本期科普作者  

核醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師 張鵬

黃河的調(diào)水調(diào)沙工程，是自然與人類智慧協(xié)作的生態(tài)之舉。強(qiáng)大水流沖走淤積泥沙，讓河道恢復(fù)暢通。而這一過程，與冠心病預(yù)防有著奇妙關(guān)聯(lián)，能為守護(hù)心臟健康帶來新的思路。

一、疏通“生命河道”：清除血管內(nèi)的 “淤積物”

黃河調(diào)水調(diào)沙的關(guān)鍵，是用強(qiáng)大水流沖走泥沙，防止河床抬高、河道堵塞。在人體心血管系統(tǒng)中，冠狀動(dòng)脈就像黃河河道，為心臟輸送血液。日常飲食中的過量膽固醇、甘油三酯，以及體內(nèi)炎癥因子，類似淤積在血管中的“泥沙”，它們逐漸堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈變窄，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

要預(yù)防血管“河道”瘀堵，飲食和運(yùn)動(dòng)就很關(guān)鍵。而增加運(yùn)動(dòng)則是加大血管內(nèi)的血流速度，跑步、游泳，打太極或者做八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)，都能加速血液循環(huán)，從而沖刷血管內(nèi)壁，減少脂質(zhì)沉積，增強(qiáng)血管彈性，保持血管暢通。

二、調(diào)控“生命水量”：維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定平衡

黃河調(diào)水調(diào)沙需精準(zhǔn)把控水量和流速，以達(dá)最佳沖刷效果。人體內(nèi)的血容量也需維持穩(wěn)定，因此平時(shí)或者運(yùn)動(dòng)前要適量喝水就是增加人體內(nèi)的血容量。

另外如何知道自己體內(nèi)的血管是否健康呢？定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)是關(guān)鍵。高血壓像泛濫洪水，損傷血管壁，為脂質(zhì)沉積創(chuàng)造條件；高血脂如同過量泥沙，堵塞血管；高血糖則像污染水質(zhì)，影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，加速動(dòng)脈粥樣硬化。

高血壓患者要按時(shí)服降壓藥，配合低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)，控制血壓。高血脂人群除健康飲食、運(yùn)動(dòng)外，必要時(shí)需遵醫(yī)囑服降脂藥。糖尿病患者需合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，配合藥物治療，穩(wěn)定血糖。只有維持好這些指標(biāo)，身體內(nèi)環(huán)境才穩(wěn)定，冠心病風(fēng)險(xiǎn)才能降低。

三、防患于未然：提前預(yù)防的重要性與緊迫性

黃河調(diào)水調(diào)沙并非等河道嚴(yán)重堵塞才進(jìn)行，而是提前規(guī)劃，預(yù)防洪澇災(zāi)害。冠心病預(yù)防也需前瞻性意識(shí)。現(xiàn)實(shí)中，很多人忽視日常健康管理，直到出現(xiàn)心絞痛、胸悶等癥狀才重視，此時(shí)冠狀動(dòng)脈可能已嚴(yán)重狹窄，治療難度大增。

我們要樹立“治未病” 理念，從年輕時(shí)關(guān)注心血管健康。定期體檢，檢測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。保持健康生活方式，戒煙限酒、規(guī)律作息、多做運(yùn)動(dòng)、緩解壓力，增強(qiáng)身體抵抗力。

四、定期檢查：把危險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)

有冠心病家族史，糖尿病家族史等高危人群，更要提高警惕，采取積極預(yù)防措施，將冠心病風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)。除了遵循上述一般性的預(yù)防措施之外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，采取更加積極、個(gè)性化的預(yù)防措施，如增加體檢頻率、進(jìn)行更深入的心血管功能檢查，除了血糖、血脂、心電圖等常規(guī)檢查以外，高危人群每年都要做一次負(fù)荷心肌灌注顯像來評(píng)估心肌是否健康，最新版的《核素心肌顯像臨床應(yīng)用指南》中提到，如果負(fù)荷心肌灌注顯像沒問題的話，患者在一年之內(nèi)發(fā)生心肌梗塞是小概率事件，我們從而可以將冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)徹底扼殺在萌芽狀態(tài)。