi)科一病區(qū)魏倫收主任來為大家解答,,希望下面的內(nèi)容對(duì)大家有所幫助??
炎癥性腸病主要包括兩種疾病,一個(gè)是潰瘍性結(jié)腸炎(UC),,一個(gè)是克羅恩?。–D)。
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)以腹瀉,、粘液血便為主要表現(xiàn)的一個(gè)疾病,,病變主要累及結(jié)腸。
克羅恩病可以累及到整個(gè)消化道,,從食管一直到直腸,、肛門都可以累及,兩個(gè)疾病都是以青年為主,,目前沒有辦法治愈,。
炎癥性腸病的主要臨床表現(xiàn):
第一,,腹瀉、粘液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀,,輕者每日2~4次,,嚴(yán)重者可達(dá)10次以上;腹瀉也是克羅恩病的常見癥狀,,多數(shù)大便2~6次,,呈糊狀或水樣。
第二,,腹痛,,潰瘍性結(jié)腸炎患者常局限于左下腹,或者下腹部的陣發(fā)性的痙攣性的疼痛,,疼痛可伴便意,、里急后重,排便后疼痛暫時(shí)緩解,;腹痛是克羅恩病的最常見癥狀,,性質(zhì)多為隱痛,陣發(fā)性加重或反復(fù)發(fā)作,,以右下腹多見,,與末端回腸病變有關(guān)。
第三,,腹部包塊,,部分克羅恩病可以出現(xiàn)腹部包塊,以右下腹和臍周多見,。
第四,,內(nèi)鏡和活檢是炎癥性腸病不可或缺的診斷手段,炎癥性腸病內(nèi)鏡表現(xiàn)如下:
得了炎癥性腸病千萬不要喪失治療信心,。雖然是一個(gè)暫時(shí)沒辦法治愈的疾病,,但是它完全可以通過非甾體類抗炎藥、激素,、免疫抑制劑,、生物制劑等藥物的治療而得到很好的控制。配合專業(yè)醫(yī)生的治療是非常重要的,。不能因?yàn)榘Y狀緩解就停藥,,我們經(jīng)常碰到很多的病人,當(dāng)腹痛,、腹瀉消失了的時(shí)候就把藥停掉,,然后疾病就會(huì)復(fù)發(fā),每復(fù)發(fā)一次病情就加重一次,,這樣非常不好,。所以病人對(duì)這個(gè)疾病要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),積極配合醫(yī)生的治療,,是可以做到很好的控制,,可以正常的生活和工作。
首先IBD的患者是可以妊娠的,,但是一定要在疾病控制比較穩(wěn)定的情況下懷孕,。
比如說我們的UC患者,如果你是在一個(gè)重度的活動(dòng)期,,大便次數(shù)很多,、粘液血便很多,這個(gè)時(shí)候是不適合妊娠的,。但是我們把疾病逐漸控制到一個(gè)緩解期,,黏膜基本愈合,疾病處于一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài),,這個(gè)時(shí)候是可以懷孕,、生育的。
對(duì)于CD患者也是類似,,如果有很嚴(yán)重的瘺或者腸梗阻的狀況下,,不太適合懷孕。如果疾病控制的比較好,,在一個(gè)平穩(wěn)狀態(tài),,是可以生育的。

豫見IBC-線上交流會(huì)預(yù)告
會(huì)議時(shí)間:2021年5月19日19:30-20:40
會(huì)議講者:普外科 張軍杰 副主任醫(yī)師 《2018炎性腸病診斷與治療共識(shí)意見》
點(diǎn)評(píng)嘉賓:消化內(nèi)科 魏倫收 副主任醫(yī)師
參會(huì)方式:醫(yī)生圈APP-發(fā)現(xiàn)-視頻會(huì)議-加入會(huì)議435319
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「有用就擴(kuò)散」
MAY
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來源 | 河南大學(xué)淮河醫(yī)院
編輯 | 楊昕昕
校對(duì) | 于曉東 陳 聰 黃曉倩
責(zé)編 | 吳 行
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